医疗质量管理面临的形势及应对措施

本文从当前医疗质量管理面临的外部环境、医疗质量的内涵扩展等方面分析医疗质量管理面临的形势，提出了医院要从传统质量观念向“大质量”观转变、发展模式要从规模扩张型向内涵建设型转变、发展方向要从注重经济效益向提升竞争力转变、经营管理要从粗放型向科学集约化发展等应对措施。     

济南市室内外空气PM2.5关系及影响因素

目的了解普通居民室内外PM_(2.5)污染情况,探讨室内外PM_(2.5)关系及影响室内PM_(2.5)浓度的因素。方法于2018年9月—2019年1月从济南市历下区甸柳社区选择49户普通居民住宅采用RPPM_(2.5)系统监测3 d室内PM_(2.5)浓度、温度和相对湿度,通过调查问卷收集监测期间室内人员窗户开关、烹饪、空气净化器使用等信息。每次调查的时间间隔为30 d,共开展5次调查。从距离调查点位最近的环保监测站和气象监测站获取同期的室外空气PM_(2.5)浓度以及环境温度、相对湿度,利用混合效应模型分析室内PM_(2.5)浓度的影响因素。结果 2018年9月—2019年1月的5次调查显示室内PM_(2.5)浓度的几何均数分别为64.96、38.29、57.4、50.39和59.60μg/m~3,室外空气PM_(2.5)浓度几何均数分别为40.21、34.65、58.60、67.89和83.14μg/m3,室内外PM_(2.5)浓度呈正相关(rs=0.41,P0.001)。秋季室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O)为1.17(P_(25)～P_(75):0.96～1.55),冬季I/O值为0.77(P25～P75:0.54～0.93),秋季I/O值明显高于冬季。混合效应模型分析结果显示,室外空气PM_(2.5)浓度(β=2.84×10~(-3),P0.001)、室内外相对湿度差绝对值(β=-0.02,P0.001)、室外风速(β=-0.87,P0.001)、空气净化器使用(β=-0.14,P=0.04)和室内除尘(β=0.19,P0.001)是影响室内PM_(2.5)水平的重要因素。混合效应模型的边际R~2(R_m~2)为0.55。结论济南市普通居民住宅室内外PM_(2.5)浓度关系在秋季和冬季存在明显的季节性差别,室外空气PM_(2.5)浓度、室内外相对湿度差绝对值、室外风速、空气净化器使用和室内除尘是影响室内PM_(2.5)浓度的重要因素。     

补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后偏瘫临床观察

目的观察并探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后偏瘫91例的临床疗效分析。方法选取2014年11月~2015年12月来我院治疗的91例中风后偏瘫患者进行回顾性分析,随机分成两组。对照组患者采用补阳还五汤加减治疗,观察组患者在此基础上联合针灸治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及ADL评分。结果经比较得知,采用补阳还五汤加减联合针灸的观察组患者在疗效及ADL评分方面明显优于对照组,两组患者存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论补阳还五汤加减联合针灸能够显著改善患者临床症状,疗效明确,不良反应少,值得加大临床的推广及应用。     

1例青霉素过敏导致急性肺水肿患者的救护

青霉素是一种杀菌力强、毒性小、应用广的抗生素,青霉素引起过敏反应,多表现为皮疹、休克、心脏骤停等,引起急性肺水肿者少见报道。现将我科     

全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用

目的 观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果.方法 对48例120颗前牙全瓷单冠进行观察,按照美国公共健康协会的修订标准就修复体的颜色、边缘着色、继发龋、边缘密合度、修复体的形态、修复体折裂等方面评价临床效果.结果 全瓷冠用于前牙美容修复,牙体形态、牙龈健康状况良好.结论 全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效.     

浆液性卵巢癌患者的斯钙素2表达水平及其与预后的关系

目的 基于公共数据库分析斯钙素2 (STC2)在泛癌中的作用,并在浆液性卵巢癌组织中验证STC2的表达水平及其与预后的相关性。方法 应用生物信息学方法对癌症基因组图谱(TCGA)及GTEx数据库中转录组数据进行分析,分析STC2 mRNA在泛癌中的表达差异及其与免疫、预后等的关系。收集病理确诊为卵巢浆液性癌102例及正常卵巢组织26例,采用免疫组织化学染色检测癌组织及正常组织中STC2的表达水平,分析STC2的表达水平与浆液性卵巢癌患者临床病理特征、预后的关系。结果 STC2 m RNA在多种癌种中存在差异表达,并与预后相关,提示STC2在肿瘤的发生发展中可能发挥较为重要的作用。尤其在浆液性卵巢癌组织中,STC2的表达率为32.35%,明显高于正常组织中的3.85%,差异有显著统计学意义(P=0.002 3)。Cox回归分析结果显示,卵巢癌组织中STC2低表达的患者预后更差(P<0.001),这与STC2在公共数据库中的探针203438＿at (P=0.022)以及203439＿s＿at (P=0.006 4)中的预后意义一致,说明STC2是卵巢癌患者预后相关的风险因素。结论 S...     

读者反馈意见

1.护理研究应给护理人员开启智慧的大门,起到导向作用,介绍国内外护理发展的最新动向。2.刊载的论文对临床工作具有排疑解难及指导作用。(030053 山西省西山煤电集团职工总医院 白秀荣)《护理研究》杂志版面新、内容好、质量高,是我们护士姐妹们的良师益友。(832008 石河子大学医学院第一附属医院 黄新玲)建议贵刊多刊登一些有关护理方面的新业务、新技术以及国外护理发展的新动向。另外,能否系统刊登统计学知识,因为统计学对大多数护士来说是一个空白。 (528415 广东省中山市小榄人民医院 姜华)该杂志质量及文章水平在逐年提高,我从中学到了许多对临床有指导意义的知识,但经验交流、小经验等栏目有些文章内容过于肤浅,选材缺乏科学性和创新性。(253012 山东省德州市立医院 班桂玲)     

新疆和硕县健康教育工作现状调查

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，“健康”已成为人们日益关注的话题。面对饮食结构的改变、劳动强度的改善、应激状态的增加、社会人口的老龄化，慢性疾病的发病率不断上升，“健康教育”显得尤为重要。“健康教育”就是把健康文明的生活理念、积极向上的科学生活方式和生活习惯及预防疾病的知识传授给广大群众，增强自我保护和防范意识，预防和控制疾病的发生。为了解和硕县健康教育工作的现状，为领导决策提供有效依据，给今后的健教工作打下基础，不断提高全县人民的健康意识和总体生活质量，我们于2004年9月对全县6乡1镇机关、学校的健康教育工作进行了调查，现将调查结果报告如下。     

军队医院专业技术干部教育管理特点及对策

现将军队医院专业技术干部教育管理特点及对策探讨如下。