膝盘状软骨的关节镜治疗

目的：探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用。材料与方法：1995年9月－1999年12月关节镜治疗外侧盘状软骨38例。部分切除20例,次全切除14例,全切4例。结果：随访6个月－4年3个月,关节功能正常、症状消失30例。偶有疼痛3例,关节弹响1例,肌萎缩无改善2例,膝关节屈伸轻度受限2例。结论：盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置。保留的软骨应稳定、紧张;保留软骨形成的“半圆箍”应完整;术中活动膝关节无弹跳。     

椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨椎管前壁成形与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效。方法：对1995年以来80例胸腰椎爆裂骨折椎管狭窄骨片突入椎管的病例采用椎管前壁成形与AF系统复位内固定治疗。结果：影像学包括X线片、CT和MRI综合评价及Frankel评分法评价，取得满意效果。结论：椎管前壁成形与AF系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的简易方法。     

腰椎滑脱症手术治疗体会

目的 提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法 对行Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果 ２０例均获满意复位,椎间植骨融合。结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎＋滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

髋部骨矿骨密度在人工全髋关节置换后的改变

目的：观察人工全髋关节置换术后在假体周围的髋骨骨矿量（BMC）骨密度（BMD）的改变规律。方法：采用DPX－L骨密度仪连续追踪调查52例人工全髋关节置换术后3、6、12、24和36个月的髋骨假体周围的BMC和BMD，以术前、后健侧髋为对照，进行分析研究。结果：发现术后3、6个月BMC和BMD均较术前下降（P≤0．05），患髋经12－24个月运动练习，BMC和BMD逐渐增加，至36个月时达到或接近健侧髋骨水平并获得稳定（P≤0．01）。结果显示BMC和BMD的改变与人工全髋关节的固定方式即骨水泥固定与生物型固定无明显关系（P＜0．01）。结论：人工全髋关节置换术后6个月内BMC和BMD呈不同程度下降，患髋经12－24个月运动练习，BMC和BMD逐渐增加，至36个月时达到健侧髋骨的水平并获得稳定，与固定方式无明显关系。     

第二届全国髋关节外科现代治疗与康复研讨会暨难治的人工髋关节置换学习班在宁波举行

第二届全国髋关节外科现代治疗与康复研讨会暨难治的人工髋关节置换学习班于 10月 19日～ 10月 2 3日在浙江宁波举行 ,与会 12 7人。中国矫形外科杂志总编宁志杰教授 ,上海第九人民医院戴戎教授 ,上海骨伤科研究所杨庆铭教授 ,宁波第一医院毛宾尧教授 ,江西医科大学附一院宗世璋教授等出席会议并作了精彩的报告。会议上讲授报告的内容新颖 ,实用。宁志杰教授作了人工关节与机器人专题讲座 ,这一领域在国外已经开展 ,国内尚处于探索阶段 ,与会者感到新鲜 ,对此通过宁志杰教授的讲座有所了解。也提出了标准化手术问题 ,为预防假体松动消除人…     

植骨髋臼成形的人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

目的 :探讨髋关节发育不良成人患者的植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效。方法 :自 1993年～ 2 0 0 4年 6月 ,对 66例 (81髋 )髋关节发育不良 ,根据影像解剖学的特点 ,将其分为 4型 ,采用自体植骨于髋臼缘 10～ 3点钟位 ,改变髋臼朝向 ,并加深髋臼或植骨下移重建臼顶和后柱后壁等 6项要点 ,正确安置骨水泥型人工全髋假体抑生物型假体。结果 :对 66例 81髋的髋关节发育不良病人术后经平均 5年 2个月随访 ,植入骨均愈合 ,关节功能采用Harris评分 ,优 (>90 ) 42例 5 3髋 ,良 (80～ 89) 17例 2 2髋 ,尚可 (70～ 79) 7例 7髋 ,无失败 (<70 )者 ,优良率为 89 4%。术后有 9例并发症 ,且均已治愈或改善。结论 :成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点 ,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁 ,使旋转中心下移和内移 ,是使人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键     

微创人工全髋关节置换术在股骨头坏死的应用

目的：探讨微创全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析本院自2008年1月至2012年12月行微创小切口全髋关节置换术治疗的60例股骨头缺血性坏死患者。记录术前、术后Harris评分、术中及术后出血量、手术时间和VAS评分评价临床效果,同时术后复查X线评估假体位置。结果60例患者均得到随访,时间18～50个月,平均26个月。术后切口均为I期愈合,无假体感染、脱位以及下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症发生。术后1月及末次随访时髋关节Harris评分、VAS评分均显著优于术前（P〈0.05）;术后1月与末次随访时比较除Harris评分差异有统计学意义（P〈0.05）,而VAS评分差异无统计学意义（P〈0.05）。术后随访X线片60例生物型假体均为骨长入稳定,末次随访时发现1例Brooker分级I级异位骨化病例,未予以处理。结论采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死创伤小,出血量少,临床恢复快及临床效果好等优势,但远期效果仍需进一步观察随访。