综合医院住院病人整体诊疗中的问题及对策

目的：分析综合医院外科住院患儿综合治疗中存在的问题并探讨应对措施。方法：以外科性疾病住院的12岁以下儿童302例为研究对象,采取随机抽查病历、查阅医嘱的方法对28项诊治内容进行综合评价分析。结果;抗生素使用不合理比较明显,无充分依据的预防性使用抗生素占58％,剂量过大或过小占31％,用法不合理占22％,疗程及其它错误占8％;使用解热镇痛药、镇静安眠药及抗过敏药存在剂量问题分别占48％、18％及36％;存在使用儿童禁用或慎用的耳毒性药物和喹诺酮类药物现象;对89％的患儿没有认真计算热卡、液量、液体质量、输液速度,几乎对100％的患儿未注意心理护理和处理。结论：综合医院专科以处的系统综合诊疗问题比较普遍和突出,病人作为一个整体的系统诊疗被忽视。建立“以病人为中心“的多学科整体诊疗模式是解决目前综合医院普遍存在的“全“与“专“矛盾的理想方式。     

天津市慢性病防制人力资源现状的调查

为了解目前天津市各级疾病预防控制机构从事慢性病防制的人力资源现状,掌握基层实际情况,笔者于2006年3月开展了本项调查。1对象与方法1.1对象天津市市级及各区、县疾病预防控制机构慢性病工作人员69名。1.2方法天津市疾病预防控制中心统一编制调查问卷,内容包括一般情况、文化     

慢性非传染性疾病监测质量控制探讨

目的探讨慢性非传染性疾病监测质量控制方法。方法建立稳定的监测系统,采取切实可行的质量控制措施,加强培训督导。结果提高天津市慢性非传染性疾病监测工作水平。结论逐步开展电子报告是今后质量控制工作的努力方向,建立全面、均衡、有效的疾病监测体系,对有效预防和控制慢性非传染性疾病具有极为重要的意义。     

中西医结合治疗妊娠剧吐疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将96例妊娠剧吐的患者随机分为两组。对照组48例采用禁食、补液、止吐、纠正酸中毒方法治疗。治疗组48例除与对照组相同的治疗外,口服香砂六君子汤合苏叶黄连汤加味,1周为一疗程。结果治疗组和对照组的痊愈率分别为64.16%、31.3%（p〈0.05）,总有效率分别为100%、72.9%（p〈0.01）。结论中西医结合治疗妊娠剧吐较单纯西医治疗好。     

口腔颌面部外伤的的临床治疗与分析

目的分析121腔颌面部损伤的临床特点及评价121腔颌面部损伤的治疗效果。方法对235例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计和回顾分析。结果在各类创伤中，单纯软组织损伤占66．O％，骨组织损伤占23．8％，多伴合并有颅脑、四肢、胸肋等部位损伤，以及出现上呼吸道梗阻、休克等严重症状。结论121腔颁面部颌面创伤治疗是临床121腔颌面外科工作者研究的重要课题。各类颌面创伤的治疗原则是稳、准、快并要充分考虑美容、整容、减少疤痕、利于患者康复后的生活。     

人免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的护理

新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。以Rh、ABO血型系统血型不合引起的最常见。临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。我科2006年6月-2007年3月除常规治疗外，应用大剂量免疫球蛋白治疗ABO血型不合溶血病，现报道如下，     

中药序贯疗法治疗原发性痛经80例

目的观察中药序贯周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将160例确诊的患者随机分为两组,治疗组80例采用中药序贯周期疗法,对照组80例采用西药镇痛、镇静、解痉等常规疗法。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中药序贯周期疗法治疗原发性痛经具有较好的疗效。     

补中益气汤治疗妇科疾病验案

补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,原方用于治疗“饮食劳倦,损伤脾胃”。后世用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷,功效显著。本着“有是症,用是药”、“异病同治”及“辨证论治”的原则,笔者在妇科多种疾病的治疗中,凡具有中气不足、清阳下陷等症状者,用本方加减治疗,均获效显著。兹举验案4则如下：     

郭志强治疗不孕症经验拾要

郭志强（1940～），男，北京中医药大学东直门医院教授，主任医师，研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，中国性学会中医药专业委员会委员，中国中西医结合学会北京妇科分会委员，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

IL-1，IL-1O及TNF—α在活动性幼年特发性关节炎患者的表达及意义

目的：测定各型活动性幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清中IL-1、IL-10、TNF-α水平，探讨其与疾病活动、疾病分型以及疾病严重程度的关系。方法：用放射免疫法（RIA）检测IL-1、IL-10、TNF—α水平。结果：30例JIA患者血清中IL-1、TNF—α水平明显高于健康对照组（P〈0.001或P〈0．01）；并与血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）呈正相关（P〈0.001）；而与关节肿胀指数、夜间痛及X线分级无关。30例JIA患者血清中IL-10与健康对照组之间相比无统计学意义，并与上述所有观察指标无相关关系。结论：JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平显著升高，可能参与了JIA的发病过程，可与ESR、CRP一起作为判断病情活动性的指标，但与疾病严重程度无关，与JIA分型无关。IL-10可能是一种抑炎因子，有抑制关节骨质破坏的作用，针对IL-10的基因及受体治疗可作为控制关节炎症的保护性手段。