尼群地平、氨酰心安单独与联合抗高血压治疗随机双盲研究

目的 :比较尼群地平、氨酰心安单用和小剂量联用抗高血压治疗的综合效果。方法 :采用随机双盲并行研究将 5 13例高血压患者 (血压≥ 140 /90 m m Hg)分入三组 :尼群地平组 (尼组 ) 172例 ,平均 2 3m g/d;氨酰心安 (氨组 ) 16 8例 ,平均 42 mg/d,尼加氨组 (尼氨组 ) 173例 ,平均尼 18mg/d 氨 2 6 mg/d。观察 6个月。观察患者血压、心率、体质指数、副作用、生活质量的变化。结果 :用药 1周时各组血压即明显下降 ,二药单用降压效果在第 3月时达高峰 ,联合用药降压在 6月时达最高峰 ,而单用药 6月时收缩压略有回升。达标率联用组最高为 78.8% ,尼组次之。联合用药组撤药率小于二单用组。三组累计副作用相似。联用组能更明显改善患者生活质量的各方面 ,氨组对生活质量也有轻微改善 ,而尼群地平对生活质量的某些方面有轻微负面影响。结论 :小剂量尼群地平与氨酰心安联用较二药单用降压综合效果更好 ,是一种有前途的治疗方式     

右肾脂肪肉瘤1 例报告

患女 ,37岁。多年来腹部不舒 ,有返酸史。体检 :消瘦面容 ,听诊心肺无异常 ,体温 37 8℃ ;血常规 :ＲＢＣ2 8×10 12 /Ｌ、ＷＢＣ8 0× 10 9/Ｌ ;小便化验 :ＲＢＣ ;右上腹部较饱满 ,可触及一 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,质地中等 ,无压痛。Ｂ超 :右肾周可见 10ｃｍ范围不规整实质性强回声占位病灶 ,边欠清 ,内部呈分布尚均中强光点回声 ,管道回声极少 ,并从右肾后方突入肾实质。ＣＴ扫描 (图 1) :腹腔中 ,右肾前方一 11ｃｍ密度高低不均占位 ,肾实质受侵。腹部平片 :右肾向外推移 ,肾上极内侧可见 7ｃｍ范围密度深浅不均圆块影。静脉肾盂造影 (…     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿1例报告

患者男,４８岁。入院前偶然触及左下腹一拳头大小肿物。体检：心肺正常,左下腹隆起,肿物可推动而无压痛。肠鸣音正常,无腰背酸痛。肛门指诊未触及肿物。前列腺二度肿大,质地中等,表面光滑,无压痛。Ｂ超：左下腹探及一３－７ｃｍ×６－５ｃｍ囊状肿物,前列腺中度增大（３ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ）。诊断为左下腹（髂窝）囊肿。前列腺中度增大。术中见：左下腹腹膜后一４ｃｍ×５ｃｍ囊性肿物,质地中等,边界清楚,有完整包膜,与周围无粘连,未见肿大淋巴结。行钝性和锐性交替游离肿物,结扎切断２根供应肿物营养血管,完全游离切除肿…     

早期检出适合于面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床研究

目的 寻找早期预测面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效的指标。方法 动态观察面罩无创正压通气（ＮＩＰＰＶ）治疗前后的血气指标变化,分析有效组与无效组患者临床特征及辅助检查结果异同,寻找早期判断ＮＩＰＰＶ治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作斯患者是否成功的指标。结果 ５８名ＣＯＰＤ急性发作患者进入该研究。ＮＩＰＰＶ最终治疗成功率达４１．４％,综合患者血浆白蛋白浓度、ＳＡＰＳⅡ积分、     

腹膜后苗勒管源性囊肿一例报告

【病例】　男,48岁。入院前3天偶然触及左下腹一拳头大小肿物,为明确诊断而来诊。查体:左下腹隆起,可触及手拳大肿物,可推动,无压痛,肠鸣音正常。肛门指诊未触及肿物,前列腺度肿大,质地中等,表面光滑,无压痛。B超:左下腹部探及一3.7cm×6.5cm囊性肿物,前列腺中度增大。诊断为左     

妇女隆钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体(CTR)基因型频率分布及其与骨密度(BMD)的关系.对北京地区95名健康年轻妇女和127名绝经后妇女,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测CTR基因型,同时通过PCR产物进行测序验证,应用双能X线吸收法测量BMD值.发现汉族妇女CTR基因型频率分布依次为CC、TC、TT(分别占90.5%、8.6%、0.9%),等位基因频率C和T各为94.8%、5.2%.年轻妇女组TC基因型者在腰椎和股骨大转子部位的BMD值均高于CC基因型的相应部位(P<0.05),绝经后妇女组不同基因型各部位BMD值无差别.提示汉族妇女CTR基因型频率分布不同于已报道的其他人种;CTR基因型与BMD间有一定关联.     

骨水泥-椎体体积比与骨质疏松椎体压缩骨折治疗效果的关系

背景:经皮椎体成形术因操作便捷、创伤小等优点成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方式,但最佳的骨水泥-椎体体积比尚无定论。目的:探讨骨水泥-椎体体积比对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2022年7月新疆巴州人民医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,共100例,均接受经皮椎体成形术治疗,根据骨水泥-椎体体积比分为低体积组(15%≤比值≤20%)和高体积组(20%<比值≤25%),每组50例。术前及术后3 d、1年,分析患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度、伤椎Cobb角、骨水泥分布形态及骨水泥渗漏率。结果与结论:(1)与术前比较,100例患者术后3 d、1年的目测类比评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及术后1年的Oswestry功能障碍指数均明显改善(P <0.05);低体积组患者术后3 d、1年的目测类比评分及术后1年的Oswestry功能障碍指数与高体积组比较差异均无显著性意义(P> 0.05),术后3 d、1年的椎体前缘高度均低于高体积组(P <0.05),术后3...     

经皮椎体成形术中骨水泥分布对手术及邻近椎体再发骨折的影响

背景:研究表明,经皮椎体成形手术中良好的骨水泥分布可减少术后椎体二次骨折并有助于改善预后,但如何获得良好的骨水泥分布是脊柱外科医生面临的一个问题。目的:分析经皮椎体成形术中骨水泥分布与手术及邻近椎体再发骨折的相关性。方法:选择2018年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区骨科医院收治的胸腰椎压缩骨折患者193例,骨折椎体≤2个,均接受单侧入路经皮椎体成形手术,术后进行随访。术后随访期间(随访时间6个月以上)根据手术及邻近椎体是否再次发生骨折分为骨折组(n=30)和未骨折组(n=163),对两组患者的基本资料进行单因素分析,将存在统计学差异的基本资料替换为二元logistic回归模型,探讨其与单侧经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次骨折的相关性。结果与结论:(1)单因素分析显示,两组患者的性别、体质量指数、女性患者绝经年龄、骨水泥剂量、既往史、吸烟史、饮酒史、手术节段、手术时间、住院时间方面比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组患者的年龄、骨密度T值、骨水泥渗漏、骨水泥分布方面比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)二元logistic回归分析显示,年龄(95%C...     

负压引流治疗慢性硬膜下血肿(附64例报告)

我科自2000年1月～2004年3月,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针（长2．5cm,直径0．5mm,针钻一体化,以下简称穿刺针）,对64例慢性硬膜下血肿（CSDH）进行穿刺冲洗抽吸持续负压引流治疗,效果满意,现报告如下。     

舒理康胶囊预防急性高原反应的现场实验结果

目的:现场验证舒理康胶囊的抗缺氧功效,探寻新的预防急性高原反应药物。方法:随机选择150名空运进驻日喀则(海拔3900m)的新兵,将他们分为3组,分别服用空白胶囊(对照组)、舒理康胶囊(舒理康组)和红景天胶囊(红景天组)。在进入高原前2天开始服用,连续服用至进入高原后的第5天止。在受试者进入高原后,每日傍晚由专人对受试者的急性高原反应症状进行调查和评分。结果:在前3天的评分中,舒理康组的评分都是最低,且评分为0分(无高原反应)的百分比分别是34%、60%和76%;对照组分别是28%、48%和76%;红景天组分别是24%、40%和66%。评分(1~4)分(基本无高原反应)的情况与0分基本相同。在>10分(中度以上急性高原反应)的项目中,舒理康组未发生1例,而其它两组分别有2例、1例。结论:舒理康胶囊可以减轻缺氧症状的严重程度,降低急性高原反应的发病率,具有预防高原反应的功效。