内窥镜所见十二指肠憩室

<正> 十二指肠憩室并非少见,但因多无典型特异症状亦不伴有危险。很少引起重视。我们在1200例逆行胰胆管造影(ERCP)中发现83例(6.9％)。现将83例十二指肠憩室的诊断及处理分析如下。 临床资料 一、一般资料:本组83例中男性54例,女性29例。平均年龄45.1岁(26～76岁)。83例计94个憩室,均在乳头周围2～3cm以内。单个憩室73例(87.9％),多个憩室10例     

《中医辨证学》选载(28)

<正> 六经辨证7.太阳少阳邪迫大肠证(黄芩汤证)【临床表现】主症:腹泻,或下痢,肛门灼热,腹痛,小便短赤。次症:发热,口苦咽干目眩,口渴,里急后重。舌脉:舌红苔黄,脉弦数。【病机分析】本证属于合病范畴。合病者,两经或三经     

胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征

目的:探讨胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征。方法:回顾性分析肿块性慢性胰腺炎37例的临床资料。符合慢性胰腺炎临床诊断标准者为A组,共17例。行Whipple或胰体部分切除5例,各类内引流术12例。缺乏A组特点、曾拟诊为胰腺癌者为B组,共20例。行Whipple手术4例,胆肠内引流术16例。结果:A组除见胰腺局部质硬的肿块外,全部胰腺质硬者占88.2%;病理见胰腺纤维化瘢痕及少量炎细胞浸润,并有腺泡萎缩、减少,有残余胰岛及导管扩张或局灶钙盐沉积。B组中95.0%仅见胰腺局部质硬肿块,病理见胰腺纤维组织增生伴有不同程度的慢性炎细胞浸润。33例随访1~12年,均未发现胰腺癌变。结论:胰腺局灶性慢性炎症病变具有假瘤性胰腺炎的特点,行胆管空肠吻合术是有效的治疗方法。     

巧置小儿静脉软管留置针

小儿静脉软管留置针的特点是留置针软管壁较薄、较软，按传统置管法置管时，推进软管时常遇打折无法置入或打折致液体滴入不畅。经临床多次实践，我科护理人员采用新法置管有效地避免了上述弊端，现介绍如下。     

大承气汤治疗急症举隅

1 头痛 李某,男,45岁,农民,1997年5月27日初诊。有高血压病史3年。3d前因饮酒过多后出现头痛如劈,经服巯甲丙脯酸、颅通定后无效。刻诊:头痛剧烈,面红目赤,口舌干燥,大便3d未解,舌质红,苔薄黄乏津,脉弦数。Bp175/100mmHg。证属肝阳上     

大剂量自体脂肪注射移植隆乳术127例分析

自2001年9月-2006年6月，我科开展白体脂肪颗粒大剂量注射移植隆乳术127例（251侧），现将其手术方法及经验进行总结和探计。     

合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤41例诊治分析

多发伤是当前严重创伤的主要类型之一,多因交通事故、建筑业意外或暴力打击等导致.颈椎由于活动度大、机械稳定性差,因而在多发伤中合并颈椎颈髓损伤的机率较大.合并颈椎颈髓损伤的多发伤伤情严重,各种损伤之间相互影响和协同,往往导致临床诊治困难,预后较差.笔者回顾性总结了2001年1月至2005年1月,收住本院急诊重症监护病房(EICU)治疗的合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤患者共41例,对有关诊治问题探讨如下.     

无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法13例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁在连续硬膜外麻醉下经阴道前壁行无张力阴道吊带术，低平截石位，经阴道前壁向上穿刺尿道两侧间隙，从耻骨上腹壁引出TVT吊带，调整张力，关闭切口。结果手术时间15～45min，平均35min。13例随访6～24个月，平均13个月，12例治愈，1例改善，无尿失禁复发或排尿困难。结论TVT操作简单，创伤小，手术时间短，术后恢复快，治疗压力性尿失禁疗效好。     

腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

[目的]探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。[方法]对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。[结果]腹主动脉球囊阻断组手术时间为(149.19±73.81)min,术中出血量为(826.67±509.11)ml,有2例骶神经损伤,平均住院时间(26.05±7.08)d,术后恢复时间(34.61±8,22)d,半年复发率5.5%,1年复发率11%,2年复发率16%;对照组手术时间为(221.33±45.19)min,出血量为(1652±706.99)ml,有3例骶神经损伤,4例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。平均住院时间(37.93±7.63)d,术后恢复时间(46.03±9.67)d,半年复发率18%,1年复发率31%,2年复发率40.6%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以缩短手术时间,减少出血量及并发症,缩短住院天数,术后恢复快,降低了复发率。是一项具有实用价值的临床技术。     

转化生长因子β1与类风湿关节炎滑膜病理改变的关系

类风湿关节节(rheumatoid arthritis)是免疫介导的炎症性疾病，它主要由于机体的免疫功能失调导致对细胞免疫和体液免疫的高敏感性，转化生长因子β1(TGF-β1)具有免疫抑制调控作用，而RA患者滑膜TGF-β1蛋白合成、分泌增多，并且增多的TGF-β1与RA滑膜病变活动相关，包括与衬里层滑膜细胞增生、炎症细胞浸润、衬里下层血管增生及肉芽组织形成有关。从转化生长因子β1与类风湿关节炎滑膜病理改变的关系方面探讨TGF-β1在RA发病中的作用。