心脏临时起搏临床应用的体会(附46例报告)

我矿医院于今年5月9日首次进行心脏临时起搏器安装手术,为了能够在基层医院进一步普及应用,现将本人在上海进修时所学所做,并收集到病历资料45例,总结经验体会旨在提高.     

超声心动图在心脏再同步治疗中应用的初步经验

目的 探讨超声心动图在心脏再同步治疗（CRT）中的初步应用. 方法 随访我院2002年1月至2004年8月11例QRS波宽≥130 ms的心力衰竭患者行双心室起搏CRT前后6 min步行试验、心功能和主要超声心动图参数：左心室舒张末期内径、射血分数、二尖瓣反流程度和Q波至室壁峰值收缩速度时间延迟等的改变.结果 有反应者8例,无反应者3例.有反应者临床症状和超声心动图主要参数改善显著.结论 超声心动图在CRT病例选择、优化治疗和长期随访中具有重要作用.     

射频消融治疗室上速的成功决策及并发症预防

本文通过对 5 91例室上性心动过速 (ＳＶＴ)行射频消融术 (ＲＦＣＡ)的结果 ,总结分析了消融失败的原因 ,提高成功率的决策方法 ,及并发症的预防措施。资　料上海瑞金医院心脏科于 1992年至 1999年 4月应用ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ5 91例 ,其中男 32 5例 ,女 2 66例 ,平均年龄 38γ15 (6～ 78)岁。按常规穿刺置管 ,完成电生理检查和射频消融。房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)慢径消融 168例 ,房室折性心动过速(ＡＶＲＴ) 42 3例。术后随访 1～ 90个月。结　果本组ＲＦＣＡ总的成功率为 98 3% (5 81/ 5 91) ,ＡＶＮＲＴ慢径消融成功率为 99 4 %…     

血清胆固醇与冠状动脉病变程度的关系

对１１９例冠心病患者的血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的水平与冠状动脉的一支，二支及三支血管病变程度进行分析，结果证实ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ水平与冠状动脉一支病变的呈正相关，并且随ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ的升高，冠状动脉的二支，三支病变的发生率也增高。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并间歇Ⅲ度房室传导阻滞1例

男性 ,4 8岁。因发现血压升高 3年入院。患者 3年前因头晕测血压升高 ,最高达 180 /110mmHg ,先后服用多种降压药 ,血压未监测 ,2年前住我院明确诊断为原发性高血压 ,予硝苯地平10mgtid、阿替洛尔 5 0mgbid口服至今 ,血压基本控制正常。近 1月来自觉头胀 ,测血压 14 0～ 170 /90 - 110mmHg ,为进一步调整血压予收入我院高血压科。既往曾查OGTT示糖耐量减退 ,间断服用二甲双胍。否认肾炎史、外伤史及药物食物过敏史。无手术史及高血压家族史。入院查体 :神清 ,BP14 0 / 90mmHg。颈软 ,甲状腺不大。颈动脉听诊未闻及血管杂音。双肺呼吸音…     

心室流出道来源特发性室性早搏的临床特点分析

目的:探讨左右心室流出道来源的特发性室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)的临床和消融手术的特点。方法:选择于我院成功行射频消融术且为心室流出道来源的特发性PVC患者35例,分析比较左心室流出道(LVOT)、右心室流出道(RVOT)来源的PVC在性别、年龄、体表心电图、消融手术等相关指标上的差异。结果:LVOT来源的PVC患者在V1导联的R波显著高于且宽于RVOT来源者[(0.65±0.45)mV比(0.16±0.13)mV,P<0.001;(96.80±46.65)ms比(47.93±27.82)ms,P<0.001],V3导联的R波显著高于RVOT来源者[(1.71±0.63)mV比(0.62±0.26)mV,P<0.001]、Ⅰ导联的S波显著高于且宽于RVOT来源者[(0.33±0.21)mV比(0.07±0.08)mV,P