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目的 探讨结合导乐分娩产妇的雷米芬太尼自控静脉分娩镇痛模式和剂量.方法 60例自然分娩初产妇随机均分成三组:A组用雷米芬太尼单次剂量0.25 μg/kg,锁定时间3min行静脉自控镇痛(PCIA);B组加用背景剂量0.025μg·kg-1·min-1;C组常规产科镇痛.比较三组产妇的镇静、镇痛效果、分娩过程和新生儿Apgar评分.结果 B组产妇的镇静、镇痛效果最好.B组VAS评分明显低于A、C组[(3.4±0.9)分vs.(6.4±1.0)分、(8.2±1.5)分.B组I度呼吸抑制发生率与A组相仿(12.7%vs.10.2%)(P>0.05).三组产妇的宫缩、胎心监测结果、新生儿Apgar评分、产程时间、出血量、催产素使用率、器械助产率和剖宫产率等指标均无明显差异.结论 在导乐分娩的同时,用雷米芬太尼0.025μg·kg-1 ·min-1背景输注复合PCA雷米芬太尼0.25μg/kg是较理想的PCIA分娩镇痛模式. 相似文献
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目的比较阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分成3组,每组30例,在手术前分别缓慢静脉滴注阿扎司琼10mg(A组)、昂丹司琼8mg(B组)、生理盐水5ml(对照组,C组)。观察三组病人手术气管拔管后24h内恶心呕吐的次数和程度。结果术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼与昂丹司琼均可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐发生率。 相似文献
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目的 探讨雷米芬太尼用于产妇静脉自控分娩镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例初产妇随机均分为两组.R组实施雷米芬太尼PCIA:背景剂量0.02 μg·kg-1·min-1+单次剂量10~20 μg,锁定时间为3min.C组未予镇痛作为对照.记录产程时间、分娩结局、疼痛和Ramsay镇静评分、不良反应、胎心率及新生儿Apgar评分.结果 R组镇痛镇静满意.R组产妇第一产程活跃期明显短于C组(P<0.05).与C组比较,R组产妇镇痛期血压、心率下降显著(P<0.01).两组的胎心、新生儿Apgar评分、产程时间和剖宫产率等指标均无明显差异.结论 采用雷米芬太尼静脉自控分娩镇痛,可减轻分娩疼痛,对产妇产程和新生儿无明显影响.但要控制剂量,术中严密监测呼吸和循环功能. 相似文献
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目的 探讨昂丹司琼不同给药方式对剖宫产术后曲马多持续镇痛所致术后恶心呕吐(PONV)的防治效果.方法 80例腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机均分为四组:A组昂丹司琼8 mg加入曲马多镇痛泵持续输注;B组昂丹司琼8 mg在胎儿娩出后缓慢静注;C组昂丹司琼4 mg胎儿娩出后单次静注并4 mg镇痛泵持续输注;D组胎儿娩出后静注生理盐水4 ml,所有患者均行术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA).观察并记录四组术后1、6、8、12、24 h时PONV评分及疼痛VAS评分.结果 四组间不同时点疼痛VAS评分差异无统计学意义.术后1、6、8、12、24 PONV评分A、B、C组明显低于D组(P<0.01),C组明显低于A、B组(P<0.05);A、B组间差异无统计学意义,与术后6h比较,术后1hA组及术后12、24hA、B后PONV评分明显降低(P<0.05).结论 昂丹司琼可有效预防曲马多术后镇痛引起的恶心呕吐,但在胎儿娩出后单次静注昂丹司琼4mg,并4mg于PCA中持续输注,其预防效果更佳. 相似文献
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沈明坤 《中华实用中西医杂志》2004,17(14):2204-2204
我院采用局麻、局麻加腋路臂丛阻滞、高胸段硬膜外阻滞三种麻醉方法用于腋下深部副乳切除手术。本文旨在探讨这三种麻醉方法的优劣。 相似文献
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三种剂量的吗啡镇痛对剖宫产术后产妇早期拔除导尿管的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
吗啡已被广泛用于硬膜外术后镇痛,虽然其镇痛效果好,但易发生尿潴留等副作用。本研究采用三种剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果和尿潴留的情况,旨在探讨剖宫产术后产妇在良好镇痛前提下行早期拔除导尿管的可行性。资料与方法一般资料选择择期剖宫产手术产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24~32岁,体重55~86kg,无硬膜外麻醉禁忌证,随机分成三组,每组40例。方法均选用硬膜外麻醉,于L2~3间隙穿刺置管,向头侧置管3~3.5cm,硬膜外用药均为1.73%的碳酸利多卡因,试验量为3ml,观察5min,确保硬膜外导管未置入蛛网膜下腔或硬膜外血管内… 相似文献
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目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛(CSEA)在分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选择单胎足月初产妇60例,年龄22~32岁,身高156~170cm,体重60~75kg,ASAⅠ级,依据产妇自愿原则分为两组:瑞芬太尼静脉自控镇痛组(R组)和罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛组(E组),每组30例。R组瑞芬太尼背景剂量0.02μg·kg~(-1)·min~(-1),单次剂量10~20μg,锁定时间3min;E组蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5~3mg,然后连接硬膜外镇痛泵(0.1%罗哌卡因75ml+芬太尼2μg/ml),设置负荷剂量10ml,背景剂量8~10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录产妇镇痛前、镇痛后30min的SBP、HR、SpO2;记录镇痛前、镇痛后30min和宫口开全时VAS疼痛评分、改良Bromage评分、Ramsay镇静评分;记录第一产程和第二产程时间、胎心率、新生儿Apgar评分及脐动脉血气;分析不良反应情况、产妇满意度。结果 R组VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分明显高于E组(P0.05);R组头晕发生率明显高于E组(P0.05);两组产程时间、Bromage评分、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应情况、产妇满意度、胎心率、脐动脉血气分析及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛比较,采用瑞芬太尼静脉自控镇痛有较好的镇痛效果。尽管产妇镇静深度更高,头晕发生率较多,但是对母婴无明显不良反应,可作为椎管内分娩镇痛的补充方法。 相似文献
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目的 比较脊柱麻醉前静注不同5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂预防脊柱麻醉下剖宫产术中低血压的效果以及对产妇和胎儿的影响.方法 拟择期在脊柱麻醉下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇120例,按随机数字表法分为S组、T组、G组、A组,每组30例,分别在脊柱麻醉前5 min静脉推注生理盐水5 mL (S组),托烷司琼5 mg(T组)、格拉司琼3 mg(G组)、阿扎司琼10 mg(A组)(所有药物使用生理盐水稀释至5 mL).从脊柱麻醉鞘内注药2 min后开始,每隔2 min测量并记录一次血压、心率和血氧饱和度(SpO2)直至鞘内注药30 min.胎儿娩出后即刻取胎儿脐动脉和脐静脉的血标本行血气分析.结果 G组产妇术中低血压和恶心的发生率明显低于S组(P<0.05),G组脐静脉血的二氧化碳分压[p(CO2)]明显低于S组(P<0.05),T组和A组的恶心发生率明显低于S组(P<0.05).G组和A组脐静脉血的pH值明显高于S组而碳酸氢根离子(HCO-3)浓度明显低于S组(P<0.05),T组的HCO-3浓度也明显低于S组(P<0.05).G组产妇术中收缩压最大下降值明显小于S组(P<0.05).结论 脊柱麻醉前静注5-HT3受体拮抗剂可以一定程度上减少产妇脊柱麻醉后血压的下降以及产妇低血压和恶心的发生,从而改善脐静脉的酸碱状态. 相似文献
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微型呼吸机在危重病人抢救与转运中,在急救医学领域和军事医学领域有一定使用价值,我科自1995年以来,使用微型呼吸机抢救危重病人25例,报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例,均为成年人。用于危重病人手术抢救全麻呼吸管理14例,其中重型颅脑伤伴颅内血肿开颅术11例,大脑前交通动脉瘤破裂出血急诊手术1例,外伤性多脏器破裂伴失血性休克手术抢救2例,用于急性心肌梗死现场抢救1例,危重病人转运途中呼吸管理6例,临终前服务4例。2使用与青理2.1全麻病人呼吸管理本组14例手术抢救病人术中呼吸管理均选用WH-1型呼吸机。使用方… 相似文献