开颅病人术后静脉麻醉剂镇静作用消除的比较

比较了眯唑安定、异丙酚麻醉停药后其镇静作用的自然消除和应用氟吗泽尼所致的拮抗消除三者间的优劣,认为异丙酚自然消除的综合价值最高,从而为选择应用于颅脑手术的静脉麻醉剂提供依据。     

艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫革对气腹期间心血管反应及丙泊酚用量的影响

目的比较艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫茧对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管应激反应及丙泊酚用量的影响。方法120例择期腹腔镜胆囊切除术患者,均采用全凭静脉麻醉。快诱导气管插管后随机分为4组：对照组静注生理盐水;艾司洛尔组静注O．5nag·kg^-1。,继之以0．05rag·kg-l·Min-1维持;乌拉地尔组静注0．5mg·kg^-1;地尔硫茁组静注0．25nag·Kg^-1。术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉,控制熵指数的反应熵于50＋10。观察麻醉诱导前（T0）,气腹前（E）,气腹后1nan（T2）、5min（Ts）和15mln（1＂4）,气腹停止后5min（Ts）的血压和心率变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）;比较各组气腹期间丙泊酚用量及术终至气管导管拔除的时间。结果对照组气腹期间（T2～T4）血压、心率和RPP显著升高（P〈0．05）,气腹停止后（k）恢复到气腹前水平。艾司洛尔组气腹期间及气腹后（T2—5）上述指标均维持平稳;乌拉地尔及地尔硫苗组气腹后血压、心率和RPP也明显升高,但升高幅度及持续时间均显著低于对照组（P〈O．05）。三试验组拔管时间明显短于对照组（P〈0．05）,丙泊酚用量也明显小于对照组（尸〈O．05）,其中艾司洛尔组丙泊酚用量又低于其他两试验组（P〈0．05）。结论艾司洛尔、乌拉地尔及地尔硫革均可安全、有效地抑制腹腔镜胆囊切除术气腹期间的心血管应激反应,减少丙泊酚用量,其中艾司洛尔效应最优。