瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的疗效和安全性。方法：治疗组40例，对照组（正清风痛宁组）30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片，3次／d；对照组服正清风痛宁片3片，3次/d，观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化，疗程2个月。结果：瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82．5％，明显优于对照组的66．67％（P＜0．05），总有效率为75％，不良反应少。结论：瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）安全有效的药物。     

肝癌合并梗阻性黄疸的双介入治疗临床研究

目的探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗肝癌合并梗阻性黄疸的疗效。方法24例肝癌合并梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后，采用置放胆道支架（总计31枚）结合动脉化疗栓塞（总计51次）的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度，手术并发症，并随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间。结果24例患者PTCD成功率100％，治疗后总胆红素明显下降，由（201．8±154．7）μmol／L降至（120．8±106．7）μmol／L。引流通畅中位时间6．1个月，全组生存中位时间6．2个月。结论胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗肝癌合并梗阻性黄疸有较好疗效。     

SjAWMMcAb对吡喹酮杀虫效果的影响

目的 :制备日本血吸虫成虫表膜单克隆抗体 (SjAWMMcAb) ,探讨其与吡喹酮在宿主体内的联合杀虫作用。方法 :用SP2 / 0骨髓瘤细胞与日本血吸虫成虫表膜抗原免疫的BALB/c小鼠脾细胞融合 ,经筛选和克隆化后建立分泌日本血吸虫成虫表膜抗原单克隆抗体杂交瘤细胞株 ,通过单层细胞培养法和小鼠体内接种法收集单克隆抗体 ;采用Westernblotting和免疫荧光测定 (IFA)对其进行鉴定 ;小鼠实验观察单抗与吡喹酮的联合杀虫作用。结果 :建立了 3个分泌SjAWMMcAb的细胞株 ,Westernblotting显示 3个McAb可识别 5种不同分子量的蛋白 ,IFA表明 3个McAb均能与血吸虫成虫表膜发生特异性反应 ,3B6和 1C2两株McAbs与吡喹酮联用杀虫率分别可提高 4 1.78%和 2 4 .12 %。结论 :某些SjAWMMcAb与吡喹酮可发挥联合杀虫作用     

腹腔内置管灌注大剂量抗癌药物治疗晚期消化道恶性肿瘤的护理

我院自1992年起应用腹腔置管连续灌注大剂量抗癌药物治疗不能手术切除和姑息手术切除后广泛转移的晚期消化道癌肿，收到了满意的疗效。现将护理体会报告如下。临资料与方法本组28例，男性19例，女性9例，年龄为39～82岁。其中胃癌ZI例；结、直肠癌4例；肝癌3例；伴癌性腹水5例．姑息性手术切除6例．腹腔肿块8例。方法：术中或局麻下放置硅胶管。其近端靠近肿瘤部位，远瑞经腹壁引出体外。化疗药物选用5－Fu100Ing；环磷酸胶500mg；溶于250ml生理盐水，加人5％碳酸氢钠40ml（以减轻呈酸性化疗药物时腹膜的刺激作用）。大量腹水者可不稀释药…     

3种5-HT3受体拮抗剂预防肝癌患者介入治疗后恶心呕吐的疗效比较

目的:通过测定中药制剂参芪扶正注射液中Cu、Zn、Mn、Se、Mo、Fe、Cr、Ni、V、Sn、Pb、Cd、Hg、As等14种微量元素的含量,探讨该中药注射液中元素的分布是否存在某种规律性.方法:微波消解法制备供试品,电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法测定.结果:参芪扶正注射液中Cu、Fe、Zn、Cr、Se的相对含量较高,有毒元素Pb、Cd、Hg、As中As含量接近美国FAD药品与功能性食品要求标准,Pb、Cd、Hg含量均明显低于最高限量.结论:测定结果为探讨中药制剂中微量元素与抗肿瘤作用的关系提供有用的数据.     

高效液相色谱法测定SHR尿液中犬尿喹啉酸含量的变化

目的 建立高效液相色谱荧光法测定尿液中犬尿喹啉酸(KYNA)含量的方法,观察不同周龄自发性高血压大鼠(SHR)及其正常对照大鼠(WKY)的尿KYNA含量变化.方法 高效液相色谱荧光法采用的色谱柱为ODS色谱柱,流动相为10mmol/L醋酸钠缓冲液(pH4.5)和乙腈(体积95:5),激发波344 nm,发射波398nm.选择4周龄WKY大鼠和SHR各4只、16周龄WKY大鼠和SHR各6只检测24h尿液中的KYNA含量,并进行统计学分析.KYNA浓度检测的线性范围0.220～33.000nmol/mL(R2=0.999 1),回收率为(90.37±8.47)%,日内差异为4.70%～9.40%,日间差异为5.20%～7.50%.4周龄WKY组24h尿KYNA含量为(41.251±22.663)μg/24h尿,SHR组为(35.387±10.814)μg/24h尿,两组问无统计学差异(P＜0.05);16周龄SHR尿KYNA含量为(39.511±15.985)μg/24h尿,较WKY组(90.690±42.189)μg/24h尿明显降低(P＜0.05).结论 高效液相色谱荧光方法具有灵敏、稳定、特异性高等特点,可用于临床检测尿KYNA.成年SHR尿KYNA含量较WKY大鼠减少,提示可能与高血压的发生发展有关.     

农村卫生适宜技术有效供给和治理的路径选择

农村卫生适宜技术的有效供给对于提高我国基本医疗卫生服务的可及性和公平性,减轻农民疾病负担具有十分重要的意义.文章以公共物品理论为依据,对我国当前农村卫生适宜技术供给和治理现状进行了分析,从明确价值取向、构建管理体系、探索多层次供给机制、完善监督评价机制等方面提出了相应对策.     

美国2000年的卫生政策

政策总是为达到政策目标而制定的。美国卫生政策目标是就医可能性及方便性;医疗质量和成本效益。目前在美国推行的法规和市场机制相结合的循序渐进的卫生政策将谋求同时达到以上三组目标,对卫生系统产生了前所未有的影响。未来的卫生政策不会有巨大的变化,而修正部分政策如在老人医疗保险中增加灾难保险,依靠国家和私人共同解决无保险者的问题等是可能的。90年代不会有新的主要卫生目标,到2000 年,卫生政策的改变也只会是局部的,非根本性的。     

实施HFA规划时乡镇卫生院的矛盾与出路

文章依据调查资料,用数据论证了乡镇卫生院在承担HFA规划的实施任务时,必将面临的三种矛盾及相应出路:一在补偿问题纠缠下,从以医养防发展至重医轻防,补偿既未得缓解,资源却又利用不足。出路在于乡镇卫生院必须遵循适宜规模和适宜技术原则,以相对过剩的医疗服务资源弥补防保资源的不足。二为乡村卫生组织之间以村卫生室占主导地位的围绕经济利益的竞争,使乡镇卫生院在完成扶持村卫生室达HFA规划要求时,自身利益受损。出路在于有效协调乡村卫生组织,将彼此的利益统一到共同的目标之中。三为预防增进了人群健康,缩小乡镇卫生院医疗市场,医疗市场却又是卫生院生存之源。解决这一矛盾有赖于区域内合理规划,人财、物资源,在保证防保工作落实的前提下,调节医疗服务职能。     

县级政权对医疗机构的管理机制

县人大和政协主要以提案形式对县、乡医疗机构施加影响;县政府则主要以文件和办公会议的方式来调节医疗单位的运转。县政府的决策基本为宏观统筹,且与国家卫生政策相吻合;县人大和政协的提案多数则表达局部利益。但后者为前者提供了决策依据。县人大和政协提案的落实情况亦与国家政策导向有关,但县权力机关确实对本地区医疗机构存在问题的解决起到了推动作用,认为应更充分地发挥县级机关的有效作用,通过各种渠道了解问题,合理调整资源投向,使县、乡两级医疗机构在为实现当地初级卫生保健战略目标的进程中发挥主导作用。