经皮穿刺注射人工骨治疗良性骨肿瘤10例报告

目的评价人工骨替代材料是否能通过微创手术快速重建骨强度,并取得安全的愈合效果。方法从2016年8月至2017年2月,共10例良性骨肿瘤病例在我科接受经皮穿刺注射型人工骨再生骨替代材料治疗。10例病理诊断均为骨囊肿。接受治疗的肿瘤部位均位于长管状骨,包括股骨4例、肱骨5例和胫骨1例。通过术后随访,评估植骨部位的骨吸收转化过程和结果,记录患者术后MSTS功能评分和手术相关并发症。结果术后随访平均12.4 (8～17)个月。截止最终随访,人工骨转化率平均为98.8%(90%～100%),全部病例愈合良好。8例随访达到1年,转化率均为100%。植骨术后转化率与年龄(P=0.552)、部位(P=0.781)和植骨量(P=0.508)无显著相关性。术后MSTS功能评分平均29.3分。5例术中出现少量人工骨经穿刺道溢出骨皮质外,术后4～5个月外漏人工骨完全吸收,无软组织内成骨。术后未见肿瘤复发、骨折、伤口感染及其它手术相关并发症。结论应用注射型硫酸钙/磷酸钙复合骨移植物,治疗以骨囊肿为代表的良性骨肿瘤,获得满意的临床效果,愈合率高。植骨后可保持较高的骨强度,患者术后功能恢复良好,并发症发生率低。     

蜕膜CD8~+T细胞在妊娠免疫调节中的作用

在胚胎种植和发育过程中,蜕膜局部聚集了多种免疫细胞,其数量及作用的变化直接影响到妊娠的维持和发展。近年来研究发现,蜕膜CD8~+T细胞在胚胎种植及胚胎滋养层细胞侵袭等过程中发挥重要的作用。证据显示,复发性流产患者蜕膜CD8~+T细胞的数量和功能发生异常,因此蜕膜CD8~+T细胞在妊娠过程中的免疫调控功能受到了广泛关注。本文就母胎界面蜕膜CD8~+T细胞的数量、表型及功能机制等方面作一综述。     

瓣膜置换术联合冠脉搭桥术治疗不同年龄组瓣膜病合并冠心病患者的早中期疗效分析

目的分析不同年龄组的瓣膜病合并冠心病患者中应用瓣膜置换术联合冠脉搭桥术的早中期效果。方法从我院选取2005年11月至2018年7月收治的瓣膜病合并冠心病患者50例作为本次研究对象,根据年龄分为不同年龄组,分别为≥65岁的老年组及65岁的中青年组。对比两组患者的早中期疗效。结果两组患者的住ICU时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)应用率及病死率差异不明显,P0.05;对两组患者进行2个月至10年的随访发现,老年组中,2例失访。2例患者于术后3个月由于出现了重症药疹而造成死亡,2年后进行随访1例老年患者由于发生脑梗死而死亡,1例发生肺癌致死,其余患者的心功能为Ⅰ～Ⅱ级,均恢复良好,明显提升了生活质量。在中青年组中,有5例患者失访,在术后1年有1例患者由低心排导致死亡,术后3年出现1例由抗凝并发症死亡患者,其余患者身体正常。结论在术前通过医护人员对患者病情的充分了解及评估、术中保护患者的心肌、做好再血管化的工作、于围术期为患者开展有效的护理工作,中青年组患者与老年组患者的早中期都能取得理想的疗效。     

TGF-/Smads信号通路与肝、肺纤维化研究进展

<正>纤维化是指纤维结缔组织在炎症或受损组织以及其周围过量沉积的病理过程,其常见于晚期肝病、肺病、心力衰竭等。纤维化也是许多慢性自身免疫疾病的主要病理特征,如硬皮病,类风湿性关节炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,系统性红斑狼疮等。纤维化还影响肿瘤的侵袭和转移,参与慢性移植排斥和许多进行性肌病的过     

慢性肾脏病患者肺功能变化规律探讨

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺功能变化规律及其临床意义。方法:选择2017年1月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的CKD 1～5期及血液透析、腹膜透析患者各20例作为研究对象,选择20例健康体检者作为对照组。分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)、25%肺活量最大呼气流量(MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、弥散常数(DLco/VA)和一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标。结果:CKD 3期患者肺功能指标较对照组健康体检者明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);CKD 4～5期肺功能指标均较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P 0.05);与CKD 5期比较,血液透析组、腹膜透析组肺功能均有所好转,差异具有统计学意义(P 0.05),血液透析组与腹膜透析组两组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:CKD患者肺功能随CKD加重而加重,可作为CKD病情评估指标之一,透析治疗可改善患者肺功能,透析治疗方式无差异。