幕下脑肿瘤术后需行脑室腹腔分流的因素分析

目的 探讨影响幕下脑肿瘤术后需行分流的围手术期因素。方法 评估因素包括诊断时的年龄、症状持续的时间、脑积水的程度、肿瘤的位置、肿瘤切除的程度、脑室外引流持续的时间、脑脊液梗阻是否解除、硬脑膜关闭的方式等。结果 在这些因素中,患者的年龄小、肿瘤影响中线结构、术后即时扫描显示肿瘤次全切除、脑室外引流持续时间长、异体硬膜移植和脑脊液感染是在统计学上需行术后分流的显著性因素。结论 尽可能全切除肿瘤,尤其是中线部位的肿瘤,术中精细操作防止脑脊液漏和脑脊液感染,避免使用外源硬膜替代物,可减少术后分流的发生率。     

白花蛇舌草诱导人胶质瘤细胞凋亡的作用及机制

目的 探讨白花蛇舌草诱导胶质瘤U87细胞株凋亡的作用及机制.方法 采用不同浓度的白花蛇舌草含药培养基(0、100、200 ml/L)处理U87细胞48 h,流式细胞仪检测对照组与实验组细胞的凋亡率及线粒体膜电位差异,Western blot法检测两组细胞中抗凋亡基因[B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]和促凋亡基因(bax)的表达水平改变.结果 经100、200 ml/L白花蛇舌草处理的U87细胞凋亡率明显增加,分别为(17.31±1.36)％、(41.23±0.72)％,明显高于对照组的(8.11±1.71)％(P＜0.01),呈显著的剂量依赖性;经JC-1染色法处理后,呈绿色荧光的U87细胞比率随含药培养基浓度升高而增多,分别为(11.90±0.20)％、(34.17±2.79)％,明显高于对照组的(5.53±1.20)％(P＜0.05),提示其线粒体膜电位受药物影响而逐步递减;白花蛇舌草能显著上调促凋亡蛋白bax基因的表达并降低bcl-2/bax比率.结论 白花蛇舌草通过线粒体依赖性途径诱导人胶质瘤U87细胞的凋亡.     

RSUME促进小鼠垂体腺瘤细胞AtT-20凋亡

目的探讨小泛素化修饰增强子(RSUME)、核转录因子-κB抑制因子-α(IκB-α)及核转录因子-κB 1(NF-κB1)在小鼠垂体腺瘤中表达及其细胞凋亡的影响。方法用RSUME小干扰RNA(siRNA)转染At T-20细胞后,用蛋白印迹及实时荧光定量PCR检测RSUME、NF-κB1和IκB-α蛋白的表达及mRNA的表达,流式细胞计量术检测细胞凋亡。结果在蛋白水平,RSUME-siRNA转染后RSUME及IκB-α表达下调(P0.05),NF-κB1则上调(P0.05);在mRNA水平,转染后RSUME mRNA表达水平明显低于转染前(P0.05),而IκB-α及NF-κB1 mRNA水平无明显变化;转染后细胞凋亡率明显升高。结论 RSUME可以通过NF-κB1促进小鼠At T-20垂体腺瘤细胞的凋亡。     

RWD 结构小泛素化增强子及小泛素化分子-1在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义

目的：研究 RWD 结构小泛素化增强子（RSUME）、小泛素化分子-1（SUMO -1）及缺氧诱导因子-1α（HIF -1α）在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化、Western blot、RT - PCR 检测33例非侵袭性垂体腺瘤、27例侵袭性垂体腺瘤以及9例正常垂体组织中 RSUME、SUMO -1、HIF -1α在蛋白质和 mRNA 两个水平上的表达,并进行比较。结果侵袭性垂体腺瘤中 RSUME、SUMO -1、HIF -1α蛋白、mRNA 明显高于非侵袭性垂体腺瘤及正常垂体组织（P ＜0.05）;非侵袭垂体腺瘤中 RSUME、SUMO -1、HIF -1α蛋白、mRNA 均高于正常垂体组织（P ＜0.05）,SUMO -1与 HIF -1α呈正相关（ r ＝0.881,P ＜0.05）。结论侵袭性垂体腺瘤中RSUME、SUMO -1、HIF -1α的表达明显升高,可能促进垂体腺瘤血管的新生及肿瘤的侵袭。     

垂体卒中诱发因素的临床意义

目的探讨有诱发因素垂体卒中和无诱发因素垂体卒中患者在临床特征、治疗结果方面的区别及其临床意义．方法42例急性垂体卒中患者中有诱发因素(12例)与无诱发因素患者(30例)在临床特征及预后方面进行比较、结果有诱发因素的患者与无诱发因素的患者：前者更多地出现精神状态的改变(P=0．032)、视觉功能障碍(P=0．020)和视野缺损(P=0．046)，诊断比后者更加延迟(P=0．015)。结论垂体卒中患者常因诱发因素加重其病情，混杂其临床表现而使诊断和治疗延迟，使视觉功能恢复不佳。对头痛患者中突然出现视力衰退者应考虑到垂体卒中的可能性。     

脑外伤后小鼠海马区notch信号的表达变化

目的观察脑外伤后小鼠海马区notch信号基因的表达变化。方法采用Feeney自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分为假手术对照组和脑外伤组,于伤后4h、1d、3d分别处死。采用实时荧光定量PCR法检测伤后各时间点notch1、hes1mRNA的表达。结果 （1）notch1 mRNA表达水平在伤后4h开始升高,1d时达到高峰,较对照组升高约6倍,3d时有所回落,但仍维持在高水平,较对照组升高2倍。（2）hes1 mRNA在伤后4h无明显变化,1d时达到高峰,较对照组升高3倍,3d时回落到正常水平。结论脑外伤后notch1和hes1 mRNA明显增高,提示notch信号被激活,可能与伤后NSCs增殖分化相关。     

脑外伤后小鼠海马区notch信号的表达变化

目的观察脑外伤后小鼠海马区notch信号基因的表达变化。方法采用Feeney自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分为假手术对照组和脑外伤组,于伤后4h、1d、3d分别处死。采用实时荧光定量PCR法检测伤后各时间点notch1、hes1mRNA的表达。结果 (1)notch1 mRNA表达水平在伤后4h开始升高,1d时达到高峰,较对照组升高约6倍,3d时有所回落,但仍维持在高水平,较对照组升高2倍。(2)hes1 mRNA在伤后4h无明显变化,1d时达到高峰,较对照组升高3倍,3d时回落到正常水平。结论脑外伤后notch1和hes1 mRNA明显增高,提示notch信号被激活,可能与伤后NSCs增殖分化相关。     

RSUME、HIF-1α小泛素化与侵袭性垂体腺瘤相关性

目的研究RWD结构小泛素化增强子(RWD containing sumoylation enhancer,RSUME)增强小泛素化分子(small ubiquitin related modifiers,SUMO)竞争性抑制泛素蛋白B(ubiquitin B,UBB)对缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)的降解作用与侵袭性垂体腺瘤的相关性。方法采用免疫组化、q PCR检测38例非侵袭性垂体腺瘤、38例侵袭性垂体腺瘤以及10例正常垂体包膜中RSUME、SUMO-1、UBB、HIF-1α在蛋白质和m RNA两个水平上的表达,并进行比较,并采用western blot检测HIF-1α及其小泛素化及泛素化情况,并分析不同类型垂体腺瘤中HIF-1α的SUMO-1表达的差异。结果侵袭性垂体腺瘤中RSUME、HIF-1α的m RNA以及HIF-1α的SUMO化水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤及正常垂体组织(P0.01);非侵袭垂体腺瘤中RSUME、HIF-1α的m RNA以及HIF-1α的SUMO化水平均高于正常垂体组织(P0.01),而侵袭性垂体腺瘤中HIF-1α的泛素化明显低于非侵袭性垂体腺瘤及正常垂体组织(P0.01),非侵袭垂体腺瘤中HIF-1α的泛素化低于正常垂体组织(P0.01)。不同类型的垂体腺瘤中HIF-1α的SUMO化的表达没有明显差异(P0.05)。结论 RSUME可能通过增强HIF-1α的SUMO化的作用竞争性抑制泛素化与垂体腺瘤血管的新生及肿瘤的侵袭相关。     

MRI推断垂体腺瘤质地、侵袭性与经蝶入路术中所见的比较

目的 探讨依据MRI推断垂体腺瘤的质地、侵袭性的意义。方法 回顾性分析200例经蝶人路切除垂体腺瘤的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果 138例R像为高信号，肿瘤质软。T2像稍高信号24例，质地中等。T2像等、低信号38例，腺瘤质韧。MRI显示165例侵袭周围结构，术中发现有侵袭征象126例，病理报告显示139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭，36例蝶窦黏膜有肿瘤侵袭。结论 MRI检查T2像信号强度与垂体腺瘤的质地有关；对垂体腺瘤的侵袭性应根据MRI、术中所见及病检作综合判断。     

血管内皮生长因子及其特异性受体蛋白和mRNA在垂体腺瘤中的表达与肿瘤血管形成和侵袭性的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其特异性受体（KDR）蛋白和mRNA在垂体腺瘤中的表达与肿瘤血管形成和侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学S-ABC法和RT-PCR检测58例人垂体腺瘤中的VEGF及KDR蛋白和mRNA的表达，并对血管进行染色及计数。将肿瘤的侵袭程度分为0、1、2、3级，分别为5例、14例、20例和19例。结果VEGF阳性蛋白主要位于胞浆，血管内皮很少表达，KDR蛋白主要表达在垂体腺瘤微血管内皮细胞胞浆中。随侵袭性程度的增加，VEGF和KDR蛋白、mRNA的表达相应增加，1级与0级、3级与2级比较P〈0．01，但1级与2级比较，P〉0．05。以VEGF和KDR表达的中位数为界分成高、低表达组，VEGF和KDR高表达组中的微血管密度明显高于低表达组（P〈0．01）。结论VEGF以旁分泌、自分泌形式，通过KDR协同促进垂体腺瘤血管的生成，并与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。