高氧液对油酸型急性呼吸窘迫综合征治疗作用机制的实验研究

目的 探讨静脉输注高氧液(HO)对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的作用并探讨其可能机制.方法 以林格液为基液制备HO,将30只大鼠随机分为油酸组(A组)、油酸+HO组(B组)和正常对照组(C组),每组各10只.A、B组均经右股静脉注入油酸0.1 ml/kg建立ARDS模型,C组注入等量林格液.B组于注入油酸30 min后,经由右侧股静脉输注HO(10 ml-1·kg-1·h-1 );C组输注等量林格液.各组分别于ARDS模型制备前(0 min),注入油酸30、60、120 min时间点经右颈总动脉采血检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)、碱剩余(BE)、碳酸氢根离子(HCO3-);2 h后处死动物,取肺组织测定肺组织内丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,肺含水量,肺体质量比值及观察其病理变化.结果 A、C组比较,A组PaO2显著降低(P＜0.01),肺水含量及肺体质量比值显著升高(P＜0.01),MDA增加,SOD活力降低(P＜0.05);镜下见肺灶性出血,间质、肺泡水肿,大量炎性细胞浸润.A、B组比较,B组经HO治疗后,PaO2迅速提升(P＜0.05),肺水肿减轻(P＜0.01),MDA降低(P＜0.05),SOD活力增加(P＜0.05),大部分肺组织镜下见肺损伤明显减轻.结论 氧化性肺损伤参与油酸型ARDS发病,HO对油酸型ARDS大鼠有一定的治疗作用,早期干预效果更加.     

PCNA,C—erbB—2P^185在HBV感染慢性肝炎LC,HCC中表达的对照研究

对１４６例慢性乙型肝炎、肝硬变和肝细胞癌标本作了免疫组化染色，观察其Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５、增殖细胞核抗原的表达情况，探讨他们在ＨＢＶ诱发ＨＣＣ过程中的作用和意义。结果表明：（１）在ＨＢＶ感染的慢性肝炎阶段已出现Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ＰＣＮＡ的异常表达，总阳性率分别为８７％和８１％。（２）由慢性乙肝、肝硬变向肝细胞癌发展过程中，出现了增殖细胞核抗原表达逐渐升高，Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５逐渐下降的趋势。（３）本实验还证实Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５与肝病理炎症程度密切相关，而增殖细胞核抗原主要反映细胞增殖状态。由此可见，ＨＢＶ致肝细胞癌过程是一个早期以炎症为主，逐渐过度为细胞增殖为主的多阶段复杂过程。     

肺减容术在终末期肺气肿治疗中的应用及研究进展

肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远段(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。目前,肺气肿已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,其临     

可动式椎间盘镜下MED-TLIF的设计与临床应用

目的 探讨可动式椎间盘镜（mobile MED, MMED）下经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）的方法与临床应用价值。 方法 MMED由外套管和内套管构成,根据镜下TLIF操作需要,研制可通过12、14mm高度融合器的大号外套管和镜下骨凿。设计手术方法：在症状严重侧的椎弓根入钉点之间行纵行切口,经肌间隙安置外套管,显露关节突关节,MMED下经椎间孔入路神经减压,刮除椎间盘和终板软骨,退出内套管,椎间隙内植骨并安置融合器,透视下置入经皮椎弓根螺钉,进一步复位固定。临床应用MMED行MED-TLIF手术治疗腰椎退变性疾病56例,包括椎管狭窄伴失稳32例,1度滑脱15例,2度滑脱9例,节段包括L45 31例、L5S1 23例、L4-S1 2例。结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术者,未发生神经损伤。手术时间90-180min,平均120min,术中出血50-250ml,平均150ml。术后X线和CT示内固定位置良好,滑脱复位率平均72%。术后随访6-36个月,术前ODI平均50.1±11.2,末次随访5.8±5.6,腰痛VAS评分术前7.1±4.2,末次随访1.1±1.1,腿痛VAS评分术前4.1±2.5,术后0.9±0.9。根据MacNab标准优36例,良20例。结论：MMED下MED-TLIF操作方便,可在兼顾减压的基础上达到满意的复位和融合固定,同时减少手术创伤和稳定结构破坏。     

癌基因C-erbB-2和抑癌基因nm23-H1的表达与食管癌预后的关系

应用LSAB免疫组化方法,同时检测了91例食管癌标本癌基因C-erbB-2和抑癌基因nm23-H1的表达,研究结果提示食管癌病人中C-erbB-2表达阳性者预后差,而nm23-H1表达阳性者预后较好.     

干细胞治疗肝脏疾病研究进展

干细胞是一类具有自我更新、增殖和多向分化潜能的细胞群体,作为最有潜力的种子细胞来源,近年来受到国内外广泛的关注,已有大量干细胞应用于肝脏疾病治疗的研究报道,初步验证其治疗的有效性及安全性,成为治疗肝病的一种新策略。本文就相关干细胞的分类、培养和移植方法、体内示踪和治疗肝脏疾病方面的最新研究进展进行论述。     

纵隔内甲状旁腺囊肿1例

患者女,64岁,因"反复胸闷、咳嗽半年"就诊.半年前患者无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,偶有少量白痰,伴胸闷不适.无胸痛、气促、咯血;无低热、盗汗;无头晕、头痛、吞咽困难、四肢乏力、眼睑下垂.曾于外院治疗,症状稍好转.当时查胸片发现"左上纵隔肿物",未予治疗.半年来,患者仍反复出现咳嗽、胸闷,且胸闷症状逐渐加重,伴有声音嘶哑.患者为进一步诊治来我院.     

食管癌因呕吐导致食管破裂1例

<正>1病历摘要患者,男,69岁,因剧烈呕吐后突发胸背疼痛12h急诊入院。其一周前因进食后梗阻感,于当地医院行钡餐检查考虑为食管中下段癌,在转诊途中,因晕车致剧烈呕吐,感胸背部剧     

肝细胞癌及癌旁组织中c－erbB－2蛋白的表达与乙型肝炎病毒感染的关系

目的及方法应用免疫组织化学技术检测了７６例肝细胞癌（ＨＣＣ）及其癌旁组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果及结论ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在ＨＣＣ和癌旁组织内表达的阳性率分别为５７．９％（４４／７６）和７１．９％（４１／５７），阳性表达与ＨＣＣ组织学分级及细胞增殖状态无相关性，而与ＨＢＶ感染密切相关。ＰＣＮＡ在ＨＣＣ及癌旁组织的阳性率分别为７７．６％（５９／７６）和３５．１％（２０／５７），ＰＣＮＡ标记指数与ＨＣＣ组织学分级呈正相关。