硬膜外阻滞治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察及护理

顽固性心力衰竭(refractory hear failure,RHF)又称难治性心力衰竭,是指由于心脏本身及心脏外原因导致心功能衰竭严重且持久存在,经一般常规治疗症状无好转[1].包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等措施而效果较差,症状持续存在.此种病例临床上并不少见,但治疗上却很困难.我科2006年11月12日-12月1日共收治8例RHF患者,采用硬膜外阻滞结合强心利尿改善供血等治疗,加速了患者的康复,改善了预后,现报道如下.人民医院     

护理管理与护理质量关系的探讨

护理质量是医院整体医疗服务质量的重要组成部分,是衡量医院服务质量的重要标志之一,护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法.     

老年急性心肌梗死患者早期康复护理的干预措施及临床效果

目的：探讨老年急性心肌梗死患者早期康复护理的干预措施及临床效果。方法选取86例患者采取随机分组的形式分为2组,观察组和对照组,各43例。观察组采用早期康复护理干预措施,对照组采用常规护理,护理2周后对临床效果进行比较。结果观察组心绞痛发生率为7.0%;对照组心绞痛发生率为14.0%;对照组患者心绞痛发生的例数多于观察组,但差异无统计学意义。干预前观察组SAS评分为（60.5±10.7）分,对照组为（59.8±9.3）分,干预后观察组SAS评分为（30.8±6.3）分,对照组为（50.3±7.5）分。干预前后心理焦虑程度的评分与干预前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组相比,下降的更为明显（P＜0.05）。观察组的住院时间为（15.1±2.6）d,对照组为（18.8±3.5）d,观察组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理可以减少老年急性心肌梗死患者的心绞痛的发生率,减轻患者的焦虑程度,缩短住院时间,对病情康复有着重要的价值。     

6 Sigma管理在临床护理质量管理中的应用

目的 为提高护理管理质量,找出存在缺陷,提出改进方法,实现理想中的零缺陷管理.方法 采用6 Sigma管理方法与2007年护理质量检查结果进行比较分析.结果 与2007年比较,基础护理、专科护理、安全护理、护理文书、病区管理、创新服务、综合质控及病人满意度均P<0.05;实施前与实施后相比,在护理质量、护理差错、护士满意度等方面均P<0.01,差异具有统计学意义.结论 6 Sigma管理方法在临床护理管理工作中的应用,将能更好地发挥出护理人员在临床工作中的潜能,提高护理质量,确保护理安全,达到提高护理质量管理的目的 .     

HIE患儿家长焦虑、抑郁情绪及其对患儿发育的影响研究

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿家长不良情绪的变化特点及其对患儿发育的影响.[方法]在患儿确诊为HIE 1个月及7个月时分别用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)测定患儿家长焦虑及抑郁情绪,用贝利婴幼儿发展量表在患儿7个月时测定患儿智力及运动发育情况.[结果]在患儿确诊后7个月家长的焦虑水平显著低于确诊后1个月(P＜0.05),抑郁水平无明显变化.患儿家长文化程度与患儿智力指数呈正相关(P＜0.05),抑郁水平与患儿运动指数呈负相关(P＜0.05).[结论]在患儿确诊为HIE半年后,家长的焦虑情绪得到明显改善,但抑郁情绪仍处于较高水平;家长文化程度越高对患儿智力发育影响越积极,抑郁水平越高对其运动发育的负面影响越大.应在HIE患儿的健康教育中加入对家长的健康教育内容.     

前列腺素E1脂微球载体制剂对难治性心力衰竭的利尿作用

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是大多数心血管病的最终归宿 ,也是最主要的死亡原因 ,而晚期CHF ,特别是难治性心力衰竭的治疗 ,仍然是心血管病治疗中的重点和难点 ,尤其对于长期大量使用利尿剂出现利尿剂抵抗的患者 ,往往需要超滤透析。临床上采用多种方法解决这个难题 ,但效果都不令人满意。前列腺素E1脂微球载体制剂 (商品名 :凯时 ) ,避免了前列腺E1体内代谢快、血管疼痛等不良反应 ,使其在临床上有了更广泛的应用。本次临床观察的目的旨在观察凯时在难治性心力衰竭中是否具有利尿作用。1　对象与方法2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1 1月住…     

新形势下儿科护理工作面对的压力及对策

探讨如何化解儿科护士的压力,提高护士的工作积极性.从五方面分析现阶段儿科护理工作所面临压力的原因.针对原因制定化解压力的对策.通过对现阶段儿科护理工作所面临压力的原因分析,提出相应的五项对策:提高护士的专业技术水平;护理人员的配备要充分;进行有效沟通,让家长充分理解护士;营造良好的工作氛围;关心护士,爱护护士.     

HIE初期患儿家长心理健康及社会支持状况的调查分析

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿家长心理健康及社会支持状况,以期探讨家长因素对患儿康复的影响。方法:以方便取样的方法选取69名HIE患儿家长为研究对象。在患儿确诊后的1个月内,用焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持问卷调查其心理健康及社会支持状况,同时在相同医院选取72名正常新生儿家长为对照。结果:69名HIE患儿家长焦虑、抑郁的得分显著高于正常新生儿家长(P<0.01)。家庭收入是影响患儿家长抑郁情绪的主要因素;患儿家长的主观支持得分与正常新生儿家长无差异,客观支持、对支持利用维度的得分显著高于正常新生儿家长(P<0.05)。结论:医护人员应充分评估HIE初期患儿家长的情绪状态和社会支持状况,以制定缓解其压力、提高对患儿护理效果的措施。     

35例老年人股骨干骨折手术治疗的护理体会

目的:探讨老年人股骨干骨折手术治疗的护理措施及效果。方法:回顾2008年1月～2011年7月我院收治的35例股骨干骨折老年患者的临床资料,全部采取手术治疗,护士进行心理护理、术前护理、术后护理、功能锻炼及出院指导。结果:全部患者均康复出院,肢体功能恢复良好,无并发症及死亡病例。结论:科学合理的护理措施是减少老年人股骨干骨折术后并发症、提高手术成功率、促进病人康复、提高病人生活质量的有力保障。