进一步深入开展艾滋病防治工作

中国防冶艾滋病、性病监测、检测年会于2004年2月24～27日在江西省南昌市召开，这次会议由中国疾病预防控制中心主办，是第一次将艾滋病、性病监测和检测年会合并召开的工作会议。会议总结交流了2003年的工作，研究讨论了2004年工作的重点；会议邀请中国疾病预防控制中心信息服务中心、结核病控制中心、性病艾滋病预防控制中心、性病麻风病指导中心及卫生部专家委员会的专家等做了学术报告。卫生部贷款办公室、世界卫生组织驻华代表、联合国儿童基金项目官员、美国疾病预防与控制中心的官员也应邀出席了会议。全国31个省、自治区、直辖市疾病预防控制中心的监测检测人员及部分省中心领导约200余人参加了会议。会议体现了我国对艾滋病性病防治工作的重视；体现了国际社会对我国艾滋病防治工作的关心与支持；体现了我国政府在艾滋病防治与疫情监测工作中，与国际社会广泛合作的开明态度。会议同时还进行了有关问题的培训。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心沈洁主任在会上做了一个很好的报告，总结了2003年的工作，指出了2004年工作的重点，现摘录如下。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择与顺铂联合化疗方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法对82例Ⅲ期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者给以GP方案治疗。健择1250mg／m^2静滴第1、8天，DDP70-80mg／m^2静滴第1天，21天为1个周期，每例患者至少治疗2周期。结果全组部分缓解30例，稳定44例、进展8例；总有效率为36．6％。初治病人有效率为43．2％，复治病人有效率为28．9％。全组中位生存期9．2个月，1年生存率为37．8％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞及血小板降低发生率分别为28．0％和24．4％，其余毒副反应较轻微，可以耐受。结论健择联合顺铂化疗方案一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效，毒性反应轻，患者的耐受性较好。     

ACE2对糖尿病大鼠肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦干预作用的研究

目的 探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶(ACE)2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用.方法 56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型,死亡9只,其余随机分为糖尿病组(n=11)、30 mg/(kg·d)肼屈嗪干预组(n=9)、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9)、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9)、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组(n=9),同时设正常对照组(n=7).于造模后第4周开始予肼屈嗪、厄贝沙坦干预,第12周观察24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),采用免疫组化技术检测肾组织ACE2的分布和表达情况,免疫组化SP法检测肾小球WT1表达情况,Image.Pro Plus 6.0彩色图像分析系统半定量检测足细胞密度.结果 正常对照组UAER低于糖尿病组和药物干预组[包括肼屈嗪干预组、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组](P＜0.001);药物干预组UAER低于糖尿病组(P＜0.001);所有厄贝沙坦干预组UAER较肼屈嗪干预组显著降低(P ＜0.05);50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组UAER较25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组明显降低(P＜0.001).肾组织ACE2表达与肾小球足细胞密度呈正相关(r=0.381,P＜0.001),糖尿病组ACE2表达较正常对照组明显降低(P＜0.05),而所有厄贝沙坦干预组显著高于糖尿病组和肼屈嗪干预组(P ＜0.001),厄贝沙坦干预组、肼屈嗪干预组足细胞密度显著高于糖尿病组(P ＜0.001);200 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组高于肼屈嗪干预组、25 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、50 mg/(kg·d)厄贝沙坦干预组、糖尿病组.结论 肾组织ACE2减少可导致足细胞密度降低,进而引起肾脏损害;而厄贝沙坦可上调肾组织ACE2的表达,增加足细胞密度,发挥降压外的肾脏保护作用,且呈现剂量依赖性.     

抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻上海市第一人民医院消化科（２０００８０）沈洁，巫协宁顾名思义，抗生素相关性腹泻（Ａｎｔｉｂｉｔｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａ，ＡＡＤ）发生于使用抗生素之后，其严重者即伪膜性肠炎。几乎所有抗生素都可引起，但其中以洁霉素、氯洁霉...     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素。方法 测定139例2型糖尿病患者的血压、血糖、血脂、胰岛素及C肽水平等，采用PCR方法检测其血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性。结果 病程5年以下的DR( )组体重指数、收缩压、血清总胆固醇及胰岛素水平均较DR(-)组显著增高。病程5年以上的DR( )组仅餐后2h胰岛素水平明显高于DR(-)组。ACE基因多态性与DR无显著相关。结论 肥胖、高收缩压、高胆固醇血症及高胰岛素血症是2型糖尿病视网膜病变的危险因素。     

依法服务规范管理——北京市23个婚前保健服务单位验收结果分析

采用现况调查方法，对２３个婚前保健服务单位验收结果，从单位概况、服务管理、服务质量、服务环境、服务队伍诸方面分析，提出加强规范管理，提高质量，婚前保健服务各项任务应全面落实等建议。     

微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血的临床疗效。方法93例重症脑出血患者微创颅内血肿清除术后随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=47),观察2组患者术后7 d的GCS评分及清醒时间、术后3月的日常生活能力(ADL)判定。结果术后7 d治疗组意识恢复清醒者(67.4%)显著多于对照组(44.7%)(P<0.05),治疗组清醒时间(69.8±15.3)h较对照组(104.2±35.7)h显著缩短(P<0.01),术后3月生活自理或部分自理者(69.6%)显著多于对照组(48.9%)(P<0.05),而且重残率明显减少(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血,能缩短清醒时间,提高清醒率,减少重残率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果。     

大鼠肝癌形成过程中甲胎蛋白(AFP)阳性细胞的定位研究

很久以来就有人报道在肝癌形成过程中存在着AFP 阳性细胞。有些作者强调在肝癌前期即可在肝组织中发现 AFP 阳性细胞。本文作者通过用3甲基4甲胺氮苯(3méthyl-4diméthylamino-azobenzé-ne)引起成年大鼠肝脏恶变的研究,试图解答下列问题:①AFP 阳性细胞是哪一类型的细胞?②从形态学观点肝组织癌变过程和 AFP 阳性细胞之间的关系如何?③上述问题的解答与癌肿的诊断有无关系?     

先天性骨-肾畸型综合征小鼠C57BL/6·KM-1d同源导入近交系的生化基因位点检测

利用经典遗传学的杂文－互交方法将昆明（ＫＭ）小鼠携带的先天性骨─肾畸形综合征致病基因１ｄ导入遗传背景已知的Ｃ５７ＢＬ／６近交品系小鼠中，建立Ｃ５７ＢＬ／６－１ｄ同源导入近交系。本实验随机挑选第六、七循环Ｃ５７ＢＬ／６－１ｄ动物共１２只，采用蛋白质和同工酶电泳方法对位于共九对染色体上的１４个生化标记基因位点进行检测，结果表明，第六循环的Ｃ５７ＢＬ／ｅ－１ｄ在Ｅｓ－１和ＧＰｄ－１位点的等位基因为杂合型，至第七循环，Ｃ５７ＢＬ／６－１ｄ动物的１４个位点全部为纯合子，与Ｃ５７ＢＬ／６基因型一致。