胰腺和壶腹周围癌的外科治疗——118例胰十二指肠切除术的经验

胰腺和壶腹周围癌早期诊断困难,多数病人有黄疸或腹部包块时才来就诊。因此,手术切除率低,并发症多,手术死亡率高(6～24%),远期效果不佳。我院近二十年来(1962、11～1983、4)共收治433例胰腺和壶腹周围癌,其     

为提高我国外科学术水平而共同努力——纪念《实用外科杂志》创刊10周年

《实用外科杂志》创刊10周年了。10年来,《实用外科杂志》以它“面向临床、坚持实用、注重理论”的办刊宗旨,赢得广大读者的好评。现已成为发行量近六万册的国家卫生部委托主办的杂志。回顾我国外科的10年,无论临床技术还是实验研究都得到了极大的发展。《实用外科杂志》在某种程度     

直肠癌与癌旁粘膜Lewis^y抗原表达的研究

应用单克隆抗体及免疫组化方法联合检测直肠癌及癌旁粘膜肿瘤相关的Ｌｅｗｉｓ￣ｙ（ＬｅＹ）抗原的表达。结果：ＬｅＹ抗原在肿瘤组织的强阳性表达率与癌近侧端１０ｃｍ处粘膜的在达有显著差异（Ｐ＜０．０５），而与远侧端５ｃｍ处粘膜表达无显著差异。直肠癌旁粘膜的肿瘤相关抗原的异常表达，提示癌旁粘膜存在某神程度的恶性潜势。这些改变在直肠癌术后肿瘤局部复发的作用应进一步研究。     

慢性胰腺炎的外科治疗(附40例报告)

目的 探讨慢性胰腺炎(CP)的术式选择。方法 回顾1987年到1996年手术治疗慢性胰腺炎40例。综合CP影像检查特征，以切除术治疗肿块型．胆胰管引流术治疗胆胰管扩张型作为基本的术式选择原剐，并依据术中所见，对复杂型CP联合应用了奥狄括约肌成形．腹腔神经节切除，胆道取石．T管引藏等多种术式。结果 术后27例腹痛消失．胰腺功能无明显恶化。2例分别死于急性胆管炎和上消化道大出血；结论 影像检查可显示CP的主要病理变化．在影像检查的基础上．结合病人的主要症状．选择适当术式；或联合应用多种术式，可改善CP疗效。     

胆管癌16例诊断体会

胆管癌一经发现,多为晚期,常系延误诊断所致,影响预后,故应引起临床的重视。本文将1977年12月至1985年12月经组织学证实的16例胆管癌,作一简要讨论。临床资料男10例,女6例。年龄33～64岁,50岁以上者11例。全部患者均有黄疸,中上腹痛10例,皮肤瘙痒10侧,食欲减退及肝肿大者各11例,胆囊肿大5例,发热3例。既往有胆石症和胆道蛔虫史3例,先天性胆总管襄肿1例。B 超检查6例,均见肝内胆管扩张。肿瘤位于左或右肝管3例,肝管分叉部7例,胆囊管入口处1例,十二指肠上段胆总管2例,下段3例。16例全部为腺癌,其中乳头状腺癌2例,结节型腺癌     

胰腺癌的外科治疗

一、前言胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势,美国占恶性肿瘤死亡率的第四位(1),多于胃癌。日本近年胰腺癌的死亡率约为10年前的10倍(2),1981年也为恶性肿瘤死     

努力提高胰腺癌的诊断和治疗水平

本文由四部分组成。（１）胰腺癌诊断治疗现状：胰朱癌早期诊断困难，临床患者四分之三为Ⅲ．Ⅳ期者，很少有Ｉ期患者。手术切除率约在２０％左右，切除后５年生存率约在１０％左右，我院４３７例中手术切除率为９．１％。切除后５年生存率为７．０％（３／４３）。（２）延误诊断和治疗的原因：我院２９２例胰腺癌中，来院前误诊率为４０．４％，在我院术前误诊率仍达１２．６％。误诊原因包括与慢性胰腺炎及良性梗阻性黄疸鉴别困难     

日本九州大学医学部第一外科见闻

本人应日本九州大学医学部第一外科中山文夫教授邀请,重点访问了该大学的第一外科。九州大学位于日本南部的福岡市,是日本几个历史悠久的著名综合性大学之一。大学医学部附属医院有1,387张病床。郭沫若同志曾留学该校,现有郭老1954年访问该校时写的字画,挂于图书馆内留念。中山教授是第一外科的主任,今年56岁,1951年     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效观察

我院自1977年4月至1983年3月,采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症54例,效果较好,现报告如下。一、一般资料本组54例中,年龄最大67岁,最小15岁,平均40岁。病史有上消化道出血者38例,除3例因大出血急症手术外,均行X线检查,仅1例未见食管静脉曲