冠心病病人应用5-单硝酸异山梨醇(IS-5-MN)缓释剂短期和长期治疗后的血液动力学、抗缺血和神经体液作用

本研究旨在评价每日一次口服IS-5-MN缓释剂治疗七天和一年以上的血流动力学、抗缺血作用及治疗一年以上的药代动力学特点。 20例冠脉造影证实的冠心病病人,具有稳定型劳力性心绞痛,负荷试验时出现重复性ST段压低。以双盲安慰剂对照治疗七天,安慰剂组和IS-5-MN 60mg/d治疗组(短期     

小剂量卡托普利、络沙坦治疗心力衰竭的临床观察

目的 比较单用常规剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利与合用小剂量卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂（ARB）络沙坦治疗心力衰竭（HF）的疗效。方法 选择住院的HF患者84例，随机分成2组，在常规治疗的基础上，分别加服卡托普利12.5mg id，和卡找普利6.5mg tid，络沙坦25md qd治疗10周，观察治疗前后左室舒张末内径（LVEDD），左室射血分数（EF），A峰值速度（A峰），E峰值速度（E峰），峰值速度比（A／E），血浆肾素活性（PRA），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），心钠素（ANP），内皮素（ET）的变化。结果 二药合用组EF值的提高，A／E，ET值的降低较单用ACEI组有显著的差异，少见副作用。结论 ACEI，ARB合用治疗HF疗效不仅优于ACEI潼，而且是一种安全的抗心衰药物组合。     

非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦对DOCA-盐型高血压大鼠心脏微小血管密度的影响

目的观察波生坦对DOCA(脱氧皮质酮)-盐型高血压大鼠(DHR)血压、血浆内皮素-1(ET-1)浓度和左心室内膜下心肌间微小血管密度的影响,探讨ET-1在其病理机制中的可能作用.方法 18只清洁级雄性SD大鼠,切除左侧肾脏后1周,随机等分并制作为对照组、模型组和波生坦组,其中波生坦组给予波生坦100 mg/kg·d灌胃,每周各测血压1次,4周末处死动物,采静脉血放免法测定血浆ET-1浓度,取左心室行免疫组化检测内膜下心肌间微小动脉和毛细血管密度.结果血压4周末模型组和波生坦组分别为(180±8)mm Hg及(162±8)mm Hg,较对照组(122±5)mm Hg明显升高(P<0.05),而波生坦组则较模型组低(P<0.05);血浆中ET-1浓度模型组和波生坦组较对照组ET-1血浆浓度高(P<0.01),波生坦组较模型组高(P<0.01);微小动脉密度模型组(28.02±0.76)mm-2和波生坦组(23.64±0.82)mm-2分别比对照组(16.5±0.88) mm-2高,波生坦组较模型组低(P<0.01),而毛细血管密度模型组(1 823±110)mm-2和波生坦组(2 098±134)mm-2则分别比对照组(2 450±117)mm-2低,波生坦组较模型组高(P<0.01).结论波生坦能抑制DOCA-盐型高血压大鼠心内膜下微小动脉增多以及毛细血管稀疏化,ET-1在该模型的心脏微小血管重塑中可能发挥一定的作用.     

慢性心力衰竭患者血钠水平对血浆肾素活性、醛固酮和N末端前脑钠肽水平的影响

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血钠水平对血浆。肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）和N末端前脑钠肽（NT．proBNP）水平的影响。方法91例慢性心衰患者,根据治疗前血钠水平分正常血钠组和低血钠组,均在人院第二天清晨卧位采血测定PRA、ALD和NT．proBNP水平,常规治疗心衰及低钠血症一周后以同样的方法采血复查血钠、PRA、ALD和NT-proBNP水平,对上述指标进行统计分析。结果入院时低血钠组PRA、ALD和NT-proBNP比正常血钠组高,差异有统计学意义（P〈0．05l低血钠组患者常规治疗心衰及低钠血症一周后,PRA、ALD和NT-proBNP水平较入院时降低．差异有统计学意义（P〈O．05）正常血钠组常规治疗心衰一周后PRA、ALD和NT．proBNP水平较入院时降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者治疗前后PRA、ALD和NT．proBNP水平下降值有明显差异（p〈O．05）,低血钠组下降史明显。结论低钠血症可能促进慢性心衰患者PRA、ALD和NT-proBNP分泌增加,心衰伴低钠血症患者的神经内分泌水平激活更明显。低钠血症经治疗血钠水平恢复正常后,神经内分泌激素水平明显降低。     

腺苷是一种抗反复缺血时心肌顿抑的内源性保护物质

本文研究腺苷是否在对抗心肌顿抑中起保护作用。 21只新西兰兔,体重2～4公斤,性别不拘,随机分成两组。以戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉后开胸,于冠脉左室支下预置一根缝线;将两片带有超声微处理系统的非聚焦压电晶体,相距5～8mm插入该动脉支配区心肌的中层,记录节段长度变化。动脉插管记录血压,左室压力。完成基础心率、血压、节段缩短(FS)记录后,收紧缝线阻闭冠脉5分钟,再灌注10分钟。如此反复4次。第四     

潘生丁—心电图试验区分不同级别冠状动脉储备能力

对72例劳力性心绞痛患者作了潘生丁-心电图试验(DPT),踏车运动试验(EST)和~(210)铊心肌断层显象。结果,小剂量潘生丁(0.5mg/kg)阳性组心肌缺血节段数明显多于大剂量潘生丁(0.84mg/kg)阳性组(P<0.05);前者EST 缺血发作时的心率-血压乘积显著低于后者(P<0.01)。表明DPT 可将冠状动脉储备降低区分为两个级别:“低阈值”储备和“高阈值”储备。     

冠心病和高血压患者的血清脂质含量

本文测定79例50岁以上冠心病和高血压患者的血清脂质含量。结果血清甘油三酯和致动脉粥样硬化指数明显高于健康组,而HDL_c,HDL_(2c)和HDL_(3c)却明显低于健康组。提示脂质及脂蛋白代谢紊乱是动脉粥样硬化和冠心病,高血压患者发病的危险因素的指征。     

成人急性病毒性心肌炎的临床分型和近期预后因素的初步探讨(附83例分析)

病毒性心肌炎已是一常见的心脏病,成人患病率逐年增多,其临床表现多样,严重程度差别悬殊。本文拟对其临床分型和近期预后因素作一初步探讨,以期能指导临床实践,便于对比治疗效果,早期估计预后。     

直立倾斜试验中心率变异功率谱分析

为评价自主神经在诱发晕厥过程中的临床意义，分析了６例直立倾斜试验阳性及１０例阴性结果患者在直立倾斜试验前后，阳性反应前或试验结束前各４分钟的心率变异功率谱图。发现阳性组三个时间段的低频段逐渐增高，于阳性反应前达最高峰。高频段呈进行性降低，各时间段明显低于阴性组。低频段／高频段比值呈进行性显著增大，各时间段明显大于阴性组。结果表明，交感神经和副交感神经功能调节障碍在直立倾斜试验诱发晕厥的发生机制中起着重要作用；低频段／高频段比值是反映两者相互作用的准确、敏感而具有实用价值的指标。     

充血性心衰患者血浆内皮素浓度变化及氨力农对其影响

测定26例正常人和44例充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆内皮素（ET）浓度。观察24例CHF患者静注氨力农（Am）前后的血液动力学参数和ET浓度的变化。结果显示，CHF患者血浆ET浓度显著高于正常人浓度与左心收缩功能呈明显负相关，与肺循环压力呈显著正相关。静注Am后，左心功能明显改善，肺循环压力显著下降，血浆ET浓度亦显著下降。结果表明，CHF患者血浆ET浓度明显增高，与心功能受损程度相一致。Am可改善心功能，降低肺动脉压，同时血浆ET浓度下降。