乏特氏壶腹周围癌术后病人的全胃肠道外营养

胰头十二指肠切除术目前是乏特氏壶腹周围癌的主要治疗方法。这类病人胰腺切除量约50%,同时切除了分泌胰岛素的胰岛细胞。病人多有梗阻性黄疸,肝细胞机能有一定程度的损害,蛋白质、脂肪与糖的代谢有紊乱。胰十二指肠切除手术创伤大,氮丢失严重,分解代谢时间长。因此,对这类病人的营养补充     

胰腺癌的诊断与治疗

<正> 胰腺癌是消化系统肿瘤中最恶者,如不治疗一般于半年左右死亡。其发病有逐年增高的趋势,美国近40年～50年增加3倍,每年约25000人发病,占恶性肿瘤的第8位。日本近20年也增加3倍,死亡数仅次于胃癌、肺癌、肝癌,由占肿瘤的第7位上升到第4位。北京市1982年～1984年男性胰腺癌占恶性肿瘤的第8位,占恶性肿瘤死亡的第6位。女性占恶性肿瘤的第10位,占恶性肿瘤死亡的第6位。胰腺癌早期诊断困难,至今尚无唯一有效的诊断方法。日本1988年报告8年间胰腺癌8710例,其中直径小于2cm者313例,占3.6%。但在临床上所见到的几乎全部仍为中晚期癌。手术切除率低(10%～30%),我们在手术473例中切除43例,切除     

胰腺损伤的诊断与治疗(附22例临床分析)

临床资料我院1950～1984年共收治胰腺损伤22例。均为男性,年龄5～47岁。损伤原因:闭合性损伤13例,其中9例由车祸所致;开放性9例,其中刀伤6例,枪伤3例。本组病例多发生在1980年以后(11例),其余70年代7例,60年代4例,50年代0。22例中单纯胰腺损伤2例,合并实质脏器损伤14例,合并空腔脏器损伤6例。22例术前全部有腹膜刺激征,12例有腹胀。术中探查22例中仅3例有脂肪组织皂化斑,22例均有腹膜后出血或血肿。治疗方法及效果:单纯胰腺挫伤及浅裂伤,不论发生在头、体、尾部,只行单纯外引流,本组5例均获治愈,无并发症。较深裂伤未伤及主胰管者,均采     

胰腺癌误诊病例分析

胰腺癌的发病率近年来有明显增高的趋势,但目前还没有找到简单易行而特异性又高的初筛普查方法。由于胰腺深藏于腹后壁,胰腺癌病人早期又无明显临床症状,即使出现了症状,又多是非特异性的,对病变无定性、定位的价值,易误诊为一些常见病;     

肝外梗阻性黄疸血清铜、锌含量的变化及其在术前营养状态评价中的意义

报告了肝外梗阻性黄疸,消化道癌和外科营养不良三组患者的血清铜、锌含量测量结果。梗阻性黄疸组血清铜明显升高,与胆汁铜排出障碍有关。各组血清锌均明显减少,主要与营养摄取不足有关。根据血清锌测量结果计算了各组的NRI(营养学手术危险指数)值,梗阻性黄疸60%位于高危组内,术后危险性明显增加。     

腹部闭合性损伤致腹膜后血肿(摘要)——附250例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后血肿较多见。我院1950～1984年共手术处理250例,现报告如下。临床资料本组男208例,女42例。年龄4～81岁。损伤原因以车祸最多,次为砸伤、坠     

应用经腹骶直肠切除术切口切除骶尾部巨大畸胎瘤一例

骶尾部畸胎瘤并非罕见,因其深在,手术切除比较困难,且容易损伤直肠。最近我们应用Localio(洛卡里沃)的经腹骶切除中段直肠癌的手术切口,成功地为1例骶尾部巨大畸胎瘤病人做了手术切除,报告如下。患者女,49岁。以低尾部畸胎瘤住院。局部检查所见:舰尾部可见3个孤文的突出体表的肿物。其一拉于尾骨失上方lOcm;立径5. >cm;其二距尾骨尖上方5cm,直径3.5cm;其三在尾针午侧,直径4.acm,肛诊:距肛缘3.Ocm的直肠后壁可)}Il}仄凸向肠腔之肿物,表面光滑,上极触不到,由外面按压散尾部肿物时,直肠内肺物有波动感。肿物穿刺抽出黄褐色混浊液体,镜检找ri-:1组织细抱和硫磺结品,未找到痛细胞。散骨X线片示饥尾部10 x 10cm肿物,孤尾骨因     

胰腺癌并发急性胰腺炎二例报告

胰腺癌并发急性胰腺炎在临床上是少见的。我院曾收治二例,现报告如下: 病例1、女,32岁,住院号233468。因左上腹疼痛及牵涉左腰背部痛反复发作一年,腹痛发作肘尿淀粉酶128～256单位,于1980年2月13日入院。入院检查:体温36.8℃,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。巩膜无     

端粒酶和p16、RB基因及增殖细胞核抗原与原发性胆囊癌的关系

端粒酶、ｐ16、ＲＢ基因是调控肿瘤细胞永生化和癌变的重要基因 ,与肿瘤细胞增殖失控、转移和浸润关系密切[1] 。增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)作为肿瘤群体增殖动力学参数对研究肿瘤生物学行为有很高价值[2 ] 。我们应用聚合酶链式反应 (ＰＣＲ) ＴＲＡＰ和免疫组织化学染色对 46例原发性胆囊癌患者的端粒酶、ｐ16、Ｒｂ、ＰＣＮＡ进行了检测 ,探讨它们在原发性胆囊癌的发生、转移和浸润中的作用及相互关系。一、对象和方法1 对象 :46例原发性胆囊癌 ,2 2例胆囊癌旁粘膜 ,19例胆囊良性病变 (14例胆囊腺瘤、5例慢性胆囊炎合并胆囊腺肌样增生症…