进行性对称性红斑角化症一例

患者男，２４岁，未婚。自７岁时开始出现双掌跖对称性发红，随年龄增长面积扩大，且逐渐变厚，并蔓延至胸、背、臀部、双侧肘膝关节及足背。多数红斑融合成大片状，仅胸部皮损呈点片状。皮损表面均有少量脱屑。冬重夏轻并有轻度痒感。搔抓或受伤后可出现皮肤发红增厚。无...     

间歇跛行，当心动脉藏栓塞

张师傅年逾花甲，退休在家，养花种草，带小孙子，尽享天伦之乐。然而最近几个月来．他每走一段路就觉下肢无力，小腿酸胀，停下休息片刻即会减轻。开始他以为是自己年岁大了，筋骨老化了，并未在意。后来症状越来越重，到医院就诊．年轻医生认为是慢性损伤．但服跌打损伤药、贴止痛膏却无济于事。无奈，张师傅又去看专家门诊，各项检查证实，他患的是“下肢动脉硬化闭塞症”。     

慢性锰中毒的药物治疗

随着我国社会主义革命和建设事业的飞速发展,锰的生产与应用日益广泛,接触锰作业的工人也逐年增多。在党的领导下,我国卫生工作遵循毛主席“面向工农兵”和“预防为主”方针,对职业性锰中毒进行了大量调查研究工作,采取了综合性防治措施,取得了很大成绩。本文仅就慢性锰中毒的药物治疗问题作一概述。 慢性职业性锰中毒系由于在生产环境中吸入大量锰灰尘或烟雾而引起的主要损害锥体外     

腹膜后巨大寄生胎一例

患儿:女,4个月。因生后腹胀、腹部肿物入院。患儿为足月顺产,第二胎,出生体重不详。家族中无双胎史。体查:发育尚可,营养欠佳,呈消耗状,腹胀如鼓,腹壁发亮,静脉显露,右中下腹部可触及一约20×25×15cm大小肿物,表面不光。质不均,与周围组织界线不清,活动度小。血红蛋白143g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,血小板106×10~9/L,AFP,F8836吸光度0.28,HBsAg阴性。超声波检查:腹腔内有一巨大混合性肿物。X线腹平片见“蚓状钙化斑”。诊断“畸胎瘤并不全性肠梗阻”。住院第四天行剖腹探查术:见肿物位于腹膜后,肿物35×20×25cm大小,穿刺减压后放出清亮液约2000ml,剪开囊腔见一不完整胎儿,皮肤完整,有躯     

胰体尾部癌的胰体尾切除术

我院自1990～1996年共收治胰体尾部癌36例，男19例，女17例，平均年龄59岁。手术切除12例，切除率33.3％．其中胰体尾脾切除4例．联合其他脏器切除的有全胃切除3例，部分结肠切除2例，左肾切除1例，左肾上腺切除2例。单纯开腹探查及活检24例，病理结果胰腺导管高分化腺癌5例，低分化腺癌10例，囊腺癌3例，针吸细胞学检查腺癌8例，肝转移癌1例。     

双侧输卵管不通介入治疗的体会

我院 DSA 室自1995年11月至1996年10月共进行了5例输卵管通术,效果满意。现报告如下。材料及方法我室选用器材全部是经过介人治疗曾应用过的导管、导丝和导管鞘。经过剪修、塑形,把导管剪短为50     

阿糖胞苷治疗白血病的不良反应及防治

近年来,已认识到阿糖胞苷为主的联合化疗方案用于急性白血病的诱导缓解和缓解后的巩固治疗可提高诱导缓解率和无病生存,但对化疗剂量增加所产生的不良反应则报道不多,本文综述阿糖胞苷治疗白血病的不良反应和相应的防治措施。     

左向右分流型先天性心脏病患儿红细胞的携氧能力研究

目的探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital le to right shunts,CLRS)患儿红细胞的携氧能力及临床意义。方法以兰州大学第二医院儿科住院确诊的CLRS患儿62例为试验组,门诊健康体检儿童40例为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定其红细胞2,3-DPG的含量,同时检测其动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)和血氧饱和度为50%的氧分压(P50O2),并进行相关性分析。结果试验组红细胞2,3-DPG含量(2.76±0.98μmol/mL)高于对照组,试验组动脉血PaO2、pH、Hb含量均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中室间隔缺损患儿的2,3-DPG含量最高,其次为动脉导管未闭患儿,且各类型间差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,先天性心脏病患儿红细胞2,3-DPG水平与PaO2水平存在线性关系[2,3-DPG=12.007 8–(0.154 7×PaO2)],P50O2水平与2,3-DPG水平也存在线性关系[P50O2=26.303 6+(1.799 2×2,3-DPG)]。结论 CLRS患儿体内存在低氧现象。红细胞2,3-DPG含量、血气分析及血红蛋白水平变化的检测对进一步了解CLRS病情转归机制,指导临床实践具有重要参考价值。     

应用PDC方法提高专家门诊网络预约成功率

卫生部发布了<关于在公立医院施行预约诊疗服务工作意见>,文件明确要求三级医院开展预约诊疗服务[1].但预约诊疗在实际应用中存在很多不足.本文应用PDCA方法,对影响网络预约成功率的原因及解决办法进行了探讨.