新毕业护士职业道德培养实践

新老交替是医院工作的一个特点，每年都有新的同志走上岗位。随着社会的发展和人们健康观念的转变，患对护士角色的期望也越来越高。而培养护士具有良好的职业道德和科学化素质是提高护理质量的重要环节。如何帮助新到工作岗位的年轻护士从进入临床第一天起，就尽快适应新的工作环境，并在今后的工作中进一步提高自身的业务素质及综合处理问题的能力，养成良好的工作习惯，     

2型糖尿病患者血清MMP 8水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的  探讨2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-8（MMP-8）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法  选择正常对照组(NC组)60例、糖尿病组(DM组)89例。糖尿病组根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况分为糖尿病非颈动脉粥样硬化组(DM1组,n=16)和糖尿病合并颈动脉粥样硬化组（DM2组,n=73）,比较三组的血清MMP-8水平;DM2组分为IMT增厚组(A组,n=12)、稳定斑块组(B组, n=27)和不稳定斑块组(C组,n=34),比较三个亚组的IMT、Crouse积分等超声指标,分析MMP-8水平与颈动脉超声指标的相关性。结果   DM2组的MMP-8、IMT值水平高于NC组和DM1组,DM1组高于NC组(P均＜0.05);不稳定斑块组的MMP-8水平高于稳定斑块组和IMT增厚组,稳定斑块组MMP-8水平高于IMT增厚组(P均＜0.05);血清MMP-8水平与IMT值和Crouse积分呈正相关(r值分别为0.68、0.72,P＜0.05)。结论  血清MMP-8与2型糖尿病动脉粥样硬化斑块的形成和斑块稳定性相关,可作为预测颈动脉斑块形成及稳定与否的血清学指标。     

内皮微颗粒与内皮细胞凋亡

微颗粒（microparticle,MP）是各种类型的细胞激活或损伤时,从细胞膜上脱落的微小膜性囊泡,直径为0.1～1μm,表面表达各种磷脂和粘附分子,少量存在于健康个体血浆中。根据微颗粒的细胞来源,分为血小板来源的MP、白细胞来源的MP、红细胞来源的MP和内皮细胞来源的MP（endothelial—derived microparticles,EMP）,     

Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物对比分析

目的:分析I类切口手术预防应用抗菌药物的合理性。方法:配合卫生部2009年颁布的有关抗菌药物临床应用的38号文件,对围术期抗菌药物的合理应用进行了全院培训和监管,抽取2009年普外科和骨科Ⅰ类切口手术病历200份,对比分析监管措施实施前后抗菌药物的使用情况。结果:加强监管后,Ⅰ类切口手术预防用药在联合用药比例,术中、术后更换抗菌药物品种及出院带药率上都有所下降,预防用药种类选择上更规范,人均抗菌药物费用显著降低。结论:自加强抗菌药物培训和监管后,Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物更规范合理,但不合理之处仍然存在,需进一步完善和加强监管措施。     

临床药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊,从针对病情调整抗生素、关注抗结核药、分析药物相互作用等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎30例

目的:评价血浆置换联合甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法:本研究采用随机对照方法,入选患者71例,随机分组,试验组32例,对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果:试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34%和7.7%;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和51%、达到ACR50分别为47%和26%;治疗后第24周达到ACR20分别为90%和74%、达到ACR50分别为62%和36%、达到ACR70分别为30%和10%。试验组及对照组出现不良反应共9例,对症治疗好转。结论:血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,且起效快、副作用小,安全性好。     

免疫净化在类风湿关节炎治疗中的应用

近年的研究表明血浆置换、免疫吸附、白细胞净化等免疫净化治疗对类风湿关节炎的疗效肯定,本文就免疫净化在类风湿关节炎治疗中的应用作一综述。     

电针刺激多裂肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨电针刺激多裂肌治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:按照随机数表法将我院2021年6月—2022年1月收治的61例LDH患者分为两组,均采用电针刺激治疗,对照组(30例)针刺部位为膀胱经腧穴,观察组(31例)针刺部位为多裂肌,观察两组腰椎功能、疼痛程度以及生活质量。结果:治疗后,观察组日本骨科学会评分系统(JOA)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组生理健康、心理健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激多裂肌应用于LDH患者可改善腰椎功能,降低疼痛程度,从而提高生活质量。     

布格替尼致罕见光敏性皮疹并发视觉障碍1例

<正>1 病例资料患者,女,74岁,身高155 cm, 体质量49 kg。2017年因咳嗽入院,CT检查发现肺占位伴骨转移和淋巴结转移,活检病理示：浸润性肺腺癌,基因检测示：间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变,诊断：肺恶性肿瘤(TXNXM1 Ⅳ期)伴骨和淋巴结转移。2017年8月医嘱予克唑替尼250 mg, bid, 靶向治疗,定期复查,病情稳定。2020年12月出现头晕,     

亲和酶标法检测石蜡标本中雌激素受体方法的改进

乳腺癌细胞中的雌激素受体（ER）的检测对患者诊断、治疗和预后具有重要的指导意义．提高方法的敏感性和准确性尤为重要,为此,本文对亲和酶标法检测石蜡切片上ER进行了不同实验条件的比较,现将结果报道如下．1材料和方法1．1材料取经免疫组化检测ER阳性的乳腺癌标本5例,经10％甲醛固定,石蜡包理,连续切片,片厚毛ILlll．显微镜BHS型OLYMPUSPM10ADS1．2试剂酶联雌二醇（E：－HRP）药盒为上海医科大学肿瘤医院肿瘤研究所提供。1．3方法设六个实验组：1．3．！不经抗原修复的常规处理方法’‘’：脱蜡至水（依次使用二甲苯、…