多发性骨髓瘤患者332例疗效分析

目的 回顾性总结国内多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗结果 ,以提高和改善对MM患者的疗效.方法回顾分析2002年1月1日至12月31日间国内22家医院332例初诊的MM病例.对这些患者进行为期3年的随访.结果 一线治疗方案中,325例患者选择化疗,占97.9%,7例患者选择造血干细胞移植(SCT),占2.1%;共有197例(59.4%)患者接受了二线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为190例(96.5%)和7例(3.6%);共有92例(27.7%)患者接受了三线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为88例(95.7%)和4例(4.4%).主要药物不良事件为危及生命的感染19.3%、严重贫血19.3%、深静脉血栓1.2%、血小板减少16.9%、中性粒细胞减少性发热18.1%.结论 一些传统MM治疗方案有一定疗效并适合不同患者,期待新的治疗方法 进一步改善患者预后.     

CD44与大肠癌

CD44与大肠癌@田慧军$武汉大学人民医院消化内科!武汉430060~~     

伊曲康唑预防和治疗重症血液病患者真菌感染的临床观察

４０例重症血液病患者（生再障２例、急性白血病３３例、非何杰金氏恶性淋巴瘤５例）应用伊曲康唑预防和治疗真菌感染。２０例治疗组患者中，有效１７例（有效率８５％）；２０例预防组患者中，仅１例发生真菌感染（发病率５％（）。与随机分配的患者对照组２０例（发病率３５％）比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。伊曲康唑副作用轻微。     

B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

正B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳[1]。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如     

遗传性球形红细胞增多症的研究现况

遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis,HS)是一种常染色体显性遗传性红细胞膜缺陷性疾病。血中球形红细胞明显增多和红细胞渗透脆性增加是HS的主要特征。据统计,美国的HS的发病率为22/10万。在我国,HS也不少见。在先天性溶血性贫血中,其发病率最高。近几年,在HS的发病机理、诊断和治疗等方面的研究有了较大进展。本文就此作一简单的文献复习。正常红细胞膜结构正常人类红细胞膜主要由两大部分所组成,即双脂层和双脂层周围的大量蛋白质。二者共同组成了红细胞膜的双脂层结构,而后者     

Hp菌株cagA、picB基因与胃粘膜IL-8表达、消化性溃疡关系的初步研究

目的 :初步探讨Hp菌株cagA、picB基因表达与胃粘膜IL - 8分泌 ,消化性溃疡发病的关系。方法 :采用分离培养技术行Hp培养 ;PCR扩增技术检测cagA、picB基因表达 ,ELISA法检测胃窦部IL - 8表达水平。结果 :消化性溃疡患者胃窦部粘膜IL - 8表达水平显著高于慢性胃炎患者 (t=15 .5 2 ,P <0 .0 1) ;消化性溃疡患者中cagA / picB 菌株感染率显著高于慢性胃炎患者 (χ2 =9.99,P <0 .0 1) ;cagA / picB 菌株感染者胃窦粘膜IL - 8表达水平显著高于cagA-/ picB-菌株感染者 (t=5 .43,P <0 .0 1)。结论 :IL - 8在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用 ;cagA / picB 菌株感染可能与消化性溃疡的发病有关     

利妥昔单克隆抗体治疗恶性淋巴瘤

1引言利妥昔单克隆抗体(rituximab,利妥昔单抗)又名美罗华(mabthera),是第1个获得美国食品及药物管理局批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。自问世以来,全球已有超过12万非霍奇金淋巴瘤患者接受了利妥昔单抗治疗,目前该药已用于联合化学治疗阶段。另外,利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤骨髓移植领域的应用价值也日益得到重视。2药理作用机制95%以上的B细胞非霍奇金淋巴瘤表达白细胞分化群(clusterofdifferentiation,CD)20,CD20是信号传导复合物的一种成分,与B细胞激活后生长及分化的调节有关。仅前B细胞和成熟B细胞表达CD20,当正常B细…     

B7分子与血液系统恶性肿瘤的关系

人体抗肿瘤免疫是以T细胞介导的细胞免疫为主，B7分子及其受体抟导的共刺激信号是T细胞活化增殖的重要辅助信号。干预共刺激途径，诱导T细胞肿瘤特异性免疫杀伤反应或诱导T细胞抗原特异性无能状态，是目前自身免疫疾病、肿瘤和器官移植治疗的研究热点。在血液系统恶性肿瘤的治疗领域，免疫基因治疗、肿瘤疫苗、抗B7-1单抗等的尝试正在积极展开。     

急性非淋巴细胞白血病的治疗

尽管目前对急性髓细胞性白血病(acutemye loidleukemia,AML)的病理生理特点已有充分认识,但成人AML的无病生存率和总体生存率并没有得到显著改善。现在认为影响AML患者预后的主要因素包括:①年龄;②白细胞数;③是否继发于MDS,是否治疗相关的AML;④细胞遗传学异常的类型。因此,当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗。笔者结合NCCN和2004年ASH的相关报道,介绍目前AML治疗现状和治疗进展。AML治疗现状非APL的AML的治疗临床上对18～60岁的AML患者治疗分为两个阶段:诱导缓解治疗和缓解后治疗(巩固治疗)。非急性早…     

瘦素及其受体在食管鳞癌中的表达意义

目的 探讨瘦素(leptin)及其受体(Ob- Ra、Ob-Rb)与食管鳞癌的关系,为食管鳞癌的发病机制研究提供一定的理论依据.方法 RT- PCR法检测20例正常食管和24例食管鳞癌组织中leptin、Ob-Ra、Ob- Rb的mRNA表达.结果 (1)20例正常食管组织中leptin、Ob- Ra、Ob-Rb的mRNA表达阳性率分别为50.0％、50.0％、40.0％;24例食管鳞癌组织中leptin、Ob- Ra、Ob-Rb的mRNA表达阳性率分别为79.2％、83.3％、83.3％.正常食管组与食管鳞癌组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)食管鳞癌组织中leptin、Ob-Ra、Ob-Rb的mRNA相对表达量亦高于正常食管组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瘦素及其受体在食管鳞癌组织中的表达阳性率和相对表达量均高于正常食管组织,提示瘦素及其受体可能在食管鳞癌的发生发展中发挥重要作用.