直立倾斜试验诱发晕厥时RR和QT间期变化及其意义

目的 观察血管迷走性晕厥(VS)患者直立倾斜试验(HUT)诱发晕厥时RR和QT间期的变化。方法测定20倒VS患者HUT前平卧位时、倾斜后最快心率时和晕厥发生前或先兆晕厥最慢心率时RR和QT间期。结果 晕厥发生前或先兆晕厥最慢心率时，RR间期较试验前和卧位明显延长(1473±458ms对956±117ms，P<0．001)，而QT间期无明显变化(427±55ms对416±49ms，P>0．05)。结论 HUT诱发晕厥时．虽然迷走神经活性显著增强，交感神经活性迅速撤除，但后者对心脏的谓节作用依然存在。     

高渗盐水试验引起冠状动脉痉挛一例报告

患者女,16岁,因烦渴、多饮、多尿半年于1985年4月2日住院.住院号:205547。 半年来烦渴,饮水每天2～3暖瓶,尿量增多,每天4000～5000ml,比重低,食欲正常,尿糖阴性,血糖100mg/dl。入院体检:神志清楚,精神萎糜,发育中等。头部器官无异常,甲状腺不大,心肺正常。腹平软,肝脾不大,神经系统检查无病理征。入院印象:尿崩症。住院第三天作高渗盐水     

经皮桡动脉冠状动脉造影及支架置入444例临床分析

目的评价经皮桡动脉冠状动脉造影术（CAG）及冠状动脉支架置入（CSI）的临床应用效果。方法选择444例冠心病住院患者行经皮桡动脉途径CAG,并对其中161例行CSI。结果桡动脉穿刺时间为（2.98±1.05）min,穿刺成功率为96.6%;161例置入支架297枚。术后1例在穿刺处形成假性动脉瘤;1例出现血肿;1例患者感前臂乏力,桡动脉搏动轻微减弱。444例获随访1～24个月,未出现手部功能障碍。结论经皮桡动脉途径行CAG及CSI是安全可行的。     

缬沙坦、依那普利、普萘洛尔对未成年自发性高血压大鼠心脏重塑与心肌细胞凋亡的影响

目的 观察缬沙坦、依那普利、普萘洛尔对未成年自发性高血压大鼠心脏重塑与心肌细胞凋亡的影响及二者的关系,探讨预防性药物干预改善高血压心脏重塑的机制以及心肌细胞凋亡的变化在高血压病早期心脏重塑中的作用和意义。方法 24只4周龄自发性高血压大鼠(SHR),按随机区组设计分为4组,分别应用缬沙坦(30mg·kg-1·d-1)、依那普利(30mg·kg-1·d-1)和普萘洛尔(50mg·kg-1·d-1)干预4周,另设一组为对照组。计算心肌重量指数(CPI)、左心室肥厚指数(LVHI)和右心室肥厚指数(RVHI)。采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的带荧光的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对左心室游离壁心肌的凋亡细胞进行检测并进行半定量分析,计算心肌细胞凋亡指数(CMAI)。结果 (1)与对照组比较,依那普利和缬沙坦组CPI和LVHI明显下降(P<0.01),CMAI显著升高(P<0.01)。普萘洛尔组CMAI明显升高(P<0.05),CPI和LVHI呈下降趋势但未达到统计学意义(P>0.05)。(2)未成年SHR LVHI与CPI呈显著正相关(tr-10.856,r=0.918,P<0.001),CPI、LVHI与CMAI呈显著负相关(前者tr=3.917,r=-0.641,P<0.001;后者tr=4.716,r=-0.709,P<0.001)。结论 (1)未成年SHR即存在心肌细胞增生与凋亡的调节失衡,结果导致心脏重量增加,出现心脏重塑。(2)缬沙坦、依那普利、普萘洛尔对未     

基质金属蛋白酶-2在DHR心脏中表达的意义及波生坦的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,切除左侧肾脏后一周,随机等分为3组。其中,一组为对照组,饮自来水;另两组分别为模型组和波生坦组,开始予脱氧皮质酮(DOCA)(50mg.kg-1.week-1)皮下注射,连续5周。5周末处死动物,按相应的要求留取血液和心脏标本,分别行血浆ET-1浓度、微小血管密度及MMP-2/TIMP-2蛋白和基因表达的检测。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;波生坦能抑制血压升高,减轻微小血管损害,下调MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达,MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1可能是通过调节MMP-2/TIMP-2表达参与微小血管病变。     

高血压靶器官的细胞增生与凋亡

近年来 ,凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓｏｒｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ)在心血管领域作为一个崭新的概念逐渐引起人们的重视 ,国内外学者就心血管系统在生理、病理情况下的细胞凋亡现象进行了卓有成效的探讨 ,不仅通过动物实验证实了在心肌缺血与再灌注、心肌肥厚、心力衰竭、心脏传导系统的发育以及心律失常的发生发展过程中细胞凋亡的存在或异常变化[1 8] ,而且在心脏移植患者中证实细胞凋亡确实参与了心力衰竭的发生与发展[9] 。高血压病作为心血管系统的常见病已成为这一领域的研究热点。高血压病引起心、脑、肾以及血管系统的…     

经皮桡动脉冠状动脉造影及冠状动脉支架的临床应用

目的 评价经皮桡动脉冠状动脉造影（CAG）术与冠状动脉支架置入术（CSI）的临床应用。方法 选择冠心病105例住院患者行经皮桡动脉途径CAG，并对其中46例行CSI。结果 桡动脉，穿刺成功率为97．1％；术后1例出现桡动脉闭塞，2例穿刺部位出现小的血肿，90例术后2～20个月均无功能异常。结论 经皮桡动脉途径行CAG和CSI是安全可行的，既可以作为经股动脉途径的补充，也可以为首选途径。     

抗心律失常药物的植入式除颤器的比较：需作随机对照研究

本文评价植入式心脏除颤器（ＩＣＤ）临床研究的现状和存在的问题，并介绍评价抗心律失常药物（索他洛尔，胺碘酮）和ＩＣＤ治疗的随机对照研究计划。     

丹参多酚酸盐对电离辐射损伤血管内皮细胞影响的初步研究

目的：观察不同浓度的丹参多酚酸盐对电离辐射后人脐静脉内皮细胞（HUVEC）系ECV-304增殖抑制的影响，初步了解丹参多酚酸盐对血管内皮细胞的抗辐射保护作用。方法：ECV-304未干预组和不同浓度的丹参多酚酸盐干预组用4Gy的6MV-X射线进行照射，照前和照后24h分别用MTT法，观察药物对细胞增殖抑制的影响。结果：与照前对比，照后24h未干预组细胞增殖抑制率达到84%，而干预组随着药物浓度的增加，细胞的受抑制率逐渐降低。结论：丹参多酚酸盐对电离辐射损伤血管内皮细胞具有明显的保护作用，且具有药物浓度依赖性。