二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE后6个月及12个月,观察组缓解率较对照组高(P0.05)。随访两组生存率,行TACE12个月以后,观察组生存率较对照组高(P0.05)。两组肝功能指标在TACE后第1天,均较TACE前升高(P0.05),1个月后,则较TACE前下降(P0.05);6个月后,观察组肝功能指标较TACE前下降(P0.05),而对照组无下降(P0.05);两组间比较,6个月后,观察组肝功能指标较对照组好(P0.05)。生存质量在TACE后6个月及12个月,观察组较TACE前有显著提高,而对照组则较TACE前显著下降(P均0.05),观察组与对照组组间比较,发现TACE后6个月及12个月,观察组生存质量优于对照组(P均0.05)。结论中晚期肝癌患者行TACE治疗后,加用二甲双胍能提高患者的远期疗效,延长生存时间及改善生存质量,减少化疗不良反应。     

经皮穿刺引流术治疗肝肺脓肿45例

通过４５ 例肝、肺脓肿经皮穿刺置管引流治疗，获满意疗效。留管期间应用α－ 糜蛋白酶、无水乙醇等药物以增强效果，避免并发症的发生；经 Ｂ 超、 Ｃ Ｔ 定位后在 Ｘ 线下置管可提高成功率。与切开引流相比具有安全、微创、有效、操作简单，费用省等特点。适用于支气管引流不好的难治性肺脓肿，而对肝脓肿则是首选的治疗方法。脓液粘稠的脓肿采用本法同样可以取得满意的疗效     

琼海市人群乙型肝炎病毒感染情况和认知及行为调查

目的了解琼海市人群对乙型肝炎（以下简称乙肝）认识与行为以及乙肝病毒感染情况。方法以卫生院为区，采用分层整群随机抽样方法，抽取琼海境内常驻人口和流动人口共1350人，采用问卷调查方式进行KAP调查，采血检测乙肝表面抗原。结果乙肝病毒的携带率为12．1％。老年人对乙肝的认知水平显著低于中、青年人；小学文化程度人群对乙肝的认知水平显著低于中学、大学文化程度人群；少数民族人群对乙肝的认知水平显著低于汉族人群，少数民族乙肝病毒携带率远高于汉族（χ^2=7．453，P〈0．01）。结论应在人群中特别是少数民族地区大力加强乙肝防治知识的宣传，加强老年人和低文化程度人群的健康教育工作，提高乙肝疫苗的保护率，控制乙肝病毒的传播。     

二孩剖宫产产后出血危险因素及与宫内节育器相关性

目的：探讨二孩剖宫产产后出血的影响因素及与宫内节育器(IUD)的相关性。方法：采用病例对照研究方法收集连云港地区孕产保健系统2017年1月-2018年12月剖宫产分娩且符合纳入标准的二胎产妇4994例,其中产后出血量≥1000 ml 120例为病例组,按1：2完全随机抽取产后出血量<1000 ml的240例产妇为对照组,logistic回归分析产后出血的影响因素。结果：年龄(OR=7.228,95%CI 3.420～15.274)、流产史(OR=2.121,95%CI 1.198～3.755)、多胎妊娠(OR=1.923,95%CI 1.067～3.465)、巨大儿(OR=6.558,95%CI 3.608～11.92)、前置胎盘OR=4.300,95%CI 1.572～11.757)是产后出血的独立影响因素,使用IUD不是产后出血的独立影响因素(OR=7.608,95%CI 0.778～74.396)。结论：放置IUD对剖宫产产后出血没有影响,值得拟生育二胎妇女使用。控制产后出血的危险因素可以预防剖宫产产后出血的发生。     

部分性脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床研究

2001年8月-2002年12月我们采用部分性脾栓塞术(partial splenic embolization，PSE)治疗17例外伤性脾破裂均取得成功，现报道如下。     

在基层医院开展二尖瓣球囊扩张术的体会

二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是一种安全可靠的治疗二尖瓣狭窄(MS)的方法。1996～1998年,我院在岛津3200型X光机普通床上共施行了7例PBMV,取得了良好的效果,初步积累了一些经验,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共7例,男1例,女6例;年龄在22～45岁之间。临床诊断为单纯性MS。超声心动图检查:二尖瓣叶增厚,左房无血栓,瓣下无明显结构异常。二尖瓣口面积为1.5cm~2以下。X线和心动图检查:左房中度扩大,右室不同程度肥厚。心胸比率>0.5,2例轻度瘀血。所有病例经实验室检查均无活动风湿存在,心功能Ⅱ～Ⅲ级,均无房颤。     

中西医结合治疗中晚期肺癌14例

１９９５年８月～１９９８年８月，我们收治了２９例中、晚期肺癌患者，其中１４例采用了中西医结合治疗，效果较好，报告如下。临床资料２９例肺癌患者，经组织学或（和）细胞学证实，并经ＣＴ、Ｘ线胸片或纤维支气管镜检查确诊，分期标准参照文献（１）。２９例病人，随...