三种促甲状腺素受体抗体检测试剂的比较

目的：评价某国产促甲状腺素受体抗体（TRAb）检测试剂的临床诊断性能,为临床应用提供指导。方法：应用国产TRAb试剂与两种进口同种试剂（德国Roche和英国RSR）同时检测77份临床样本,对比分析三种试剂检测结果的相关性、符合率,并结合历史资料回顾,计算国产试剂对Graves’病的诊断敏感性。结果：两种进口试剂所测TRAb在Graves’病的阳性比例均为13/15,对本文样本阴、阳性分类符合率为89.6%,总体相关系数为0.767（P〈0.001）。国产TRAb试剂在本文Graves’病阳性比例为2/15,在历史回顾病例的阳性比例为5/31;与两种进口试剂比较符合率〈60%、检测浓度相关系数〈0.2（P〉0.1）。结论：两种进口TRAb试剂对Graves’病具有较高的临床诊断性能并相互吻合,某国产TRAb试剂缺乏临床应用价值,建议摒弃。     

血清C肽免疫检测方法的对比分析及临床意义探讨

采用四种常规免疫检测方法同时检测血清C肽,分析检测方法间的差异性并研究检测差异对临床判断胰岛β细胞功能的影响。随机选取病人51例152份血清样本,其中正常糖耐量13例,空腹血糖受损8例,糖耐量减低9例及2型糖尿病21例。免疫检测方法包括放射免疫法一种、化学发光法两种和电化学发光法一种。四种方法检测血清C肽的结果相互之间总体相关系数在0.74~0.99之间;检测数值间差异均显著（P〈0.0001）。在监测血清C肽的变化节律方面,四种免疫检测的变化趋向性表现一致,对临床判断无显著差异。     

药师参与外科抗菌药物合理应用的持续改进

目的:记录并分析药师在促进我院外科抗菌药物合理应用的工作,探讨药师参与临床的工作模式。方法:2009年10月-2010年6月,由药剂科和感染科组成检查组,对外科在架病历抗菌药物应用进行专项检查和督促,并比较合理用药改进情况。结果:观察期内,抗菌药物应用率由84.1%降低至78.4%,不合格率由57.2%降低至42.3%,临床不合理用药现象得到较大改善。结论:在药师参与下,推动我院住院抗菌药物合理应用的工作取得了较好成绩,值得进一步深入开展。     

小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗晚期青光眼疗效观察

目的评价白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术（三联手术）治疗晚期青光眼合并白内障的疗效。方法对136例（136眼）晚期青光眼合并白内障施行三联手术。结果随访6月,术后视力、房角均较术前明显改善（P＆lt;0.05或＆lt;0.01）,视野检查未发现进一步损害。术后平均眼压（15±3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,与术前平均眼压（26±5）mm Hg比较有明显下降（P＆lt;0.05）。结论三联手术是治疗晚期青光眼合并白内障的有效方法。     

电子胃镜在声带息肉摘除术中的应用

目的 探讨在电子胃镜下摘除声带息肉的应用价值。方法 1998年6月～2002年12月，笔者采用在电子胃镜下行声带息肉摘除126例，男34例，女92例，年龄16—60岁，病程2个月—30年，单侧病变114例，双侧病变者12例，间接喉镜下声门暴露困难者44例，声带息肉2—6mm。结果 全组病例均一次成功摘除息肉，手术用时约3—6min，未发现不耐受手术者，术后均未发生任何并发症及副作用，随访半年未见复发。结论 该种手术在电子胃镜明示下操作，手术视野清晰，可在门诊局麻下进行，既可保存清晰的录像资料，又可充分利用电子胃镜的边缘价值，达到一物多用。     

脑梗死患者血细胞间黏附分子、血小板P选择素的改变

目的　观察脑梗死患者血中性粒细胞表面细胞间黏附分子 (CD5 4 )、血小板P选择素 (CD6 2p)的变化及其临床意义。方法　用流式细胞仪测定 5 0例脑梗死患者和 2 0例健康人血中CD5 4、CD6 2p的表达水平。结果　脑梗死组CD5 4的阳性表达率为 (18 34± 8 6 5 ) % ,CD6 2p的阳性表达率为 (6 15± 3 12 ) % ,均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,伴高血压脑梗死患者的二项指标分别为 (17 5 2± 7 6 8) %和 (10 16± 4 2 7) % ,均显著高于不伴高血压组和正常组 (P <0 0 5 ) ;CD6 2p与收缩压呈显著直线正相关 (r=0 716 ,P <0 0 5 )。结论　脑缺血后CD6 2p、CD5 4表达明显增高 ,但二者之间无相关性 ,提示脑缺血时两种黏附分子有不同的作用机制 ;CD6 2p与收缩压正相关 (P <0 0 5 ) ,高血压与血小板的活化有关。     

伽玛刀治疗婴儿性早熟(附3例报告)

本文报告应用伽玛刀(γ-刀)治疗以性早熟为临床表现的婴儿松果体瘤和异位松果体瘤,共3例4个病灶.男2例,女1例,平均年龄1岁3个月.肿瘤直径12～22mm,平均18.5mm.肿瘤中心剂量26.7～30Gy,平均28.2Gy,边缘剂量10.7～15Gy,平均13.7Gy.随访时间9～12个月,初步结果表明:病儿的症状和肿瘤的生长均得到了有效的控制,无死亡及近期并发症发生.提示γ-刀是治疗婴幼儿颅内肿瘤的一种安全而有效的方法.     

存活5年以上的成人急性白血病23例分析

报告存活５年以上的成人急性白血病（ＡＬ）２３例，占同期收治ＡＬ２１５例的１０．７％，占完全缓解（ＣＲ）１３０例的１７．７％。２３例中存活５年以上者１６例，１０年以上者７例。分析结果显示ＡＬ的长期存活与白血病类型、髓外浸润及长期维持治疗密切相关。