小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折38例

目的：探讨小切口顺行髓内钉配合中医康复治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法：对38例第五掌骨颈骨折采用小切口闭合复位顺行髓内钉固定,术后配合耳穴压豆及中药熏洗进行康复治疗。结果：其中35例获得随访。手术时间25～45min,平均35min;术中出血5～10mL,平均8mL。骨折全部愈合,愈合时间7～9周。本组35例中优31例,良4例。结论：小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折,术后积极配合中医康复治疗,取得了优良的效果,具有操作简单,创伤小,出血少,手术时间短的优点,值得临床推广应用。     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死18例

目的:观察采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法:广西中医学院第三附属医院骨科于2003 10/2008-07对FicatⅡ-Ⅲ期的18例(23髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗.术后门诊随访3个月～5年,平均24.6个月,采用改良Meded' Aubigne评分法对患髋功能进行评价,并摄X射线片观察.结果:23髋由术前平均11.65分改善至术后平均15.09分.术后X射线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意.结论:人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,适用于Ficat Ⅱ-Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者.     

记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折65例

目的探讨使用形状记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折,并配合中药熏洗进行术后康复的疗效。方法对65例髌骨骨折采用髌骨爪结合克氏针治疗,2周拆线后配合中药熏洗进行膝关节康复锻炼2周。结果所有患者髌骨骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,按照Bostman膝关节功能评分,优良率96%。结论形状记忆合金髌骨结合克氏针爪髌骨骨折操作简单,髌骨骨折不易发生再移位,术后配合中药熏洗,骨折愈合快,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

氨基葡萄糖硫酸盐对兔膝关节骨关节炎的保护作用研究

目的研究氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎的保护作用,并探讨其作用机制。方法大耳成年家兔分为对照组、模型组、硫酸氨基葡萄糖胶囊(250 mg/kg)组和氨基葡萄糖硫酸盐63、125、250 mg/kg组,每组8只。右膝Hulth手术方法建立骨关节炎模型。术后第1天开始给药,各给药组的给药体积均为5 m L/kg,对照组给予等容量双蒸水,1次/d,连续40 d,每天驱赶动物行走0.5~1.0 h。观察动物体质量变化,计算关节活动度。肉眼和手术显微镜下进行膝关节腔大体观察;HE和甲苯胺蓝染色,光镜下观察软骨组织结构、细胞数量、甲苯胺蓝染色和潮线完整性,并按Mankin’s评分标准对其退变程度进行评分。滑膜组织常规制片和HE染色,光镜下观察其病理学改变并评分。邻苯三酚法测定兔红细胞中SOD活性。结果与给药前比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组体质量变化均有不同程度的增加,但差异均无统计学意义。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量关节活动度均有不同程度的增加,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组明显(P0.05)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组关节炎软骨大体评分均明显降低(P0.01),表现为一定的量效关系。氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组的Mankin’s评分的组织结构、细胞数量、基质染色和潮线完整性评分均有一定程度的好转(P0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐不同剂量组能不同程度地降低滑膜评分,尤以氨基葡萄糖硫酸盐125、250 mg/kg组作用明显(P0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组均能不同程度提高兔红细胞中SOD活性,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组作用明显(P0.05)。结论氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎具有明显的保护作用,且存在剂量相关性,其作用机制与减轻滑膜慢性炎症反应,提高红细胞SOD活性有关。     

续断对实验性骨折愈合影响的骨组织形态计量学研究

为了解中药续断对骨折愈合的影响,我们利用骨组织形态计量学技术进行实验研究。结果是该药能提高成骨细胞的活性和数量、促进基质钙化、促进骨痂生长、加快骨痂的改建。结论是续断可促进骨折愈合。     

中医外治法治疗跟痛症研究进展

正跟痛症属中医伤筋、痹证等范畴。足跟部处于身体位置中最低处,阴寒湿冷易入侵足跟部,若正气不足,外邪侵袭下足跟部气血阻塞,经脉受阻,不通则痛。治疗以除湿通痹、行气活血止痛为基本原则,通经络,除寒湿,则痛愈~([1])。中医外治疗效显著且安全~([2])。现将中医外治法治疗跟痛症的研究进展综述如下。1中药外洗外敷张国浩等~([3])用骨科外洗方配合功能锻炼治疗40例。外洗方药用苏木、木瓜、透骨草、威灵仙、伸筋草、白芷     

锁定接骨板微创内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肩峰下经三角肌微创入路结合肱骨近端锁定接骨板（UPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及术中注意事项.方法：自2008年10月至2011年9月应用小切口结合LPHP治疗42例肱骨近端骨折患者,其中男28例,女14例.按Neer分型,二部分骨折12例（解剖颈骨折2例,外科颈骨折8例,大结节骨折2例）,三部分骨折28例,四部分骨折2例.结果：42例患者均获得随访,时间12 ～20个月（平均14.6个月）,骨折均愈合.参照Neer评分评价术后功能,优30例,良10例,可2例,优良率为95.2％.结论：小切口结合LPHP治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、固定牢固,病人可早期功能活动,并发症少等优点,尤适用于Neer分型二、三部分骨折.     

肱骨远端C型骨折的中期疗效观察

目的探讨复杂肱骨远端C型骨折的手术入路、解剖复位的意义及内固定的适应证。方法采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折30例。结果 30例获得12～40个月随访,参照HSS肘关节评分标准评价术后功能:优6例,良17例,可4例,差3例,优良率约76.7%。结论经肱三头两侧入路操作简便,并有着较常规入路更小伸肘装置(医源性)创伤的优势。选择恰当的固定方式,详细的术前计划,重建重要的解剖结构,是肱骨远端C型骨折取得良好疗效的关键。     

中药熏洗联合小针刀治疗老年跟痛症的近远期疗效观察

目的观察中药熏洗联合小针刀治疗老年跟痛症的近远期疗效。方法选取57例跟痛症患者,按随机数字表分为观察组(n=29)与对照组(n=28)。对照组采取小针刀松解术治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗,连续治疗2周。比较两组治疗总有效率、治疗前与治疗后1个月的足前掌内侧缘(MFF)、足弓(MF)、足前掌外侧缘(LFF)、足跟内侧缘(MHEEL)、足跟外侧缘(LHEEL)压力,治疗前、治疗后1个月及1年的疼痛情况(采用VAS评估)。结果观察组治疗总有效率为93.10%,显著高于对照组67.86%(P0.05)。对照组治疗后的LFF较治疗前显著下降、LHEEL较治疗前显著升高(P0.05),观察组LFF较治疗前显著下降,MF、MHEEL、LHEEL较治疗前显著升高(P0.05)。观察组治疗后的LFF显著低于对照组、MF、MHEEL、LHEEL显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后的VAS评分均显著减小(P0.01);观察组治疗后1个月及1年的疼痛评分显著低于对照组(P0.01)。结论小针刀联合中药熏洗治疗老年跟痛症可有效缓解肌肉组织的紧张与痉挛,改善足底压力与疼痛,近远期疗效优于单纯小针刀治疗,值得推广。