快速定量C—反应蛋白对小儿上呼吸道感染的临床意义

1目的　探讨快速定量 CRP测定对鉴别小儿上呼吸道感染 (上感 )的病因的意义。 2方法　将 2 63例上感患儿随机分为两组 ,观察组用 Quick-Read CRP分析仪测定 CRP和血象 ,CRP≥ 10 m g/ L给予抗生素治疗 ,CRP<10 mg/ L给予抗病毒治疗 ;对照组只查血象 ,WBC≥ 10× 10 9/ L者给予抗生素治疗 ,WBC<10× 10 9/ L者给予抗病毒治疗。观察各组 3 d后体温降至正常例数。 3结果　 3 d退热例数分别为 :观察组 12 2例 (76.3 % ) ,对照组 5 0例 (48.5 % ) ,P<0 .0 0 1。两组应用抗生素治疗病例 3 d退热例数分别为 :观察组 40例 (76.9% ) ,对照组 2 1例 (43 .7% ) ,P<0 .0 1。两组应用抗病毒治疗 3 d退热例数分别为 :观察组 80例 (74.1% ) ,对照组 3 9/ 5 5例 (70 .9% ) ,P>0 .0 5。 4结论　根据 CRP≥ 10 mg/ L 应用抗生素治疗的有效率 ,高于根据血象升高应用抗生素的有效率 ,可能与某些病毒感染初期血象可以略有升高 ,造成临床误认为是细菌感染有关 ,快速定量 CRP测定是判断上感病原的较可靠指标     

241例新生儿窒息多系统损害及随访

分析了新生儿窒息241例的临床资料,其中,出生一分钟Apgar评分4～7分167例,≤3分74例。窒息引起器官系统损害的频度依次为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统及凝血系统。轻度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累占78.8％,病死率39.4％;重度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累为88.7％,病死率82.3％。随访86例,其中轻度窒息神经系统后遗症发生率为10.4％重度窒息神经系统后遗症发生率占26.3％。提示窒息程度和持续时间与多器官系统损害发生率及疾病预后有密切关系。     

金宁益康口服液治疗小儿肺炎疗效观察

目前国内外治疗小儿肺炎仍主要应用抗生素 ,但抗菌药物所致的耐药性、二重感染、肝肾功能损害、耳聋等副作用屡见不鲜。近年来我们采用本院研制的金宁益康口服液治疗小儿肺炎取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料观察对象为 1 67例肺炎患儿 ,均符合 1 987年成都全国呼吸会议制定的肺炎诊断标准 ,1个月内未用免疫增强剂和免疫抑制剂。将其随机分为两组 ,治疗组 83例 ,对照组 84例 ,两组年龄、性别构成、治疗前病程、白细胞计数 ,病情严重程度无显著性差异( P>0 .0 5 )。2　方法两组均给抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗 ,对高热合并惊…     

小儿继发性血小板增多症15例临床分析

小儿继发性血小板增多症１５例临床分析杨力群，葛明，沈德炜，王立琴济南铁路中心医院儿科２５０００１本组继发性血小板增多症１５例中，男９例，女６例，男女之比为１．５：１。发病年龄最小为生后１天，最大为７岁，以新生儿居多，占５３．３％。血小板计数≥４００／...     

肺炎患儿C-反应蛋白快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶积分的相关性分析及意义

目的　了解C 反应蛋白 (CRP)快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)的相关性 ,探讨定量CRP测定对判断小儿肺炎病原类别的意义。方法　对 5 0例肺炎患儿行CRP定量测定 ,同时检查NAP ,分析CRP定量与NAP积分的相关性。结果　快速定量CRP与NAP积分呈正相关 (r =0 .883 2 ,P <0 .0 0 1) ;两者异常升高率亦存在相关关系 (χ2 =16.81,P <0 .0 0 5 )。结论　肺炎患儿CRP≤ 8mg·L-1可认为是病毒感染 ,CRP >8mg·L-1可认为是细菌感染 ,而且CRP越高则越支持细菌感染。快速定量CRP测定方便、快捷 ,可以作为判断小儿肺炎病原类别的可靠指标。     

小儿β—内酰胺类抗生素相关性腹泻85例分析

目的：了解β-内酰胺类抗生素导致抗生素相关性腹泻（AAD）的发病情况。方法：调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查。结果：β-内酰胺类抗生素至AAD 85例，其中由第三代头孢菌素所致55例（64．7％），第一代头孢菌素与广谱青霉素次之。各组AAD发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论：β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见，其中第三代头孢菌素所致AAD的腹泻程度重于青霉素类及第一代头孢菌素引起的AAD。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的剂量探讨

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病 (ABO HDN)的适宜剂量。方法　将46例ABO HDN随机分为两组 ,每组 2 3例。在给予蓝光、清蛋白、酶诱导剂等常规治疗基础上 ,加用IVIG ,大剂量组每日40 0～ 6 0 0mg·kg-1,连用 3d ;超大剂量组每日 10 0 0mg·kg-1,连用 2d。结果　两组治疗 5d后血清总胆红素分别为( 133.14± 34.36 ) μmol·L-1、( 12 7.39± 2 8.6 1) μmol·L-1;治疗 7d后经皮胆红素指数分别为 15 .35± 1.47、14 .6 7± 1.84;累计光疗时间分别为 ( 4 5 .80± 13.38)h、( 4 8.74± 15 .6 2 )h。两组各项数据经统计学处理均无显著性差异。结论　大剂量和超大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ABO HDN的疗效相同。     

小儿呼吸衰竭的治疗进展

呼吸系统输入氧及排出二氧化碳的功能不能满足人体代谢需要时,称为呼吸衰竭。小儿呼吸衰竭的血气变化一般以PaO_2<60mmHg(7.98kPa)、PaCO_2>50mmHg(6.65kPa)为准。小儿呼吸衰竭按血气分析可分成两型:①第Ⅰ型:即低氧血型,PaO_2<60mmHg(7.98kPa),PaCO_2可正常     

氧自由基在病毒性心肌炎发病机理中的作用

目的：研究小鼠病毒性心肌炎氧自由基的持续时间及与心肌病变轻重的关系，从而为临床使用抗氧化剂的疗程提供理论依据。方法：用CoXB3病毒109／TCID(50)0．12ml腹腔接种4～6周龄Balb／c雄性小白鼠制作病毒性心肌炎模型。摘眼球取血测超氧化物歧化酶（SOD）、西二醛（MDA），同时取心脏病理检查。结果：第7天心脏病理切片气球样变性、灶性坏死、炎细胞浸润，病变以14d、21d最明显，28d、35d上述病变仍存在，但在坏死区有肉芽组织形成，说明进入恢复期。5初期（7d）与对照组相比下降不明显（P＞0．05），10d后明显下降，28d渐上升，35d与对照组对比无差异。同期轻、中度及重度心肌炎SOD值比较无差异（P＞0.05），，MDA7d即升高，14d、21d在达高峰，以后逐渐下降，35d时与正常对比无差异（P＞0．05）。结论：酶的恢复及MDA下降要比心肌炎病变恢复得早，且与病变轻重程度无明显关系，氧自由基不是导致心肌病变的主要原因，而是心肌代谢异常的结果。