医学科研论文中非正态分布资料的统计学分析

我们在医学临床工作中会遇到各种各样的数据,其中有许多数据在不同个体之间,甚至在同一个体的不同生理和病理时期,呈现高低不等,起伏不定。医学科研的目的就是从这些看似杂乱无章的数据中,如实、准确地揭示其内在的变化规律,用于探索各种生命现象,研究疾病的发生、发展和转归。这要求医学科研从课题设计、材料准备、试验方法,到数据统计、结果解释等各个环节做到科学和严谨,任何环节出现问题将最终导致错误的结果和结论。     

脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者侧支循环及临床疗效、安全性研究

目的:探讨脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)患者，对侧支循环、临床疗效、安全性的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在我院诊治的ACI患者120例，随机分为2组，对照组60例和研究组60例，对照组给予依达拉奉右莰醇治疗，研究组给予脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗。采用神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评估神经功能和生活能力，比较两组治疗前后的支循环微血管分级、NIHSS评分、ADL评分、C反应蛋白水平，以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后，两组侧支循环微血管分级均优于治疗前(P<0.05),研究组侧支循环微血管分级优于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05),ADL评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组高敏C反应蛋白(hsCRP)较治疗前均降低，且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗疗效优于对照组，研究组的临床治疗总有效率为90...     

1997—2018 及死亡相关风险因素分析 年广州市白云区人免疫缺陷病毒感染

摘 要：目的：了解广州市白云区人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者 （HIV/AIDS患者） 的人口学特征和行为学特征， 判断其中存在的与患者感染和死亡相关的危险因素。方法：抽取1997—2018年广州市白云区HIV确诊病例组成专病队列， 运用回顾性队列研究的方法，采用Cox回归模型分析影响患者生存的各种风险因素，利用寿命表法计算进行抗病毒治疗对患 者生存率的影响，最后采用Kaplan-Meier绘制生存分析函数。结果：在纳入观察研究的2 718名患者中，发生与HIV相关的 死亡例数为197人，平均死亡率为2.1/100人年。在Cox回归模型危险因素分析中，确诊年龄在40岁以上的死亡风险是20~40 岁年龄组的2.57倍；文化程度为“初中及以下”的死亡风险是“高中及以上”的1.67倍；出生户籍为非广州市户籍患者死亡 风险为广州市户籍患者的0.54倍；接受抗病毒治疗的患者死亡风险为未接受治疗组的0.04倍。根据寿命表显示，未接受治疗 组的生存分析时间中位数为5.60年，接受治疗组的生存分析时间中位数为17.88年。结论：性别、年龄、出生户籍、抗病毒 治疗等都是HIV/AIDS患者死亡的影响因素，在感染初期即进行抗病毒治疗能有效延长患者生存时间。     

蒙药漏芦花成分和药理作用研究进展

目的 为深入研究传统蒙药漏芦花成分及其药理作用提供参考。方法 检索中国知网、PubMed数据库中的相关文献，检索时限为1991年1月至2022年9月，分析并总结蒙药漏芦花的成分及药理作用。结果 漏芦花药材的成分主要包括黄酮类化合物31个、噻吩类化合物12个、萜类化合物19个、植物蜕皮激素类化合物21个、甾醇类化合物3个、木脂素类化合物2个；这些成分主要有抗癌、保肝、抗氧化、抗炎等药理作用，还可改善记忆，抗衰益智，调血脂等。结论 漏芦花的药用价值高，应进一步加强对其药理作用及机制的研究，为其药用资源的进一步开发提供科学依据。     

耳穴按压对术后切口疼痛的疗效及其对血浆5—羟色？…

目的：对照观察留行子耳穴按压对术后切口疼痛的疗效，并探讨其镇痛机理。方法：手术后疼痛患者６０例，随机分成两组，治疗组３０例采用留行子按压耳穴，对照组３０例应用吗啡类镇痛药，比较两组的镇痛疗效及术后并发症。用荧光分光光度法测定两组治疗前，治疗后６ｈ，２４ｈ的血浆５－ＨＴ浓度变化。结果：（１）治疗组镇痛疗效略高，但两组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；（２）治疗组术后并发症（肺部感染，尿潴留）发生率显著低     

miRNA-21在糖尿病肾脏病的作用机制及中药干预新进展

糖尿病肾脏病是糖尿病的并发症之一，可进展至终末期肾脏病。近年研究发现，miRNA-21可通过调控转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)、Wnt/β-连环蛋白等信号通路影响糖尿病肾脏病的进展。中药对miRNA-21表达具有调节作用，可以靶向miRNA-21调控TGF-β1/Smads、磷酸酶张力蛋白同源物/PI3K/AKT/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、过氧化物酶体增殖物激活受体等信号转导，引发信号级联反应，干预纤维化、炎症、氧化应激、自噬等病理过程。就miRNA-21在糖尿病肾脏病中的作用机制及中药对其的干预作用进行综述。     

屈光异常弱视儿童RNFL和MRT的变化及预测疗效价值

目的：探讨屈光异常弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑区视网膜厚度(MRT)变化及预测疗效价值。方法：选取2020-01/2022-10我院收治的168例近视性屈光异常单眼弱视儿童作为观察组，其中118例轻中度弱视，50例重度弱视，另按照1：1比例同期纳入168例视力正常儿童作为对照组。统计两组儿童RNFL、MRT变化，分析屈光异常弱视儿童病情程度与RNFL、MRT的相关性，另将观察组根据疗效分为有效亚组和无效亚组，比较有效亚组和无效亚组一般资料、治疗前后RNFL及MRT，采用Logistic分析疗效的影响因素，绘制ROC曲线分析RNFL、MRT单一或联合预测疗效价值。结果：重度弱视RNFL、MRT大于轻中度弱视、对照组(均P&#x0026;#x003C;0.05)； 屈光异常弱视儿童病情程度与RNFL、MRT呈正相关(rs=0.745、0.724，均P&#x0026;#x003C;0.001)； 轻中度和重度弱视患者中，有效亚组和无效亚组初治年龄、注视形式、治疗依从性、治疗前、治疗1mo后RNFL、MRT及其差值比较均有差异(均P&#x0026;#x003C;0.05)； Logistic显示，初治年龄、注视性质、治疗依从性、治疗1mo后RNFL、治疗1mo后MRT是屈光异常弱视儿童疗效的影响因素(均P&#x0026;#x003C;0.05)； 治疗1mo后RNFL、MRT联合预测轻中重度屈光异常弱视儿童疗效的AUC明显优于单一预测。结论：屈光异常弱视患儿RNFL、MRT存在差异，且与患儿不同程度病情、疗效密切相关，治疗1mo后RNFL、MRT联合预测不同程度屈光异常弱视患儿疗效具有一定参考价值。     

青少年游戏成瘾共病抑郁症状的心理危险因素研究进展

目前，游戏成瘾和抑郁症状在青少年群体中的共同患病率不断上升，但关于两种心理问题的关联及两者共病的危险因素却并不清晰。因此，本文对近年来青少年游戏成瘾共病抑郁症状的研究进展进行综述。患有游戏成瘾的青少年产生抑郁症状的风险更高，还会影响情绪调节与社会功能。青少年游戏成瘾共病抑郁症状的影响因素主要包括自我逃避、父母教养方式和朋辈关系，三者分别与孤独感、自我控制和同伴依恋有关。家庭干预是目前最可行有效的应对策略，建议根据实际情况灵活结合互动型和限制型的干预方式。针对游戏成瘾及抑郁症状青少年的家长课堂建设需侧重于构建亲子关系、积极关注孩子情绪及校园生活等方面，未来研究可进一步明确网络课堂背景下青少年游戏成瘾和抑郁发作的关系，并通过长期随访探索家庭干预的治疗效果。     

Kümmell病治疗的研究进展

Kümmell病是一种复杂的脊柱疾病，常表现为进行性脊柱后凸和顽固性腰背痛，严重影响生活质量。目前，该病保守治疗效果并不满意，经皮球囊扩张椎体后凸成形术或经皮椎体成形术已成为有明显疼痛而无神经症状的Kümmell病患者的首选治疗方法，但随访发现术后具有骨水泥移位的风险；对有脊髓压迫症状者是否适用存在争议，包括开放手术和微创手术等。Kümmell病治疗方法根据分期有所不同。本文将对该病治疗进展进行综述。