克立硼罗软膏联合NB-UVB治疗轻中度特应性皮炎的疗效及对血清总IgE、EOS变化的影响

目的：探究克立硼罗软膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗轻中度特应性皮炎（Atopicdermatitis,AD）的疗效及血清总IgE、嗜酸性粒细胞（Eosinophils,EOS）变化。方法：选取苏州市第九人民医院2021年2月-2022年2月收治的轻中度AD患者79例,根据随机数字表法分为观察组（39例）和对照组（40例）。对照组进行NB-UVB治疗,观察组采用克立硼罗软膏联合NB-UVB治疗。治疗结束后评估患者临床疗效,比较治疗前后患者欧洲AD评分（Scoringatopicdermatitis,SCORAD）、肿瘤坏死因子α(Tumornecrosisfactoralpha-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及血清总IgE、嗜酸性粒细胞（Eosinophils,EOS）变化情况,统计并比较治疗期间的不良反应情况。结果：观察组总有效率94.87%高于对照组67.50%(P<0.05);两组轻中度AD患者治疗后SCORAD积分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后TNF-α、IL-6水平降低,观察组TNF-α、...     

精细化管理在神经内科护理管理中的应用

目的：分析在神经内科护理管理期间使用精细化管理的效应。方法：抽取2020年3月至2020年12月的80位于金山医院神经内科住院病人当成被研究者。通过随机方式分为两组,实验组及对照组,每组40名。对照组实施常规管理,实验组病人实施精细化管理。对比两组间病人的护理管理质量、发生不良事件率以及护理满意情况。结果：在环境管理、护理安全、健康教育、护理操作和管理质量层面,实验组病人的得分要比对照组病人高（P<0.05）;实验组病人发生不良反应为2.50%,几率低于对照组病人的15.00%,差别具有统计价值（P<0.05）;在护理满意度层面,实验组病人达到100.00%,对照组达到87.50%,对照组比实验组高,差别有统计价值（P<0.05）。结论：通过将精细化管理应用于神经内科护理管理阶段,其疗效明显,极大的提高了对病人的护理质量及满意度,减少病人的不良反应,可以更好的运用于临床当中。     

CCU病房医务人员职业暴露防护干预的效果

目的探讨CCU病房医务人员有效的防护干预措施,减少职业暴露对医务人员健康的损害。方法于2012年1～12月对48名CCU病房医务人员进行职业暴露防护措施定期培训,对培训前和培训后两组进行标准预防相关知识测试、职业暴露经历、发生职业暴露后处理的效果对比;了解培训后不同年龄、学历、职称、岗位等相关因素对职业暴露防护相关知识知晓度的影响。结果培训后组对职业暴露相关知识及防护措施知晓度明显提高、职业暴露发生人次减少、发生职业暴露后局部紧急处理较规范;年轻、低学历、低职称、护士岗位的人员职业暴露知识知晓度低,两组人员效果对比和不同因素对职业暴露防护的影响,差异均具有非常显著性意义(p<0.01)。结论加强对CCU病房医务人员的职业暴露防护干预很有必要,以实施教育和建立以预防为主的原则,可提高医务人员的职业暴露防护知晓度,自觉严格执行操作规程,尤其要重视年轻、低学历、低职称的护士的培训,才能有效减少职业暴露的发生以及职业暴露对健康造成的损害。     

APACHE-Ⅱ评分在ICU患者转科中的应用

目的 探索APACHE-Ⅱ评分在指导ICU患者转科中的价值,为ICU患者安全转科提供客观参考依据。方法 回顾性分析我院493例由ICU转出的患者,按照患者转科结局将患者分为安全转科组和不安全转科组,比较两组入科和转科APACHE-Ⅱ评分,应用ROC曲线法分析入科和转科APACHE-Ⅱ评分对评估ICU患者转科的价值。结果同安全转科组相比,不安全转科组入科APACHE-Ⅱ评分和转科APACHE-Ⅱ评分显著增高(均P=0.000)。ROC曲线法分析显示转科APACHE-Ⅱ评分对判断ICU转科更稳定。ICU患者安全转科时的APACHE-Ⅱ评分最佳截断点是11.5,灵敏度和特异度83%和74.1%。结论APACHE-Ⅱ评分不仅与患者预后相关,而且动态评估APACHE-Ⅱ评分对指导ICU患者转科有较大价值,可能有利于改善ICU转科患者临床预后。     

表没食子儿茶素没食子酸酯影响慢性紫外线辐射诱导的人皮肤成纤维细胞凋亡和突变的研究

目的 研究紫外线(UV)照射对人皮肤成纤维细胞的细胞凋亡率、细胞周期变化和次黄嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)基因位点突变频率的影响以及表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的干预作用.方法 采用一定剂量的中、长波紫外线(UVA和UVB)慢性照射培养的新生儿包皮成纤维细胞.通过流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化,HPRT突变分析法检测突变频率.结果 慢性UVA组引起的细胞凋亡率低于UVB组(P<0.05),而HPRT基因位点突变的频率是UVB组的4.79倍.EGCG干预组与单纯UV辐射组相比,成纤维细胞的凋亡率增加,HPRT基因位点突变的频率降低.结论 慢性照射日常剂量UVA,其损伤性高于UVB.EGCG可以升高慢性UV照射引起的细胞凋亡率,降低UV照射引起的突变频率,提示EGCG可以诱导不可逆损伤细胞的凋亡,从而减少突变细胞.     

两种润滑剂在鼻咽通气管置管中的应用

目的比较利多卡因胶浆和石蜡油作为润滑剂在鼻咽通气管置管中的效果。方法将92例麻醉恢复室术后气管导管拔管后放置鼻咽通气管的老年肿瘤患者,随机分为利多卡因胶浆组(L组)和石蜡油组(P组)各46例。L组采用利多卡因胶浆和P组以石蜡油作为润滑剂在放置鼻咽通气管前均匀涂抹整条鼻咽通气管表面。比较两组患者置管成功率和所需时间、鼻腔黏膜损伤率,对比两组患者在鼻咽通气管置管前后不同时点的脉搏血氧饱和度(Sp O2)、血压(Bp)、心率(HR)变化及舒适度分级。结果两组患者在置管成功率、置管时间、黏膜损伤率及置管前后不同时点的脉搏血氧饱和度(Sp O2)、血压(Bp)、心率(HR)的差异无统计学意义;置管后L组的舒适度分级优于P组(P<0.05)。结论放置鼻咽通气管,使用利多卡因胶浆作为润滑剂可提高患者留置鼻咽通气管期间的舒适度。     

加强沟通 有效减少急诊护患纠纷

急诊科护理人员所面对的大都是急、危、重患者,急诊护患的有效沟通,是建立良好的护患关系,使患者保持稳定的心态,医务人员稳定情绪,提高工作效率,减少医患纠纷的可靠保证。现将笔者在急诊科工作实践中,总结的影响护患沟通的因素及护理对策总结报道如下。     

咪喹莫特对人皮肤成纤维细胞活性和凋亡的影响

目的：观察咪喹莫特（imiquimod）溶液对人真皮成纤维细胞（FB）细胞毒性、细胞增殖及细胞凋亡率的影响，探讨其治疗瘢痕疙瘩的可能机制。方法：分离培养人真皮成纤维细胞，用四甲基偶氮唑蓝（MTF）法检测不同浓度咪喹莫特溶液对成纤维细胞毒性及细胞增殖的影响：用流式细胞技术检测咪喹莫特对成纤维细胞凋亡率的影响。结果：不同浓度咪喹莫特加入成纤维细胞培养体系孵育24h后，成纤维细胞形态均有不同程度受损，且细胞增殖活性下降，尤以20mg/L浓度时细胞活性下降明显；各浓度咪喹莫特处理组细胞凋亡率均高于对照组（P〈0．05），但在不同时间点检测的细胞凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：咪喹莫特可以降低成纤维细胞增殖活性并增加细胞凋亡率，这些可能是其促进皮肤瘢痕组织消退的相关机制。     

窄谱蓝光联合丹参酮治疗女性迟发性痤疮的疗效观察

[目的]观察窄谱蓝光联合丹参酮治疗女性迟发性痤疮的临床疗效.[方法]91例女性迟发性痤疮随机分成三组,A组口服丹参酮并使用窄谱蓝光（415±5nm）照射,B组单纯口服丹参酮,C组单纯蓝光照射,4周后进行疗效评估.[结果]A、B、C组的有效率分别为84.4%、58.6%和46.7%,A组的有效率高于B组及C组,且差异有显著性（均p＜0.05）.[结论]窄谱蓝光联合丹参酮治疗女性迟发性痤疮疗效高,不良反应少,其疗效优于单用疗法.