犬咬伤伤口分离出咬伤巴斯德菌1例报道及文献复习

正巴斯德菌属包括12个种3个亚种,主要为侵肺巴斯德菌、多杀巴斯德菌、咬伤巴斯德菌、产气巴斯德菌和犬巴斯德菌等。人类感染巴斯德菌属细菌多是由猫或狗抓咬引起的局部感染,全身感染不多见,一般见于有基础性疾病的患者[1]。在由巴斯德菌属细菌引起的感染中,侵肺巴斯德菌和多杀巴斯德菌较常见[2-3],而咬伤巴斯德菌的分离率     

互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续性护理中的应用

目的探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务。比较两组的生活质量。结果干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确。通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量。     

重复经颅磁刺激对住院精神分裂症患者吸烟数量的影响

背景：精神分裂症病人的高吸烟率是重要的公共卫生问题,研究人员一直在探讨如何改变这一现状。目的：探讨高频（10Hz）重复经颅磁刺激对住院精神分裂症患者吸烟数量的影响。方法：本研究纳入37例处于治疗稳定期的男性精神分裂症患者。随机分为治疗组和对照组,治疗组（19例）在左侧前额叶背外侧皮质进行重复经颅磁刺激（rTMS）,对照组（18例）采用伪治疗。记录患者治疗前7天,整个治疗过程（21天）,治疗结束2周后连续7天的吸烟支数作随访观察,在治疗前后用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及蒙格马利抑郁量表（MADRS）进行评定。结果：治疗组与对照组相比,吸烟数量在治疗第一周即表现出统计学意义上的降低。治疗前后两组PANSS、WCST和MADRS得分变化与吸烟量无明显相关性。结论：左侧前额叶背外侧皮质行高频（10Hz）重复经颅磁刺激可以减少精神分裂症患者的吸烟数量。     

高敏cTnI在急性心肌梗死患者中的诊断阈值与影响因素分析

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的测定阈值及其影响因素。方法选取2014~2015年来该院内科急诊就诊,初次检测hs-cTnI患者9 236例(9 099例诊断为非AMI患者和137例诊断为AMI患者),将非AMI的患者按年龄分为老年组(60岁)和年轻组(≤60岁),并且分析性别对hs-cTnI的影响;根据确诊为AMI的cTnI值做ROC曲线来确定本地区诊断AMI最佳阈值,并按年龄和性别分组,做出诊断AMI的适合阈值。结果非AMI人群中,老年男性患者组hs-cTnI平均水平39.21ng/L[(37.48~40.93)ng/L],高于年轻男性患者组的平均水平22.38ng/L[(21.16~23.6)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);老年女性患者组的hs-cTnI平均水平为33.84ng/L[(32.13~35.54)ng/L],高于年轻女性组的hs-cTnI平均水平17.41ng/L[(16.46~18.36)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);总体男性患者hs-cTnI平均水平为31.26ng/L[(30.17~32.34)ng/L],高于总体女性患者26.8ng/L[(25.73~27.86)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者中,利用ROC曲线分析整体患者的hs-cTnI诊断AMI最佳阈值为45ng/L,在老年男性和老年女性组中分别为135和45ng/L,均不同于试剂生产商给出的AMI诊断cut off值120ng/L。结论 hs-cTnI水平与性别有关,男性高于女性,与年龄呈正相关,建立本地区人群诊断AMI的hs-cTnI阈值应考虑到这些影响因素。     

不同体质量指数肺栓塞患者的临床表现与生存状况比较

目的分析不同体质量指数(BMI)肺栓塞患者的临床表现与生存状况。方法选取96例肺栓塞患者为研究对象,按照BMI将患者分为肥胖组(BMI≥28kg/m~2)、超重组(24kg/m~2≤BMI28kg/m~2)和正常组(18kg/m~2≤BMI24kg/m~2),分别为27、33、36例,比较3组患者各种临床表现发生率,血红蛋白和红细胞比容水平,以及1年后生存率,并使用Pearson相关分析法分析BMI与各临床表现的发生率,血红蛋白和红细胞比容水平,以及1年后生存率的相关关系。结果肥胖组、超重组咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛的发生率明显高于正常组,且肥胖组咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛的发生率明显高于超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组、超重组的血红蛋白和红细胞比容水平明显高于正常组,肥胖组的血红蛋白和红细胞比容水平明显高于超重组,差异均有统计学意义(P 0.05)。肥胖组、超重组、正常组1年后的生存率分别为69.23%、75.76%、88.89%,差异均有统计学意义(P0.05)。BMI与各种临床表现发生率,血红蛋白、红细胞比容水平,以及1年后生存率呈显著相关(r=0.344、0.551、0.468、-0.613)。结论 BMI越高,肺栓塞患者咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛的发生率越高,血红蛋白和红细胞比容水平越高,生存率越低。     

动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能及运动诱发电位的影响

目的:探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响。方法:将53例恢复期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(25例)。对照组在常规康复治疗的基础上,观看不同的几何图案及数字符号,然后模仿特定动作;观察组则在常规康复治疗的基础上,采用动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗8周。分别于治疗前、治疗8周后对2组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)进行测量以评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。采用诱发电位仪分别刺激患侧大脑皮质M1区、第7颈椎棘突刺激,在拇短展肌记录运动诱发电位(MEP)。结果:治疗前2组患者各项评价指标评定差异无显著性意义(P0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(42.32±12.56)、WMFT评分(51.57±11.45)、MBI评分(73.57±10.17),MEP的潜伏期(22.69±2.11)ms、波幅(1.25±0.38)mV、中枢运动传导时间(10.12±1.46)ms的改善程度较对照组显著(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的运动观察疗法可改善恢复期脑梗死后中枢神经运动传导功能,改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

应用非那雄胺15年前列腺体积明显缩小一例

患者男性,94岁.因反复头晕10余年于2010年6月22日第18次入住我院,入院诊断为高血压病3级、极高危;良性前列腺增生(BPH);冠心病、左房扩大、心功能Ⅱ级;2型糖尿病;慢性支气管炎;脑萎缩;老年性痴呆;颈椎病;既往无神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌等病史.患者于1995年第1次诊断为BPH,当时有排尿困难,夜尿增多(5～6次/夜),并开始服用非那雄胺5 mg 1次/d、坦索罗辛0.2 mg(必要时服)治疗.     

老年人良性前列腺增生症与胰岛素抵抗

Objective To explore the relationship between insulin resistance (IR) and benign prostatic hyperplasia (BPH) in elderly men. Methods All BPH outpatients in Geriatric department of the second Xiang Ya Hospital in Feb 2008 were recruited in this study. Bioche assays including insulin (FINS), prostate specific antigen (PSA), HbAlc, fasting plasma glucose, 2 hours postprandial blood glucose were performed and HOMA-IR were calculated. The blood pressure, body weight, height and waist circumference were measured, and the body mass index (BMI) was calculated. Prostate volume (PV) was measured by abdominal ultrasound, lower urinary tract symptoms (LUTS) was evaluated by International Prostate Symptom Score (IPSS) and inquired about the history of LUTS in detail. Results (1) HOMA-IR＞ 2.8 was diagnosed as insulin resistance (IR). The patients were divided into two groups: insulin sensitivity (IS) group (n=48) and IR group (n=20). The PV level was higher in IR group than in IS group [(61.1-32. 9) ml vs. (40.4±16.5)ml, P＜0. 05], there were no statistical differences in PSA [(3.3±2.3) μg/L vs. (2.91±1.3) μg/L, P＞0.05], the history of LUTS [(13.4±6.6)years vs. (8.7±6.0)years, P＞0.05], IPSS [(16.42±6.67)scores vs. (13. 29±7.09)scores, P＞0. 05] between the two groups. (2)According to BPH progressivity evaluation provided by MTOPS study (age≥62 years, PSA≥1. 6 μg/L, PV≥31 ml), the patients were divided into two groups: low progressive risk group (n= 30) and high progressive risk group (n= 38). The FINS and HOMA-IR levels were significantly higher in highprogressive risk group than in low progressive risk group (all P＜0. 01). (3)The PV was positively correlated with HOMA-IR level and FINS level (r= 0. 431, 0. 492, P＜0. 01). Conclusions IR exists in majority of elderly BPH patients, the degree of IR and relative high level of FINS are related to the enlargement of PV and the development of BPH.