小切口切除胆囊疗效观察

目的：探讨小切口切除胆囊治疗胆结石所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的胆结石患者110例,将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组,并且将这两组患者分别利用观察组与对照组来进行标记,对照组中患者以常规开腹胆囊切除方法对其进行治疗,观察组中患者以小切口胆囊解除方法对其进行治疗,观察其手术效果厦手术情况。结果：在手术结束之后,观察两纽患者的手术效果,两纽患者在经过手术活疗之后均痊愈出院,两组患者之间并无明显差异;观察两纽患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量,观察组中患者的手术时间及住院时间明显短于对照组,观察组中患者的出血量明显少于对照组;观察两组患者的并发症发生率,观察组中患者的发生率为5．5％,对照纽中患者的发生率为21．8％,两组患者之间差异明显。结论：小切口胆囊切除术具有手术时间短、手术中出血量少等优点,可减少患者痛苦,并且手术后的恢复时间较短,可明显缩短患者的住院时间,在手术过程中的并发症比较少,手术质量较高。     

体检职工同型半胱氨酸水平及其影响因素分析

目的:探讨体检职工人群中血清同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平及其影响因素。方法:选择2018年1—12月在南京梅山医院体检中心参加健康体检的职工作为研究对象,分析体检职工不同性别HCY及血脂相关指标水平的差异,利用单因素及多因素Logistic回归模型探讨HCY水平升高的主要影响因素。结果:男性HCY[13.09(11.10～15.60)μmol·L^-1]、甘油三酯(TG)[1.70(1.19～2.55)mol·L^-1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[2.64(2.21～3.09)mol·L^-1]水平高于女性[9.83(8.40～11.52)μmol·L^-1、1.17(0.84～1.71)mol·L^-1、2.52(2.11～2.96)μmol·L^-1](均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[1.17(1.03～1.34)mol·L^-1]、脂蛋白(a)[LP(a)][113.00(55.00...     

可穿戴监护在术后早期下床活动风险监测中的应用研究

目的 加速康复外科（ERAS）提倡术后早期下床活动。在亚重症科室,常规术后监护时长一般不超过24 h,而患者解除常规监护后下床活动是否存在风险尚无定论。通过统计患者术后长时间生命体征异常报警的分布情况,研究使用可穿戴监护延长监护时间对术后早期下床活动风险监测的临床价值。方法 采集使用可穿戴监护的62例消化外科术后患者自术后到出院真实的3 327次生理异常报警,对报警的种类、时间分布和患者分布进行分析统计。结果 人均每小时生理报警在0～24 h和24～48 h内分别为0.91次和1.22次,时间分布差异无统计学意义（P>0.05）;在48～72 h内为0.36次,与前两者时间分布差异有统计学意义（P<0.01）。24～48 h内的血氧、心率、血压、恶性心律失常人均报警数量分别占72 h内人均报警总数的45.12%,70.34%,39.25%,37.62%。结论 早期下床活动的患者在24～48 h内仍存在与常规监护24 h内相似的临床风险。可穿戴监护可在患者下床活动的过程中,持续地对48 h内或更长时间范围不良事件发生的风险进行全面有效监测。     

基于我国标准社区老年患者潜在不适当用药分析

目的 回顾性分析北京市社区老年患者潜在不适当用药（PIM）的发生情况。方法 选取在社区医疗机构就诊的老年患者的药学服务记录,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》为依据,评价在社区医疗机构就诊的老年患者的用药情况。结果 纳入943例社区老年用药患者,存在可能与药物相关的PIM 295例（占31.28%）,共包括25种/类药物,合计345项PIM,发生率较高的前3种/类药物分别为氯吡格雷90项（26.09%）,艾司唑仑61项（17.68%）,胰岛素55项（15.94%）。结论 社区老年患者多病共存和使用多种药物情况普遍,较大比例存在PIM,有必要采取相关措施,进一步减少不合理用药,保证社区老年患者用药安全。     

糖尿病黄斑水肿眼内液的炎症因子研究进展

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变常见的并发症, 也是患者视力下降的主要原因。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是DME的一线治疗药物, 但仍有部分患者在抗VEGF治疗后出现顽固性或复发性水肿。这表明DME的发病机制可能涉及除VEGF之外的与炎症相关的细胞因子。随着高通量检测技术的发展, DME患者房水和玻璃体等眼内液的炎症因子分析受到更多的关注。同时, 认清目前治疗方法对炎症因子的影响有助于制定更高效的治疗方案。本文围绕白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、单核细胞趋化因子1、细胞间黏附因子1等炎症因子在DME病程中的变化展开综述, 分析其中可能涉及的机制, 并讨论抗VEGF药物和糖皮质激素对这些炎症因子的影响。     

产妇的个性特征和应对方式与产后抑郁的关系

目的探索产妇的个性特征和应对方式与产后抑郁的关系。方法 于产后第5-6周,采用一般调查表、大五人格量表(NEO-PI-R)、特质应对方式问卷(TCSQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对山东省潍坊市三所医院的300例产妇进行调查。结果产后抑郁的发病率为16%;产妇的文化程度对产后抑郁的影响具有统计学意义(P0.05);产妇外向性和开放性的个性特征与产后抑郁呈负相关,有统计学意义(P0.05);产妇的神经质的个性特征与产后抑郁呈正相关,有统计学意义(P0.05);产妇的消极的应对方式与产后抑郁呈正相关,有统计学意义(P0.05),产妇积极的应对方式与产后抑郁呈负相关,有统计学意义(P0.05)。逐步回归分析发现,产妇的神经质个性特征和消极的应对方式可以预测产后抑郁的发生。结论产妇神经质的个性特征和消极的应对方式可以预测产后抑郁的发生。     

社区卫生服务管理信息系统建设之我见

在发展社区卫生服务的过程中,信息化的问题已经成为摆在我们面前迫切需要解决的重要课题.     

人单核细胞白血病H_(829)细胞系的建立及其生物学特性

我国对于人白血病细胞的培养早在五十年代末已开始探索。1976年建立了第一个粒单型白血病细胞系,以后相继又有粒单、粒及淋巴细胞系的建立。但尚未见建自急性单核细胞白血病的细胞系。我们于1982年9月从1例急性单核细胞白血病(下称急单)患者外周血建立了一个急单白血病细胞系(命名为H_(829))至今已18个月,传至81代。现将其建系情况及某些生物学特性报道如下:     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。     

胡黄连的化学及药理研究概况

胡黄连主要含三大类化学成分，即环烯醚萜甙类、酚甙类及葫芦素类，药用有效部分主要为前两类，具有保肝利胆、抗炎及抗哮喘等作用，其中胡黄连制剂Picroliv可对抗多种因素引起的肝毒作用，酚甙androsin及其甙元apocynin显示明显的抗炎作用。