多发性肋骨骨折患者围术期护理研究

目的:对多发性肋骨骨折患者的围手术护理方法与护理效果进行研究与分析。方法:选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的多发性肋骨骨折患者72例,将全部患者平均分为对照组与观察组两组,每组患者各36例,遵循随机分配的分组原则,为对照组患者提供常规护理,为观察组患者提供围手术期优质护理,对比两组患者在并发症发生率、住院费用、住院时间、胸管留置时间五个方面的差异。结果:纳入本次实验研究的36例观察组患者在各项指标方面均优于对照组,P0.05差异有统计学意义。结论:为多发性肋骨骨折患者提供围手术期优质护理能够有效改善患者症状,缩短住院时间、降低并发症发生率,临床价值值得推广。     

某高校1989-2016年大学生恶性伤害事件情况调查

了解大学生恶性伤害事件的一般规律,为预防该类事件的发生提供依据.方法 对某省属高校开展1989-2016年共27年的严重伤害事件进行回顾性调查,对大学生恶性伤害事件进行归纳和总结.结果 大学生恶性伤害事件呈现2个高峰阶段,尤其是从1999年9月至2009年8月,无论是事件数量还是案发率均呈现最大值.恶性伤害事件中的自杀和自伤事件有增加趋势,自杀(含自杀未遂)占总体事件的28.57%,且呈逐年上升趋势.心理问题成为重要的原因之一,尤其是抑郁症成为高校学生自杀的最重要因素(占17.14%);人际关系冲突是引发的事件最主要的因素,占48.57%.打架斗殴仍然是导致恶性伤害事件的最主要表现形式,高达62.5%.结论 大学生恶性伤害事件发生较为频繁.应结合大学生的年龄与心理特点,提前进行有针对性的预防.     

辣木籽致药物性肝损伤1例

报道1例53岁男性患者, 其每日服用15粒辣木籽, 共服用20 d余, 而后出现肝功能异常, 皮肤瘙痒伴有低热, 排除其他原因相关的肝病, 肝脏病理检查符合药物性肝损伤(DILI)表现, 最终诊断为辣木籽相关的DILI。患者入院后经护肝治疗10 d, 病情好转出院, 随访至今, 病情稳定, 未再出现肝功能异常。临床医师在面对不明原因肝病患者时应仔细询问用药史, 注意个体差异, 警惕所有药物都有可能导致DILI。     

乳酸杆菌对老龄小鼠T细胞膜型CD28和血清中可溶性CD28表达的影响

目的研究乳酸杆菌对老龄小鼠外周血T细胞膜型CD28(mCD28)和血清中T细胞可溶性CD28(sCD28)分子表达的影响。方法选取老龄小鼠雌雄各半,分为乳酸杆菌试验组和生理盐水对照组,采用间接免疫荧光及流式细胞仪分析老龄小鼠T细胞mCD28的表达水平,ELISA检测血清中sCD28的含量。结果乳酸杆菌试验组外周血T细胞mCD28的表达水平高于生理盐水对照组(P<0.05);而乳酸杆菌试验组血清中sCD28的含量低于生理盐水对照组(P<0.01)。结论乳酸杆菌可以通过上调外周血T细胞mCD28的表达和降低血清中sCD28的含量而达到免疫调节的作用。     

不同几何调节位置上的单边膨胀喷管流固耦合计算

为了获得高超声速飞行器非设计点上较好的性能,包括单边膨胀喷管(SERN)在内的几何可调方案成为了目前研究的热点, 针对单边膨胀喷管开展了流固耦合的研究,重点分析流固耦合中的动态载荷问题,不考虑结构传热及重力的影响,对不同几何调节位置上的SERN开展了计算分析。结果表明在不同位置上,SERN唇口板均出现了超声速颤振。通过进一步分析,获得结论如下:(1)唇口板振动特点主要由材料属性和结构决定;(2)唇口板在不同调节位置上,振动频率大致均为结构的一阶振动频率, 喷管升力的振荡范围较喷管推力的振荡范围大;(3)随着唇口板角度的增加,唇口板振幅增大。      

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗概况

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科的常见病之一,可导致视力损害,严重影响患者的工作和生活,本文对国内近年来中医、西医及中西医结合治疗该病的概况进行综述。     

腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜取石术治疗胆总管结石的临床研究北大核心CSCD

腹腔镜胆道探查术相比较经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）在保留Oddi括约肌功能方面有很大优势,同时许多学者还认为,无论是开腹还是腹腔镜胆道探查取石,都应首选经胆囊管途径.我们在腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中应用纤维胆道镜经胆囊管入路对28例患者施行胆总管探查取石术,其中直接置入胆道镜探查取石25例;经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管探查取石3例,效果满意.现报道如下.     

胃癌组织中Claudin-4的表达变化及意义

目的观察胃癌组织中Claudin-4的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测65例胃癌患者胃癌组织和20例胃组织正常者胃组织中的Claudin-4。结果正常胃组织、胃癌组织中Claudin-4阳性表达率分别为16.0%（4/25）、63.1%（41/65）,两组相比P〈0.01。T3＋T4级胃癌组织中Claudin-4阳性表达率明显高于T1＋T2级,P〈0.05。结论胃癌组织中Claudin-4表达升高。其可能与胃癌临床分期有关。     

乳腺髓细胞肉瘤1例并文献复习

髓细胞肉瘤（粒细胞肉瘤GS）Myeloid Sarcoma（Granu Locytic Sarcoma）是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的一种变异,较常见于儿童,发生在年轻女性乳房实属少见,肿瘤细胞由大小较一致的相对未成熟的细胞构成,易被误诊为分化差的恶性淋巴瘤、浸润性小叶癌、小细胞癌等,通过临床实验室检查,尤其是骨髓象,再结合病理免疫组化检测可明确诊断,减少不必要的过度治疗。     

双侧颈动脉前向灌注在急性A型主动脉夹层合并单侧颈总动脉闭塞外科治疗中的应用△

目的在急性Stanford A型(A型)主动脉夹层合并单侧颈动脉闭塞患者手术治疗中,通过改进传统手术、体外循环插管等方式,实施患者术中双侧颈动脉前向血流灌注、行闭塞侧颈动脉人工血管置换,以探索减少此类高危患者神经系统并发症的有效措施。方法本队列回顾性分析2017年9月至2019年2月,于广东省人民医院同期行主动脉夹层矫治以及颈动脉人工血管置换的5例急性A型主动脉夹层合并单侧颈动脉闭塞患者的临床资料。本组患者均行Bentall或Wheat合并主动脉弓部血管岛状吻合、术中降主动脉直接植入、患侧颈总动脉灌注及人工血管置换术(两例为右、三例为左侧颈总动脉闭塞),体外循环均行右腋动脉、股动脉、病变闭塞侧颈总动脉远端(近端颈总动脉结扎、远端颈总动脉与人工血管端-端吻合后直接与体外循环一分支动脉灌注)插管,后行患侧颈总动脉人工血管近端与升主动脉人工血管吻合完成主动脉-患侧颈总动脉血运重建;术中持续行双侧脑灌注,降主动脉支架植入过程暂停经股动脉血流灌注,待支架释放、固定后于人工支架内植入隔离球囊恢复全身循环。分析此5例A型主动脉夹层合并单侧颈动脉闭塞的患者基本资料及临床数据。结果 5例患者中4例为男性,年龄(52±12.4)岁,体质量(65.9±11.9)kg,发病至手术时间(9.6±7.1)d,体外循环时间(262.6±37.3)min,主动脉阻断时间(148.2±27.1)min,下半身停循环时间(19.2±10.2)min,术后呼吸机使用时间(82±56.1)h,术后重症监护病房停留时间(8.4±4.0)d,术后住院时间(不包括重症监护病房停留时间)(22.6±10.3)d;术后随访时间(17.6±7.4)个月。患者经计算机断层扫描复查显示血运重建良好,无神经系统及其他主要并发症发生。结论急性A型夹层合并单侧颈动脉闭塞患者外科治疗风险、神经系统并发症发生率高,经过早期针对闭塞颈总动脉行双侧脑灌注的体外循环和手术策略的改进,可以使神经系统并发症发生率降低,手术效果得到提高,是针对此类患者安全有效的外科干预策略。