树突状细胞在榄香烯复合瘤苗主动免疫效应中的作用

本实验以HCa F或L6 1 5榄香烯复合瘤苗 (H TCV或L TCV )、H TCV溶解物 (TH )、短小棒状菌 (CP )免疫小鼠 ,分离制备其脾脏DC ,在体外分别用相应瘤细胞溶解物 (H或L )和瘤苗溶解物 (TH或TL )冲激后 ,以MTT法检测其诱导同系小鼠脾不粘附细胞增殖的能力。结果表明用榄香烯复合瘤苗或其溶解物免疫DC供鼠和体外冲激DC ,可增强其诱导同系小鼠脾不粘附细胞增殖的作用 ,给DC供鼠注射CP可进一步增强DC的这一作用     

循证护理在神经外科监护患者气管切开气道护理中的应用研究

目的:探索循证护理在神经外科监护患者气管切开气道护理中的应用.方法:选取2016年5月22日至2017年5月22日期间该院收治的120例神经外科监护的气管切开患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用循证护理和常规护理.结果:观察组患者的二氧化碳分压(35.66±2.41) mmHg、氧分压(78.42 +3.65)mmHg、碱剩余(1.57±0.31)mmHg、并发症发生率(1.67％)均优于对照组(P＜0.05).结论:对神经外科监护的气管切开患者实施循证护理,能够降低并发症发生率,改善氧分压,保持呼吸道通畅.     

视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值

目的探讨视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值。方法选取2016年7月1日至2017年12月31日进入漯河市中心医院消化内科进行住院医师规范化培训的80名内科基地学员为研究对象,按随机数表法分为对照组(40名)和观察组(40名)。对照组学员接受传统教学方法培训,观察组学员接受视频反馈教学法培训。采用住院医师接诊患者规范-能力考核表比较两组学员培训前后接诊患者的表现,同时请学员对接受培训3周后接诊患者表现进行自我评价。结果培训后,观察组学员成绩提高分数、自我评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论视频反馈教学法在住院医师规范化培训的学员接诊患者环节中卓有成效,可以提高学员岗位胜任力,提升学员自我评价。     

一次法与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果观察

目的 对比一次性根管治疗术与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效.方法 急性牙髓炎患者62例共90颗患牙,随机分为两组,研究组45颗牙,采用一次性根管治疗术,对照组45颗牙,采用分次法根管治疗术,比较两组术后1周疼痛情况及术后2年后的远期疗效.结果 治疗后1周内,研究组出现急性疼痛10颗牙(22.22%),对照组出现急性疼痛3颗牙(6.67%),研究组急性疼痛发生率高于对照组(P<0.05);随访2年,研究组治疗成功40颗牙(88.89%),对照组治疗成功42颗(93.33%),两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术与分次根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效无差异,但是,一次性根管治疗术后较容易出现急性疼痛反应.     

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术的护理配合

目的 探讨内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的配合技巧和安全性.方法 对2016年以来1~12月南方医科大学附属小榄医院收治的34食管例胃底静脉曲张患者采用精准断流术,同时加强护理配合,助手护士术前做好注射针的测量及医用组织胶及聚桂醇预注准备,术中医护人员密切配合精准将注射针刺入需治疗的曲张静脉,快速注胶后迅速撤针.结果 34例患者中注射3~5个点31例,6个点3例,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1个月后发生再出血1例(2.94%).结论 内镜ESVD治疗食管胃底静脉重度曲张安全有效,良好的术中护理配合可以有效减少术后并发症,有效预防术后再出血.     

二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组（格列吡嗪组,G组）、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组（西格列汀+格列吡嗪组,S+G组）、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组（二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组）3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、LDL-C、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者治疗后FBG、HbA1C均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降（均P＜0.01）,S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降（P＜0.01）,G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。     

柴胡桂枝汤现代应用研究

先圣仲景于《伤寒杂病论》中,取小柴胡汤与桂枝汤各半之意,列柴胡桂枝汤,为治太阳外证未去而见少阳经证之太少合病之经典方。今医家已将其博施于杂病之疗。通过研究经案文献,试从脏腑辨证解析柴胡桂枝汤广用之妙。     

甲基丙二酸血症的新生儿筛查与基因诊断

目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床表现、生化检查指标及基因突变特点。方法回顾性分析2015年1月—2019年4月在枣庄市妇幼保健院进行新生儿疾病筛查的115400例新生儿中确诊为MMA的患儿的临床表现、生化指标及基因突变情况。根据是否合并同型半胱氨酸升高,分为单纯型MMA和合并型MMA。单纯型MMA患儿给予饮食控制和左卡尼汀治疗,MMA合并同型半胱氨酸血症患儿给予维生素B_(12)、左卡尼汀、甜菜碱及亚叶酸钙治疗。采用配对样本t检验对患儿治疗前后的生化指标进行比较。结果共确诊13例MMA患儿,其中单纯型MMA 2例,均为维生素B_(12)无效型,确诊时均无任何临床症状;合并型MMA 11例,均为维生素B_(12)有效型,其中5例确诊时均无任何临床症状,6例确诊前已发病,主要表现为喂养困难、呼吸困难、三系降低及黄疸等。13例患儿均进行基因突变分析,其中MUT基因突变1例,MMACHC基因突变11例,CD320基因突变1例。MMACHC基因突变中的c.465_467del和c.467G>A的杂合突变及CD320基因突变的c.262_264del纯合突变均为临床意义未明突变。结论利用液相色谱串联质谱技术进行新生儿疾病筛查对早期检出MMA患儿至关重要,枣庄地区MMA患儿的主要病因是MMACHC基因缺陷,及早干预治疗效果显著,同时可为再生育指导和产前诊断提供理论依据,提高新生儿串联质谱筛查率,对降低出生缺陷有重要意义。     

鼻延长术后放置改良式引流管对术后恢复的影响

目的探讨改良式引流管对鼻延长术后恢复的影响。方法选择陆军军医大学第一附属医院整形外科2017年1月至2017年12月20例鼻延长术患者作为对照组(术后使用普通头皮针引流),选择2018年1月至2018年12月23例鼻延长术患者作为观察组(术后使用改良密闭式防针刺伤静脉留置针引流),对比2组患者术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分。结果 2组患者引流口愈合情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良密闭式防针刺伤静脉留置针对患者术后引流有积极作用,能有效降低鼻延长术后并发症的发生率,具有良好的临床使用效果。