HPLC同时测定石韦中绿原酸、槲皮素和山柰酚含量

目的建立高效液相色谱法同时分离测定石韦中绿原酸、槲皮素、山柰酚3种有效成分的方法。方法采用Phenomenex C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-乙酸(pH=3.0)作为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;紫外检测波长:254 nm;柱温:35℃。结果绿原酸、槲皮素、山柰酚分别在0.000 24~3.00μg(r=0.999 9)、0.000 16~2.00μg(r=0.999 9)、0.000 16~2.00μg(r=0.999 9)范围内呈良好的线性关系,最低检测限(S/N=3)依次为3.29、0.43、0.33 ng/mL,平均回收率分别为97.73%、98.07%、96.92%。结论本方法操作简单、准确、灵敏度高,为石韦中绿原酸、槲皮素、山柰酚的测定及分离提供了依据。     

影响进展期胃癌预后的多因素分析

目的 探讨包括临床病理特征、肿瘤标志物水平、炎性指标在内的23项指标对判断进展期胃癌预后的价值。方法 回顾性分析我院248例Ⅲ～Ⅳ期胃癌术后患者的病例资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法进行单因素分析,Cox风险比例模型进行多因素分析。结果 单因素分析显示肿瘤大小、T分期、N分期、Lauren分型、脉管浸润、手术方式、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）724、CA199、CA125、Glasgow预后评分（GPS）、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）、血小板淋巴细胞比率（PLR）与进展期胃癌预后有关。多因素分析显示姑息性手术、T4b、CEA升高、CA199升高是判断进展期胃癌预后的独立危险因素。结论 姑息性手术、T4b、CEA升高、CA199升高是影响进展期胃癌术后患者预后的独立危险因素。     

护生基础护理决策技能综合训练系统的研制

目的 研制护生基础护理决策技能综合训练系统并评价其应用效果.方法 确定基础护理决策技能项目、内涵、训练等级要求,以护理临床决策理论的提出问题、确定目标、决断方案、实施方案和评价反馈五大步骤为基础,设计及编撰模拟情境训练案例,合成训练系统软件,并在28名护理本科生《护理学基础》课程教学中试用.结果 问卷调查显示护生普遍喜欢综合训练系统这种学习方式,认为这种学习方式很有趣味性、挑战性和实用性,调动了护生学习的积极性,增加了护生的参与度,有利于护生将理论知识综合运用到实践中,培养学员解决临床问题的能力及临床判断和临床决策能力.对问卷开放式问题的结果分析显示,护生认为综合训练系统可以帮助她们把握知识重点、测试和巩固知识掌握情况、做到知识的融会贯通;利于理论与实践的结合;利于基础护理技能、团队合作、自主学习、处理临床问题和综合能力等的培养.结论 综合训练系统有利于帮助护生熟悉未来工作情境,培养护生解决临床问题的能力,提高护生的临床决策能力,可在《护理学基础》相关课程教学及临床护士培训中推广应用.     

输液泵输液巡视卡的设计与应用

为加强输液泵输液的安全管理,自行设计了输液泵输液巡视卡并应用于临床。通过临床应用该巡视卡,纠正了护士在使用输液泵时依赖仪器报警的心理,规范了护理行为,加强了输液巡视的环节质控,护士主动发现问题的能力增强。应用1年来,未发生因使用输液泵输液引发的护理不良事件。     

组合光斑光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效和安全性观察

目的 观察组合光斑光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效和安全性.方法 为回顾性系列病例研究.经眼底镜、荧光素眼底血管造影、眼底彩色照相及B超检查,确诊孤立性脉络膜血管瘤患者10例,均只行一次组合光斑PDT治疗.术前最佳矫正视力为眼前数指至0.3,B超检查肿瘤最大直线距离为5.5～9.9 mm,平均6.8 mm;最大厚度1.1～3.8 mm,平均2.7 mm,4例伴视网膜脱离.PDT治疗为注射用维替泊芬6 mg/m2体表面积,10 min推注完毕,5 min后行689 nm激光照射,激光参数50 J/cm2,时间83 s.光斑大小3～5 mm,治疗2～3个光斑,根据肿瘤大小及形状治疗光斑可以部分重叠,术后随访3.0～15.0个月,平均8.5个月.结果 组合光斑PDT治疗后最后一次随访视力为眼前数指至1.0,7例患者提高2行以上,3例稳定.其中2例B超检查提示肿瘤测不出.8例肿瘤最大厚度0.5～2.7 mm,平均1.9 mm,最大直线距离4.2～8.3 mm,平均6.4 mm,2例视网膜脱离消失,有视网膜色素上皮改变.结论 组合光斑PDT治疗孤立性脉络膜血管瘤安全有效,可以使瘤体萎缩,视网膜脱离消失或减轻,视力提高.     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防影响因素的质性研究

目的深入了解社区脑卒中患者二级预防的现状及影响因素,为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供参考。方法采用现象学研究方法,对11名社区缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果社区缺血性脑卒中患者接受脑卒中二级预防主要形式为随访及健康教育;归纳影响社区缺血性脑卒中患者二级预防现状的4个主题为：患者自身因素,政策环境因素,社区卫生服务中心人员因素,照顾者方面因素。结论社区需要不断提高患者对缺血性脑卒中二级预防的认识,加强对缺血性脑卒中二级预防的重视,重视对照护者的支持,完善社区卫生服务中心的相关服务,提高公众的信任和理解。     

心肌超声造影安全性的实验研究

目的 综合运用超声及病理技术评价心肌超声造影对犬心肌局部病理损伤及力学状态的影响.方法 11只开胸比格犬动物模型,采集基础状态及仅超声辐照5min(发射频率1.7/3.4 MHz,机械指数1.0)后左心室短轴观二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平3个完整心动周期二维动态灰阶图像.再经股静脉团注声诺维5 ml并予以超声辐照5 min,并于辐照后即刻、20 min、40 min、60 min各时间点分别采集前述图像.Echo PAC多参数工作站分析计算3个短轴观各节段周向应变及应变率、径向应变及应变率,同时计算常规心功能参数.取犬离体心脏行局部心肌HE染色光镜及透射电镜检查.结果 ①常规心功能参数比较,造影前后各状态犬心率、血压、射血分数、左室收缩末容积及舒张末容积、每搏量、心输出量、二尖瓣口前向血流流速曲线E/A、组织多普勒二尖瓣环e/a、E/e等指标差异均无统计学意义(P＞0.05),实验全过程中犬生命体征平稳.②基础状态各节段周向应变及应变率、径向应变及应变率与仅超声辐照对照组及造影后各时间点比较,多数节段各参数较基础状态有一增大趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).③病理切片HE染色光镜下见近外膜处心肌细胞少量炎症细胞浸润(检出率21.2％),心肌纤维断裂溶解(检出率6.1％).④透射电镜检查见线粒体在肌丝间排列规整、嵴膜清楚、质膜完整,未见肌浆网扩张;可见局部内皮细胞轻度肿胀(检出率28.6％),红细胞漏出(检出率42.9％),肌丝局限性溶解(检出率21.4％),面积不足整个视野的10％;未见心肌膜破坏与闰盘分离;核染色质无明显边聚.结论 心肌超声造影对犬心脏整体功能及局部力学状态无显著影响,未造成严重病理损伤.     

某大型综合性医院压疮管理效果分析及启示

目的分析压疮发生特点,探讨有效的压疮管理方法。方法回顾性分析上海长海医院2006-2009年压疮传报结果。结果 4年间共收治住院患者182 752例,发生压疮1 123例,发生率为0.614%。发生压疮者以院外带入为主,院内压疮发生主要集中在急诊科、骨科、神经科等科室,且为多部位联合发生。结论建立科学、规范的压疮管理制度能有效预防并控制压疮的发生。     

阿洛西林钠的不良反应

阿洛西林是一广谱半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。因其抗菌谱广、抗菌作用强、疗效确切,同时耐受性好,不良反应发生率低,且多轻微,在临床上被广泛应用。近年来国内陆续有文献报道其不良反应,现将临床报道归纳如下。