328例残胃临床、内镜及病理分析

目的 :探讨残胃病变的规律、特点及可能有效的检查、预防、治疗方法。方法 :对 1980年～ 2 0 0 1年武汉大学人民医院消化内科行胃镜检查残胃患者的临床表现、内镜及病理检查结果进行了回顾性分析。结果 :内镜诊断残胃病变共 32 8例 ,BⅡ氏手术术后胆汁返流性胃炎和残胃溃疡、残胃癌发生率显著高于BⅠ氏手术 (P<0 .0 5 ) ,倒次全切术术后残胃复发癌的发生率显著高于BⅠ氏和BⅡ氏手术 (P <0 .0 1) ,贲门癌和食管下端癌术后的残胃复发癌发生率显著高于胃癌 (P <0 .0 1)。结论 :严格掌握胃手术适应症、注意术式的选择、术后定期复查胃镜和常规活检、常规口服抗胆汁返流和保护胃粘膜药物可能早期发现残胃癌 ,改善残胃病变预后。     

生理性抗凝物质的若干研究进展

在生理性抗凝物质中,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是血浆中天然抑制物中最重要的一种。AT-Ⅲ缺乏可以是先天性的,也可以是后天继发的,临床上往往伴有血栓形成。新近研究发现两种新的具有抗凝作用的蛋白质,即蛋白 C 和蛋白 S。这两者中任一种缺乏均可出现血栓栓塞症。本文对上述三种生理性抗凝物质的研究进展作综述,有关这三者之间的内在联系尚待进一步研究。     

国产与进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子药物经济学评价比较

采用前瞻性及自身交叉对照 2种调查设计方法对国产及进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rHuGM CSF)进行了血液肿瘤病人化疗后升白细胞的临床疗效及药物经济学评价。结果证明 2组临床疗效即升白细胞效果无显著性差异。最小成本法比较 ,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可节省人民币 70 0 0～ 2 0 0 0 0元。     

丁酸钠对醋酸诱导的大鼠结肠炎的治疗作用

目的 :研究丁酸钠灌肠治疗对结肠炎临床表现、粘膜损伤的改善作用及其与凋亡有关的可能机制。方法 :用醋酸诱导大鼠结肠炎 ,3d后随机分为三组 ,每天分别给予丁酸钠、5 氨基水杨酸和 0 .9%氯化钠溶液灌肠 1次。于第11天处死 ,进行结肠损伤指数评分及组织还原型谷胱甘肽 (GSH)和黄嘌呤氧化酶 (XOD)的测定。结果 :0 .9%氯化钠溶液灌肠组 ,腹泻及结肠损伤持续存在 ,结肠损伤指数明显高于丁酸钠灌肠治疗组和 5 氨基水杨酸灌肠治疗组。而丁酸钠灌肠治疗组 ,腹泻及结肠均恢复正常 ,且均与组织的GSH、XOD水平相关。结论 :丁酸盐灌肠治疗可刺激结肠损伤修复 ,表现为临床症状好转 ,炎症抑制及相应指标改善。提示丁酸盐治疗溃疡性结肠炎的广阔前景。     

肥大细胞亚型与大肠癌的关系

目的　探讨大肠癌组织中肥大细胞 (MastCell,MC)亚型的变化及其浸润程度与大肠癌临床病理特征和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法对 60例大肠癌根治术手术标本的MC进行检测 ,并探讨MC亚型MCTC和MCT 与大肠癌的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及生存率之间的关系。结果　 (1)MCTC和MCT 的数量相对正常组织均明显增加 ,但大肠癌组和正常组的MCTC和MCT 之间的比例无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )MCTC和MCT 高计数组的肿瘤浸润深度均明显低于低计数组 (P <0 .0 1) ;(3 )MCTC和MCT 高计数组的癌淋巴结转移发生率及癌远处转移发生率均低于低计数组 (P <0 .0 5 ) ;(4 )MCTC和MCT 浸润高计数组 5年生存率 (65 .5 %和 5 9.3 % )明显高于低计数组 5年生存率 (2 5 .8%和 3 3 .3 % ,P <0 .0 1)。结论　大肠癌组织中MC亚型数量增加 ,但其亚型构成比的变化不明显 ;MC浸润的数量与大肠癌的生物学行为有关 ,对大肠癌患者预后评估有较大的参考价值。     

纯红再生障碍性贫血转化为慢性粒单核细胞性白血病一例

患者男, 78岁。2000年 3月出现脸色苍白、胸闷、乏力并逐渐加重,同年 8月来我院就诊。血常规示红细胞计数1. 23×1012 /L,血红蛋白 40g/L,白细胞计数 6. 3×109 /L,中性粒细胞 0. 70,淋巴细胞0. 23,血小板计数 95×109 /L,网织红细胞 0. 3%,平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)在正常范围。Coomb’s试验和Ham’s试验阴性。骨髓涂片示增生明显活跃,粒红比例明显增高,粒系增生显著活跃,部分细胞胞浆颗粒增粗,可见嗜酸性粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸积分(NAP)积分为 19分,红系增生低下,…     

低剂量白介素-2联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病

目的观察低剂量自介素-2(IL-2)联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法联合治疗组予IL-2 20万U隔日皮下注射,持续半年以上;化疗方案为DA(柔红霉素 阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌 阿糖胞苷)方案交替,缓解后第1年每2个月1次,第2年每3个月1次。单纯化疗组患者仅接受化疗,化疗方案与联合化疗组相同,缓解后第1年每1个月1次,第2年每2个月1次。结果联合治疗组2年无病生存(DFS)和总生存(OS)率分别为(46．35±12．17)%和(72．81±10．49)%,单纯化疗组分别为(36．36±12．68)%和(63．28±12．25)%,两者的差异均无统计学意义(P=0．537、0．574)。联合治疗组2年的复发率为50．0%(12例),单纯化疗组为47．6%(10例),两者的差异无统计学意义(P=1．000)。联合治疗组2年病死率为50．0%(12例),单纯化疗组为57．1%(12例),两者的差异亦无统计学意义(P=0．767)。联合治疗组出现发热2例(8．3%)、畏寒3例(12．5%)和寒战2例(8．3%)。本研究只统计Ⅲ、Ⅳ级毒性的发生情况,联合治疗组血液学毒性事件及感染的发生率均显著低于单纯化疗组(P值均＜0．05)。结论IL-2是老年AML维持巩固阶段安全、有效的药物,但需进一步随访。     

动静结合理论在家兔膝关节骨折软骨修复中的应用

本实验运用动静结合理论,将整复、固定和功能锻炼有机结合起来,达到复位满意,固定稳一妥,早期活动,功能恢复良好的目的。实验中将膝关节骨折的家兔,随机分为活动组与固定组,通过对其软骨修复过程中组织形态学的动态观察,来研究动静结合理论对关节内骨折软骨修复的影响,从而为临床提供实验依据,指导临床实践。     

标准分次放疗预处理的造血干细胞移植治疗恶性血液疾病

目的研究标准分次全身放疗(fTB I)预处理方案对自体、异体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病疗效的影响。方法造血干细胞移植治疗28例恶性血液疾病患者,其中自体造血干细胞移植6例,异体造血干细胞移植22例,预处理方案为环磷酰胺(CY) 标准分次全身放疗(fTB I)±依托泊苷(VP-16),其中TB I总量12 Gy共6次,肺部8.5 Gy。结果28例患者随访1~73月(中位随访时间17月),2年复发率(RR)为(30.1±10.5)%,2年总生存率(OS)为(57.1±10.4)%,1年移植相关死亡率(TRM)(12.5±6.8)%,2年TRM(18.3±8.5)%。按疾病阶段分组,标准危险组患者1年RR为(11.2±7.5)%;预期2年和5年RR均为(23.9±10.5)%;1年TRM为(10.6±7.1)%;预期2年和5年TRM为(16.6±8.8)%;1年OS(79.4±9.2)%,预期2年和5年OS均为(63.5±11.0)%;而高危组患者均为疾病晚期和(或)复发难治患者,其中位复发时间为5月,中位生存期仅5月,1年TRM为(16.7±15.2)%。结论对于标准危险的恶性血液疾病患者,CY fTB I±VP-16是有效的移植预处理方案。