环氧乙烷的基因毒性

环氧乙烷(EO)是1种重要的有机化工产品,除用作生产其他化工产品的中间体外,还用于生产化妆品和其他日用化工产品,并广泛用于不耐热物品的灭菌消毒,医院的消毒人员是主要的职业暴露人群。机动车排放的废气是1个主要的污染源。抽烟者在抽烟时也吸入大量的环氧乙烷。同时它还是乙烯在哺乳动物体内主要的代谢产物。人体所吸入的乙烯有2—3％左右转化为环氧乙烷。     

汞氟合剂治疗褥疮的临床观察

随机选择1993年1月~1997年3月住院病员25例为观察组,采用汞氟合剂治疗方法,将1993年以前病历记录完整的患者25例为对照组,采用一般外科换药方法,2组进行疗效比较,经统计学处理,结果显示,观察组总有效率明显优于对照组,2组比较有显著性差异,P<0.05.作者认为汞氟合剂对Ⅲ°、Ⅱ°疮褥治疗效果较好、对Ⅳ°褥疮可促使创面干净,肉芽组织生长,为皮瓣转移或面部植皮奠定了基础,具有一定的临床应用价值.     

云南15种特有少数民族0～6岁儿童营养不良和肥胖的调查研究

[目的]了解云南省15种特有少数民族地区0~6岁儿童体格发育及营养状况,为促进该地区儿童健康提供决策及干预依据。[方法]采用分层整群抽样方法和典型调查相结合,按全国九市儿童体格发育调査方案进行体格发育测量,新生儿体重按出生证明书进行过录,超重或肥胖采用Kaup指数判定。[结果]共调查儿童14624名,低体重、发育迟缓、消瘦检出率分别为15.1%、18.8%和2.0%,超重和肥胖检出率分别为13.6%和4.6%。低体重、发育迟缓检出率在不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05),消瘦检出率在在不同年龄间差异无统计学意义(P>0.05);超重各年龄组间差异有统计学意义(P=0.000),肥胖各年龄组其差异无统计学意义(P=0.830);三种营养不良率都是男童高于女童,低体重率、发育迟缓率在性别间差异有统计学意义(P=0.003和0.000),消瘦率在性别间差异无统计学意义(P=0.660);超重率和肥胖率均为男童高于女童,超重率在性别间差异有统计学意义(P=0.000和0.027);低体重检出率在各州(市)间差异有统计学意义(P=0.000),发育迟缓、消瘦检出率在各州(市)间差异无统计学意义(P=0.127和0.147);超重和肥胖检出率在各州(市)间差异无统计学意义(P=0.232和0.745);低体重检出率在各民族间差异无统计学意义(P=0.213),发育迟缓、消瘦检出率在各民族间差异有统计学意义(P=0.000和0.001);超重和肥胖检出率在各民族间差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]云南省0~6岁儿童营养不良、超重检出率较高,在不同年龄段、性别、地区、民族间有较大差异,并受到多重因素的影响。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者的疗效观察及对IMT、Hcy水平、血流动力学的影响

目的:探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴心血管疾病患者的疗效观察及对IMT、Hcy水平、血流动力学的影响.方法:2012年6月~2015年7月收治的180例确诊为2型糖尿病合并心血管疾病的患者,根据随机数字表法,平均分为观察组及对照组,每组90例.比较两组患者血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),同型半胱氨酸(Hcy)水平,球后血流动力学水平.结果:治疗后观察组与对照组的FBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均明显改善,观察组患者FBG、HbA1c、FIN水平较对照组改善更为明显;观察组患者IMT、Hcy水平明显下降,且显著低于对照组;两组患者视网膜中央动脉(CRA),睫状后动脉(PCA)的血流速度均较治疗前有明显改善,且观察组上述指标明显高于对照组.结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低各血糖指标的同时降低IMT及Hcy含量,增强眼底微循环,明显改善糖尿病血管病变,值得临床推广.     

中西医结合治疗重型胰腺炎119例

本院近15年来共收治重型胰腺炎119例,采用不同的治疗方法,其中73例采用中西医结合治疗,效果确实可佳,现报告如下.     

老年心脏病人非心脏手术的麻醉处理体会

我院麻醉科一年来接诊65岁以上老年心脏病人施行非心脏手术50例,现将围术期的麻醉处理总结如下。     

原发性血小板增多症合并急性冠脉综合征1例

正1临床资料患者韩某,女,50岁,主因"阵发性胸痛3年,再发1周"收住我院心内科。该患者自3年前开始出现阵发性胸痛,呈针刺样,多于劳累、情绪激动后发作,持续数秒至数分钟不等,静息后可缓解,未规律诊治。既往患原发性血小板增多症     

民营医院药品管理现状分析及对策研究

民营医院因存在发展时间短、投资主体复杂、政策扶持有限等多种因素,医院管理良莠不齐,其所占医疗市场比例很小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候和医疗特色。本课题调研以辖区民营综合门诊部以上医疗机构为主,采用查阅监管档案和问卷调查相结合方式,发现辖区民营医院在药品管理方面存在药品采购不够规范、质量制度执行不严、药学服务有待提高等问题,引发了监管部门加强民营医院药品管理思考,倡导卫生、药监、医保等多个部门的通力合作,通过鼓励民营医院加入药品集中采购平台、启动民营医院药剂规范化建设工作、提高民营医院的药学服务水平、开展医药分开试点工作等多种举措,共同保障人民群众的用药安全有效。     

植入式心脏起搏器囊袋切口缝合方式对比研究

目的：探讨起搏器植入术中2种不同切口缝合方法对患者术后恢复的影响。方法：2011年1月—2016年1月于苏北人民医院心血管内科接受首次埋藏式心脏起搏器治疗的822例患者,按拟行切口缝合方式不同随机分为2组：A 组412例采用医用皮肤表面缝合器拉合法：包括单腔起搏器86例,双腔起搏器268例,植入型心律转复除颤器（ICD）19 例,心脏再同步化治疗起搏器/除颤器（CRT/D）39例;B组410例,使用连续皮内缝合,包括单腔起搏器82例,双腔起搏器271例,ICD 22例,CRT/D 35例。结果：两组患者性别、年龄、伴随疾病（高血压、冠心病、糖尿病等）及抗凝/抗血小板药物使用差异无统计学意义。A 组缝合时间明显短于B 组［（3.6 ± 1.5）min vs.（5.1 ± 1.8）min,P < 0.001］;A组术后住院时间明显短于B组［（5.16 ± 0.56）d vs.（6.18 ± 0.39）d,P < 0.001）］;A组术后囊袋压迫时间明显短于B组［（6.5 ± 1.8）h vs.（8.7 ± 2.0）h,P < 0.001）］;所有患者术后共有31例囊袋血肿,A 组明显少于B 组（2.42% vs. 5.12%,P < 0.05）;所有患者均Ⅰ期甲级愈合,55例患者切口瘢痕较大,A 组明显少于B 组（4.37% vs. 9.02%,P < 0.05）。结论：采用皮肤表面缝合器拉合法明显缩短切口缝合时间和患者住院时间,降低囊袋血肿和切口瘢痕的发生率,适合临床上推广。