胃肠道MR／CT影像新技术的初步研究

目的 探讨胃肠道MRI和CT造影的临床应用价值。材料与方法 病理证实的8例结肠病变和1例胃癌患者(共11个病灶)行MRH和电子内窥镜检查,其中1例同时行螺旋CT气灌肠检查。在工作站作MIP、SSD和内窥镜成像等后处理。钡餐或钡灌肠检查各1例。结果 9例MRH均获得了有诊断价值的MIP、SSD和内镜样影像,其对病灶的检出率分别为72.7％、36.4％和81.8％,准确性分别为61.5％、36.4％和69.2％。CT气灌肠准确显示了结肠癌灶,但1个直径0.6cm的息肉漏检.结论 胃肠道MRI和CT新技术可获得类似X线胃肠道造影和内窥镜样重建图像,其临床价值尚需进一步研究。     

早期新生儿灌注指数与疾病严重程度的相关性研究

目的:分析灌注指数(PI)在评估新生儿病情严重程度中的作用。方法:选择2018年10月至2019年7月新乡市中心医院出生后24 h内入住新生儿科的新生儿502例。入院后24 h内进行新生儿危重病例评分(NCIS),NCIS>90分为非危重,NCIS 70~90分为危重,NCIS<70分为极危重。所有入组新生儿在出生后2...     

磁共振仿真结肠镜成像的实验研究

目的 比较多种后处理技术和结肠镜,探讨ＭＲＶＣ成像技术及其显示结肠隆起性病变的能力。材料与方法 取长约２５ｃｍ猪结肠２段制作直径３～１２ｍｍ大小结肠隆起性病变各１０个,共２０个。结肠完全水充盈后行多序列ＭＲＨ扫描,并将影像数据传输至工作站用导航软件作５种后自理重建。模型１同时行结肠镜检查。结果 ＨＴ２－ＦＳＥ和ＳＳ－ＦＳＥ－序列均获得了结肠类似钡灌肠影像,除外单层最层ＳＳ－ＦＳＥ序列均有效地进行了     

脑卒中表现的感染性心内膜炎

目的报道一例首发症状为脑出血的感染性心内膜炎(IE).方法结合病史、CT、MRI、心超和病理检查,进行文献复习.结果发现IE临床表现多样性,缺乏特异性;由于抗生素广泛应用,临床表现变得不典型.结论脑卒中可以是IE的一种表现形式;对多发性栓塞不能解释病因的脑卒中,应高度警惕IE;在观察下出现有意义的心脏杂音时对其确诊有重要意义.     

中医药治疗心力衰竭

心衰病因复杂,五脏均可被涉及,临床症状也表现轻重不一,但中医各家大多认为该病为本虚标实、虚实夹杂之证,心气、心阳及正气亏虚是发病基础,瘀血、水饮、痰浊为发病的重要病理因素。中医治疗心衰已经在临床上取得了可喜的进展,具有从多途径、多环节、多靶点治疗心衰的特点和疗效好、毒副作用小的优势。     

飞扬草的本草考证及其研究进展

从本草学的角度考证了飞扬草的名称、性味毒性、功效主治,并概述了近年来飞扬草在药理实验和临床应用方面的研究进展。     

10-羟基喜树碱为主的非铂方案治疗复治非小细胞肺癌前瞻性临床研究

目的 评价10-羟基喜树碱(拓僖,HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)化疗方案治疗进展期铂类耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 经组织和(或)细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,曾有≥2次标准含铂方案联合化疗史。化疗方案为HCPT6mg／m^2,d1～4;IFO1．2g／m^2,d1～3;每4周重复1次。结果 29例患者入组,化疗后部分缓解(PR)3例、无变化(NC)20例、疾病进展(PD)6例,治疗总有效率为13．6％,疾病控制率为72．7％,中位生存期为10．3个月。中位疾病进展时间为4．2个月。化疗的毒副反应主要为白细胞计数中度下降、轻或中度胃肠道反应及皮疹。结论 HCPT联合IFO作为铂类耐药的复治方案治疗进展期NSCLC有较好的疗效及安全性。     

多瘤别癌症风险评估工具对乳腺癌筛查行为的影响

目的 探讨多瘤别癌症风险评估工具对社区女性乳腺癌筛查行为的影响。方法 以2018年5月-2020年5月参与社区居民癌症筛查与早发现管理项目的上海市近郊2个社区共计10 326名女性居民为研究对象,采用自身前后对照的研究方法,比较总体和不同特征对象在风险评估前后乳腺癌筛查行为的变化。采用配对χ²检验对癌症风险评估前后筛查参与率进行比较,以逐步前进法对评估前后筛查参与率的影响因素进行多因素logistic回归分析,并通过皮尔森χ²检验或Fisher确切概率法比较评估后筛查参与者中新增筛查者与非新增筛查者、评估后新增筛查者与评估前筛查者的人群特征差异。结果 研究对象风险评估前2年内和评估后2年内的乳腺癌筛查参与率分别为3.07%(317/10 326)和2.61%(269/10 326)。评估后参加筛查的对象中,新增者占93.31%(251/269)。文化程度、家庭人均月收入、一级亲属癌症家族史和乳腺相关症状史等评估前筛查参与率的影响因素对评估后筛查参与率不再有影响;评估后筛查参与者中,无一级亲属癌症家族史、无二级亲属癌症家族史、无乳腺癌相关疾病史...     

TCGA数据库基因突变信息结合机器学习软件RapidMiner构建肝细胞癌患者复发模型

目的通过TCGA数据库基因突变信息结合机器学习软件RapidMiner构建肝细胞癌患者复发模型。方法首先通过TCGA数据库收集316例肝细胞癌患者的临床资料和全基因组测序的突变基因信息;然后利用R语言和SPSS19.0筛选出前127个高频突变基因和12个与无疾病生存期(disease-free survivalperiod,DFS)显著相关的高频突变基因;通过RapidMiner8.0机器学习软件,利用316例患者的突变基因信息训练决策树和支持向量机(support vector machine,SVM)模型。结果通过利用TCGA数据库筛选的基因构建的决策树模型准确率为77.42%,通过构建SVM模型佐证决策树模型的最大准确率为77.42%。结论通过公共数据库构建的肝细胞癌患者的复发模型,可在临床上用来分析患者的基因检测报告,除了提供药物治疗靶点的信息外,还可初步判断患者的预后;此外,对于部分经济条件受限的患者可重点针对决策树中的基因进行检测,来预测预后及复发可能。     

HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)患者的诊断价值,并评价HPV E6/E7 mRNA检测结果在不同实验室间的一致性。方法采用HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对212例门诊体检的健康者和住院的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞学标本进行检测。以病理诊断结果为金标准,评价两种检测技术诊断CIN2+的灵敏度和特异度。北京市迪安中心实验室和北京市怀柔妇幼保健院实验室均采用HPV E6/E7 m RNA检测技术检测同一批标本,评价实验室间检测的一致性。结果HPV E6/E7 m RNA检测的阳性率为38.7%,与HPV DNA的阳性率43.9%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA的检测阳性率均随着病理分级的升高而增加(P<0.01)。HPV E6/E7mRNA检测CIN2+的灵敏度为92.96%,与HPV DNA的90.14%相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),而HPV E6/E7mRNA检测CIN2+的特异度为88.65%,高于HPV DNA的79.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两个实验室采用HPV E6/E7 m RNA检测阳性一致的标本例数为78,阴性一致的标本例数为121,总一致率为93.87%,Kappa=0.872,一致性较好。结论与HPV DNA检测技术相比,HPV E6/E7 mRNA检测宫颈病变的特异度更具优势,实验室间重复性检测的一致率较高,有望成为中国宫颈癌HPV筛查的首选方法。