显微淋巴管(结)静脉多经路吻合术治疗下肢慢性淋巴水肿21例报告

随着显微外科的发展，运用显微外科技术治疗肢体慢性淋巴水肿的报告不断增多，我院从1984年2月一1995年12月共收治下肢慢性淋巴水肿息都1例，运用显微淋巴-静脉分流术进行治疗，取得较好的近、远期疗效。1资料与方法11临床资料21例病人中男性9例，女性12例，年龄最大54岁，最小20岁。均为下肢慢性淋巴水肿患者，左侧10例、右侧7例，双侧4例，共25条下肢，病程最长20年，最短2年零6个月，平均病程为10年零3个月，Ⅰ期3例，Ⅱ期17例，Ⅲ期1例。12手术方法手术在连续硬膜外麻醉下进行，切口沿腹股沟经膝关节内下方至内踝及足背部位进行、腹股沟…     

踝关节骨折诊断和治疗新进展

近年来对踝关节骨折的诊断研究已发展到磁共振成像和螺旋CT三维重建技术水平。治疗方面多倾向于手术内固定，在手术时机、内固定材料、关节镜使用等方面都有了新的进展，对下胫腓联合分离和创伤性关节炎的治疗也提出了多种方法。     

抗生素骨水泥及念珠预防和治疗骨科感染

局部使用抗生素防治骨科感染由来已久。随着关节置换术的广泛开展，应用抗生素骨水泥预防和治疗关节置换术术后感染重新被重视，抗生素骨水泥念珠也被用于慢性骨髓炎的预防和治疗及修复开放性骨折时的感染预防。目前，被关注的问题主要有两个：(1)各种新的抗生素加入骨水泥后的有效性和安全性；(2)抗生素对骨水泥物理性质的影响。     

胸腰椎骨折脊髓前方减压内固定术22例报告

应用脊髓前方减压内固定术治疗胸腰段骨折伴不全性截瘫２２例,术后平均随访３．２,均有Ｆｒａｎｋｅｌ１－２级的改善。     

“接骨灵”促进骨折愈合的扫描电子显微镜的初步观察

取家兔80只，雌雄各半，制备骨折模型后，随机分为5组，实验组内服中药验方“接骨灵”（分高、中、低剂量组）．药物对照组内服伤科接骨片（大连中药厂）；空白对照组不用任何药物，骨折后2周、4周、6周后分别处死实验动物．取骨折端标本进行扫描电镜（SEM）观察，对参与成骨活动的细胞、胶原的形态和分布，间质中的钙化过程以及各类骨痂的生长情况作客观描述．进一步分析和讨论实验用药对骨折愈合的组织学影响，并以此说明中药接骨又有促进骨折愈合的作用。     

手术复位治疗髋臼骨折移位259例

目的探讨髋臼骨折手术复位技巧，提高手术复位率。方法总结1995年9月-2005年10月259例手术治疗髋臼骨折的经验，并分析其临床疗效。结果解剖复位（移位≤1mm）203例，占78．4％。简单型髋臼骨折解剖复位率为96．0％（120／125）；复杂型髋臼骨折解剖复位率为61．9％（83／134），其中双人路解剖复位率为77．8％（42／54），单人路为51．3％（41／80）。满意复位（移位2～3mm）42例，占16．2％，其中简单型髋臼骨折5例，复杂型髋臼骨折37例；不满意复位（移位≥3mm）14例，占5．4％，均为复杂型髋臼骨折。187例获远期随访，随访时间8个月～6年6个月，平均2年5个月。按改良的Postel—D’Aubignel临床结果评分标准：优98例（占52．4％），良40例（21．4％），一般34例（18．2％），差15例（8．0％），优良率为73．8％。非解剖复位组优良率为38．9％（14／36）；解剖复位组优良率为82．1％（124／151），差异有统计学意义（x^2=28．1，P〈0．01）。结论提高复位技术、正确处理各个治疗环节，才能在有限的切口内提高位置深在、周围解剖关系复杂的髋臼骨折手术复位率。     

超氧化物歧化酶、丙二醛在兔骨筋膜室综合征早期诊断中的应用

目的 制作兔骨筋膜室综合征动物模型,评估超氧化物歧化酶(SOD)及血浆丙二醛(MDA)在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用.方法 采用止血带法制作骨筋膜室综合征动物模型,15只兔作自身前后对照.用止血带紧密结扎家兔一侧小腿8h后松开.在实验前以及松开止血带后2h、12 h、24h、48 h、96h、1周和2周后连续、动态检测MDA浓度和SOD活性.同时采用Whiteside法监测小腿间室内压.实验结束后取伤侧小腿胫前肌肉和腓深神经行病理检查.结果 松开止血带2h后,血浆中MDA浓度急剧升高,SOD活性急剧降低,24h后达到峰值或谷值.96h后,MDA浓度和SOD活性较正常值差异仍有统计学意义(P＜0.05).松开止血带后,伤侧小腿迅速肿胀,在12 h后筋膜室内压已达到4.0 kPa以上,并在24h后达到峰值.病理检查示肌肉和神经明显坏死呈不可逆性变化.结论 MDA及SOD的变化能客观地反映病情严重程度.当这些指标急剧升高或降低时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生.动态、连续监测这些指标能为早期诊断及评估骨筋膜室综合征病情提供帮助.     

新型可调套式栓钉在胫骨平台骨折手术中的应用

自2 0 0 1年1月～2 0 0 2年1 2月,我们应用自行研制的新型可调套式栓钉[该栓钉获得2 0 0 2年度国家专利(专利号:ZL 0 1 2 6 6 5 5 7 6 ) ]。在已经治疗了踝关节骨折下胫腓联合韧带损伤和股骨髁骨折的基础上对4 9例胫骨平台骨折进行复位和内固定,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　4 9例中男35例,女1 4例。年龄2 0～5 8岁,平均38岁。左侧2 0例,右侧2 9例,开放骨折1 8例,闭合骨折31例。据Schatzker分型[1 ] :Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1 1例,Ⅴ型1 6例,Ⅵ型8例。其中合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤6例,侧副韧带…