硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2012年7月至2014年7月该院产科门诊进行产检并选择阴道试产的产妇360例,根据有无镇痛要求分为镇痛组120例和对照组240例,对比两组总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等资料。结果镇痛组总产程长于对照组,差异有统计学意义;两组产时及产后2小时出血总量与新生儿体质量比较,差异无统计学意义。两组之间急诊剖宫产、器械助产、使用催产素、Ⅱ及Ⅲ度羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分比率差异均无统计学意义。结论硬膜外镇痛会延长产程时间,但不增加急诊剖宫产率、器械助产率,对分娩结局无不良影响,安全有效,但在应用过程中应该严密观察产程,避免宫缩乏力所导致的产程延长。     

棕榈酸帕利哌酮注射液致严重窦性心动过缓一例

1 病例资料 患者男,21岁,未婚.因冲动吵闹、外跑加重20d,第2次住院治疗.两年前首次住本院诊断为精神分裂症,使用利培酮(最高剂量5 mg/d)及喹硫平(最高剂量200 mg/d)治疗近2个月好转后出院,住院期间无明显不良反应,多次复查心电图均正常.出院后坚持服用上述药物1年余.本次入院前约1个月起,家属发现患者有偷偷吐掉药物的行为,并不停向其父母要钱,不给则发脾气,甚至动手打骂其父母.多次自行跑到北京,称"去见女朋友","女朋友被黑社会控制了".人院后诊断为精神分裂症,体检无明显异常,心肺(一).     

冰袋降温效果观察

高热是临床最常见的症状之一,但持续高热可以产生许多严重并发症.因此有效的降温方法很重要.我院于2002年12月-2003年12月对50名体温＞39℃的急诊病人分别给予两种降温方法,并比较两种方法的降温效果.现将结果报告如下.……     

胰分泌性胰蛋白酶抑制剂及其临床应用

胰分泌性胰蛋白酶抑制剂(pancreatic secretory trypsin inhibitor,PSTI)是主要由胰腺腺细胞分泌的一种低分子量的耐热、耐酸的胰蛋白酶专一性抑制剂。敏感的放射免疫分析法建立以后,已发现除胰腺外,其他脏器也能产生免疫反应性PSTI(IR-PSTI)。而且PSTI的生理功能、生物学特性及临床意义都很广泛。本文就PSTI的基础和临床作一综述。 PSTI的理化特性和生理功能理化特性:1948年Kazal等首先从牛胰中部分纯化了一种胰蛋白酶专一性抑制剂。1974年Pubols和Feinstein等相继报道了人PSTI的纯化和特性。此后对人PSTI的结构、功能都有了进一步的认识。PSTI是由56个氨基酸组成的线状多肽链,分子量6,242。其中有三个二硫键Cys~9-Cys~(38),Cys~(16)-Cys~(35)和Cys~(24)-Cys~(56)),反应区域在第15～28个氨基酸     

丹曲林对心肌缺血再灌注小鼠室性心律失常易感性的影响及其电生理机制：离体实验

目的评价丹曲林对心肌缺血再灌注小鼠室性心律失常易感性的影响及其电生理机制。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠20只,6～8周龄,体重21～25 g,制备Langendorff离体心脏灌注模型。取离体灌注模型制备成功的心脏20个,采用随机数字表法分为对照组和丹曲林组,每组10个。采用停止灌流30 min后恢复灌流的方法建立全心缺血再灌注损伤模型。丹曲林组于再灌注时灌注含20 μmol/L丹曲林钠的Krebs液5 min。再灌注10 min时,通过程序电刺激诱发室性心律失常,记录室性心律失常成功诱发情况和持续时间。于停灌前和再灌注20 min时测定心室有效不应期(ERP)及左心室中段外膜心肌细胞动作电位时程(APD50和APD90)。再灌注30～60 min时采用光学标测技术检测心肌细胞内钙离子浓度变化,记录钙瞬变交替发生情况及舒张期细胞内钙离子浓度自发升高(SCaE)幅度。结果与对照组比较,丹曲林组室性心律失常诱发率降低,持续时间缩短,再灌注20 min时心室ERP、APD50和APD90延长,钙瞬变交替发生率及SCaE幅度降低(P<0.05)。结论丹曲林可降低心肌缺血再灌注...     

MiRNA表达的支气管哮喘表观遗传学的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)的发病机制复杂,受遗传和环境因素的综合影响,表观遗传机制可能在一定程度上解释哮喘的遗传和免疫生物学。微小RNA作为基因表达的关键调控因子,已成为哮喘的一个研究热点,其可能成为哮喘诊断及治疗的一种新型生物标志物。     

山西某煤矿接尘工人煤工尘肺发病预测

目的 预测山西某煤矿研究队列内接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺的发病人数,确定发病危险人群。方法 将该煤矿1970-2011年开始接尘的4771人作为研究对象,采用寿命表方法,分析不同开始接尘年代队列、不同工种队列的累计发病率及年平均发病率,预测健康接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺发病人数。结果 预测未来预期寿命内约有497人发病,其中1970~年代开始接尘工人约32人发病,1980~年代开始接尘工人约465人发病,1980~年代开始接尘工人发病率最高(11.17%);各工种发病人数由高到低分别为掘进工约245人,采煤工178人,混合工64人,辅助工10人,掘进工发病率最高(75.85%);发病人员主要集中在目前40~50岁人群,约324人发病;未来30年内约有416人发病,占总发病人数的83.70% 。结论 掘进工及1980年以后开始接尘的工人为尘肺高发人群,属于重点保护对象。     

基于ResNet50-OC模型的彩色眼底照片质量多分类方法效果评估

目的:对基于深度学习的ResNet50-OC模型彩色眼底照片质量多分类的效果进行评估。方法:纳入2018年7月在南京医科大学附属明基医院收集的彩色眼底照片PD数据集及EyePACS数据集,临床医师根据眼底图像的成像质量将其大致分为质量较好、曝光不足、曝光过度、边缘模糊和镜头反光5类。在训练集中,每个类别包含1 000张...     

肌功能性重建在面横裂整复中的应用

目的：总结9例先天性面横裂的手术治疗体会,探讨肌功能性重建术在面横裂整复中的作用。方法：采用上唇黏膜瓣联合皮肤“Z”字成形术整复先天性面横裂9例,术中解剖复位口轮匝肌和颊肌进行肌功能性重建。结果：所有病例创口均I期愈合,无口角裂开或瘘管形成。无论静态或动态时,双侧口角形态自然对称,面颊部无明显凹陷性畸形。结论：上唇黏膜瓣联合皮肤“Z”字瓣法整复先天性面横裂,设计简单,操作方便,术中经肌功能性重建后可形成圆滑自然的口角及丰满的面颊部形态,且不影响张口,值得推广。