妊娠高血压疾病母亲其新生儿发生脑损伤的高危因素

目的探讨妊娠高血压疾病母亲所生新生儿发生脑损伤的高危因素。方法妊娠高血压疾病母亲所生新生儿195例,经头颅影像学、临床表现及随访结果证实有脑损伤62例为观察组,无脑损伤133例为对照组。记录2组母亲孕期情况、患儿出生史及出生后诊治和随访结果,多因素logistic回归分析引起新生儿脑损伤的高危因素。结果单因素分析显示,胎儿宫内窘迫、胎龄37周、小于胎龄儿、体质量2 500g、羊水Ⅲ度粪染、新生儿窒息、反复呼吸暂停、呼吸窘迫、呼吸衰竭、机械通气、休克、代谢性酸中毒与新生儿脑损伤有关(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,胎儿宫内窘迫(OR=5.211,95%CI:1.799~12.452,P=0.004)、胎龄37周(OR=4.689,95%CI:1.323~17.341,P=0.041)、小于胎龄儿(OR=4.632,95%CI:2.112~10.432,P=0.039)、体质量2 500g(OR=1.877,95%CI:1.458~7.478,P=0.026)、新生儿窒息(OR=4.121,95%CI:1.323~5.325,P=0.011)、呼吸窘迫(OR=3.436,95%CI:1.315~6.871,P=0.012)、呼吸衰竭(OR=3.562,95%CI:1.412~5.621,P=0.021)、机械通气(OR=4.115,95%CI:1.611~4.72,P=0.030)是妊娠高血压疾病母亲其新生儿发生脑损伤的独立危险因素。结论妊娠高血压疾病母亲所生新生儿发生脑损伤与多种因素有关,临床对妊娠高血压疾病母亲及新生儿应进行积极治疗,降低脑损伤发生率。     

疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死临床观察

方法:将62例老年进展型脑梗死患者随机抽样分为2组各31例,2组均予常规治疗。对照组:疏血通注射液6ml+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组:在常规治疗和对照组基础上,给予丁苯酞胶囊,联用14d。2组于治疗前和治疗后14d分别进行神经功能缺损程度评分,及日常生活能力评分,并判定临床疗效。结果:治疗组治疗14d后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后ADL比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年进展型脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高日常生活能力,提高临床疗效。     

心肌梗死大鼠血清对大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的影响

背景：骨髓间充质干细胞的分化与微环境密切相关,心肌梗死后,心肌细胞发生坏死,补体活化,自由基产生,分泌各种细胞因子,患者的血清成分也发生改变,这些改变究竟对骨髓间质干细胞向心肌细胞分化存在怎样的影响？ 目的：观察急性心肌梗死大鼠血清在体外对大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的作用。 设计、时间及地点：对比观察体外细胞学实验,于2005-09/2006-06在中山大学干细胞与组织工程中心实验室完成。 材料：体质量50~80 g 三四周龄SD大鼠用于骨髓间质干细胞分离培养;体质量200~300 g 6~8周龄SD大鼠用于制作急性心肌梗死大鼠模型。 方法: 采用贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞。结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死大鼠模型,并抽取正常大鼠与模型大鼠血清备用。取第3代骨髓间充质干细胞分6组培养:未诱导组、5-氮胞苷诱导组、5-氮胞苷+心肌梗死模型大鼠血清诱导组、5-氮胞苷+正常大鼠血清诱导组、心肌梗死模型大鼠血清诱导组、正常大鼠血清诱导组。 主要观察指标：大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后的形态学变化。大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后心肌肌钙蛋白的表达情况。大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后GATA-4和结蛋白mRNA表达水平。 结果：大鼠骨髓间充质干细胞经5-氮胞苷联合血清诱导后,部分细胞渐伸长、变细,胞体中央形成球形,二三周后可见细胞呈球形、棒状,邻近细胞之间形成连接,镜下可见部分分化的细胞呈节律性跳动,呈心肌样细胞改变,其心肌肌钙蛋白、GATA-4、结蛋白表达阳性。对照组和单纯血清诱导组骨髓间充质干细胞未见形态改变,其心肌肌钙蛋白为阴性, GATA-4、结蛋白呈弱阳性。 结论：单纯使用心肌梗死大鼠血清不能诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化,但心肌梗死血清能促进5-氮胞苷诱导的骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化,并促进分化的心肌细胞成熟。     

壳聚糖-磷酸钙/rhBMP-2复合材料在兔腰椎椎间融合的应用

目的 研究壳聚糖(Chitosan,CS)-磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)材料复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在兔腰椎椎间融合的作用.方法 制备壳聚糖-磷酸钙(CS-CPC)支架,再将CS-CPC支架放入rhBMP-2溶液中浸泡,真空抽吸后,冷冻干燥.测量改良后CS-CPC支架的孔隙率及抗压强度,扫描电镜观察其超微结构;将CS-CPC/rhBMP-2复合材料植入兔肌袋模型中,用组织学方法检测其体内异位成骨能力及生物相容性.行兔前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar intervertebral fusion,ALIF),A组植入自体松质骨,B组植入不含rhBMP-2的材料,C组植入复合有rhBMP-2的材料,D组不植入任何材料.通过X线、CT、组织学及生物力学等手段检测其成骨效果.结果 制备的复合rhBMP-2后的CS-CPC支架的空隙率为87%,压缩弹性模量为20 MPa.扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构,孔径超过100 μm.CS-CPC/rhBMP-2复合材料在兔体内可异位成骨.兔腰椎椎间融合后3个月,A,C组显示有椎体融合.两组间融合节段的生物力学强度大致相同.B,D组无融合迹象.结论 CS-CPC/rhBMP-2复合材料具有良好的孔隙率、抗压强度及超微三维结构.在兔腰椎椎间融合中表现出良好的融合效果.有望成为脊柱融合术骨融合材料的替代材料.     

中西医治疗外伤性视神经病变的进展

外伤性视神经病变[1] (Traumatic optic neuropathy,TON) 系头部外伤为主造成的急性视神经损伤,随后可残留不同程度的视神经萎缩,多属间接性视神经损害,属中医的"撞击伤目""青盲"等内障病范畴,为眼科的疑难病之一.随着社会的进步和发展,造成外伤的因素增加,发病率有逐年上升的趋势.现将近年来对本病的临床研究现状做一综述.     

温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病随机对照研究

目的观察颈夹脊穴温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法将200例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组在颈夹脊穴和风池穴温针灸后,配合坐位拔伸手法治疗。对照组口服盐酸氟桂嗪胶囊。采用CSA症状评分标准和眩晕问卷调查表(DHI)在治疗前后进行记录,获得治疗前后眩晕、头痛、视物模糊、耳鸣、颈痛、旋颈试验等症状评分及DHI评分。结果两组患者治疗后眩晕、头痛、视物模糊、耳鸣、旋颈试验评分均较治疗前升高,治疗后DHI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),两组治疗后颈痛评分均较治疗前升高,但治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组眩晕、头痛、视物模糊、旋颈试验、颈痛评分及DHI评分较对照组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。结论颈夹脊穴温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著。     

加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者

我们采用阿德福韦酯联合拉米夫定对29例拉米夫定耐药患者进行48周抗病毒治疗,现报道如下.     

高效液相色谱法测定发酵虫草菌粉和金水宝胶囊中腺苷的含量

采用高效液相色谱法测定发酵虫草菌粉和金水宝胶囊中腺苷的含量。并探讨了采用超声波振荡法代替回流法提取腺苷的可行性。方法简便、快速，回收率在９７％以上，结果满意。     

《审视瑶函》前贤医案治疗特色

《审视瑶函》前贤医案治疗特色洪亮《审视瑶函》是明末医家傅仁宇编著的一部眼科名著，卷首列前贤医案２４则，汇集了孙思邈、张子和、朱丹溪、王海藏、楼全善等名医的眼科医案，其医论言简意赅，辨治别具特色，对后世眼科医家启迪尤深。本文就前贤医案的治疗特色，析要如...