规范临床科研管理降低医疗纠纷风险

随着市场经济的不断深入，特别是《医疗事故处理条例》和最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，患者自我保护意识的增强与医务人员畏难情绪的滋生形成了很大的反差，临床研究工作面临着前所未有的严峻考验。本文以树立崇高的科研道德为主线，系统阐述了临床科研特别是人体试验应该坚持的道德和行为准则，并呼吁尽快建立与国际惯例和时代发展需求相适应的补偿机制。目的在于澄清现实工作中存在的模糊认识，与时俱进地规范科研管理，最大限度地避免医疗纠纷，确保临床科研工作的可持续发展。     

四肢皮肤大面积撕脱伤治疗体会(附60例报告)

<正> 我院1977年1月～1982年6月共收治四肢皮肤大面积撕脱伤病人98例,采用四肢局部撕脱的皮肤削除脂肪层,重新覆盖创面,收到了一定的疗效,现将临床资料完整的60例介绍如下: 在60例皮肤撕脱伤中男性45人,女性15人;最大年龄63岁,最小年龄5岁;上肢损伤19例,     

联合抗过敏疗法治疗流行性出血热128例疗效观察

<正> 1985年冬,我们受卫生部的委托,与哈尔滨医科大学协作,选择EHF早期病人243例,应用联合抗过敏疗法进行对比治疗观察,临床疗效较为满意,现将结果报告于后。     

小儿恶性纤维组织细胞瘤一例报告

<正> 一15个月男孩,生后发现右足背有一包块,并逐渐长大。肿块约10×10×8cm大小,质软,边界清楚,分叶不明显,无移动,有压痛。踝部背屈成角畸形。呈内翻位。X线摄片:正位示轻度内翻,于外踝上方可见大     

大剂量病毒唑治疗慢性丙型肝炎48例分析

１９９５～１９９７年，我院收治慢性丙型肝炎（慢丙肝）４８例；其中１０例曾接受６月余干扰素治疗无效。本文用大剂量病毒唑治疗，其降酶效果肯定，抗ＨＣＶＩｇＭ阴转率高，且对α干扰素存在抵抗的患者仍可收到一定疗效。现予报道。１临床资料１．１一般资料慢丙肝...     

“导入式”胃管插管在全麻后胃管脱落再次插管的体会

“导入式”胃管插管在全麻后胃管脱落再次插管的体会韩洪鼎１王世泉１罗宜人２沈毅２全麻病人围术期胃管脱落或急症抢救术前来不及安放胃管，但因手术需要又必需在术中安放胃管时有发生，此时行胃管插管困难更大，尤其全麻中病人特殊体位（如食管手术）并存在口腔内容（如...     

层粘蛋白和Ⅳ型胶原的表达与肺癌转移和预后的关系

层粘蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）是主要存在于上皮基底膜中的糖蛋白和胶原蛋白，与肿瘤的生长、分化、转移和预后等有密切关系。本研究对原发性肺癌的ＬＮ、ＣｏｌⅣ进行免疫组化检测，探讨其与肺癌淋巴结转移和预后等关系。材料和方法选择我院１９７７～１９８８...     

131I标记抗CEA单抗放免显像对肺部病变鉴别诊断意义

抗CEA单抗混合冻干腹水,含量2mg/支,IgG型。经Protein A-SepharoseCL4B柱层析纯化。~(131)I用Iodogen法标记,以阳离子交换树脂除去未标记碘,加入人体白蛋白无菌过滤。病人一次静脉输注1mg标记的单抗,约76MBq,于48和72h后进行前位和后位的γ-显像,采用Simens ILC 3700-     

发热伴血小板减少综合征多脏器损伤的临床研究

目的探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)多脏器损伤的特点及发生规律。方法收集68例SFTS的临床和实验室资料,对肝脏、心脏、血液系统、肾脏、脑等脏器损伤的症状和体征、生化指标进行动态分析。结果肝损伤发生率为97.06%(66/68)。早期、极期和恢复期ALT四分位数分别为76.6(44.1,126.0)、131.1(73.0,219.5)、120.6(74.3,199.0)U/L,AST四分位数分别为164.6(92.3,283.6)、249.5(107.5,426.0)、101.3(49.0,188.0)U/L。心肌酶变化以LDH和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高为主,早期、极期和恢复期LDH四分位数分别为677.5(389.0,1 412.5)、922.0(618.0,1 804.5)、470.0(306.0,733.0)U/L,α-HBDH四分位数分别为398.5(196.3,662.3)、584.0(372.5,895.0)、317.0(226.0,478.0)U/L,肌酸激酶同工酶基本正常。WBC降低、PLT减少发生率分别为67.65%和100%。早期、极期和恢复期WBC四分位数分别为2.56(1.00,6.40)、3.14(1.93,7.16)、4.22(3.11,6.34)×10~9/L,PLT四分位数分别为40.7(23.3,53.3)、40.0(25.2,51.3)、123.0(58.0,218.8)×10~9/L。27例尿潜血阳性,45例尿蛋白阳性,但肾功能指标肌酐和尿素氮无明显异常。11例意识状态改变,5例病理反射阳性。4例(5.88%)死亡,均死于多脏器功能衰竭。结论肝脏、心脏、肾脏、血液等器官系统损伤是SFTS的重要临床特征,在该病早期即出现损伤并持续加重,极期损伤最重,多数患者可逐渐恢复正常,少数患者可死于多脏器功能衰竭。     

腹腔镜下直肠癌根治术无瘤技术效果观察

通过对比分析腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术中的无瘤技术,探讨腹腔镜下直肠癌根治术中无瘤技术的可行性及临床效果。将2004年5月至2006年1月80例直肠癌患者随机分为开腹组和腹腔镜组,开腹组40例,腹腔镜组40例。两组在年龄、性别、肿瘤分期方面差异无统计学意义。对比两组患者的术中淋巴结清扫数目、切除标本系膜完整性、切缘阴性率、腹腔冲洗液及吻合口复发率、远处转移率、切口种植率等。结果显示,两组在淋巴结清扫数目、切除标本系膜完整性、切缘阴性率、腹腔冲洗液及吻合口复发率、远处转移率、切口种植率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,腹腔镜下直肠癌根治术遵循无瘤技术操作是安全的手术。