莨菪类药防治肺水肿的临床和实验观察

近年来,国内应用莨菪类药抢救肺水肿有效的报导已屡见不鲜我们在临床和实验研究中证实其还有予防急性肺水肿的作用。例1女、50岁、住院号86646,系急性心内膜下心肌梗塞、心源性和感染性休克伴急性肺水肿,经多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、酚妥拉明等血管活性药无效,血压降至0,两肺底出现湿罗音。经     

双生儿分析法和非双生调查法对血压的影响因素分析

目的:探讨环境因素和遗传因素对儿童血压的影响。方法:通过双生分析法和群体调查对血压的影响因素进行对比分析。结果:双生儿分析法和群体调查其血压频数分布呈正偏态分布和出现双峰的现象;异卵双生儿的血压相关系数大于同卵双生;异卵双生儿与父母血压的相关系数大于同卵双生与父母血压的相关系数;双生儿SBP与DBP之间相关系数大于非双生儿相关系数;家庭聚集性明显,父母与父母之间血压相关系数有非常显著意义;同卵双生儿与异卵双生儿血压偏高率分别为7.5%和7.0%,两者差异无统计学意义;母亲有高血压史,其子女有高血压者是母亲无高血压者的2.3倍,两者差异有统计学意义。结论:儿童血压频数分布双生儿呈正偏态分布,一般群体出现双峰。前者与年龄组分布不均有关,后者提示可能存在二个相异“质”的不同群体。血压的变异是遗传和环境共同作用的结果;儿童血压随年龄变化是生长发育的一种伴随现象;低出生体重可使生后血压升高。     

四川省德阳市81例毒蕈中毒患者的临床分析

目的 分析该次毒蕈中毒的临床特点和抢救经验，以利于今后对类似事件的预防和正确处理。方法 统计四川省德阳市2003年5～6月的108例毒蕈中毒患者，并测定了主要毒蕈的毒素含量。结果 在该次中毒事件中，共有108人食之，81人中毒，中毒率为75％，抢救成功率100％，引起中毒的主要毒菌为：格纹鹅膏、异味鹅膏。结论 中毒原因主要是食用者缺乏对毒菌的认识，中毒后抢救成功的经验是因为毒菌毒素含量较低，中毒后就诊及时及早期综合性治疗有效。     

谈护理教学中学生评判性思维的培养

阐述了在护理教学中如何培养和发展学生的评判性思维，提高其独立分析和解决问题、判断和评价问题的能力．以适应现代护理学的发展。     

急性坏死性胰腺炎119例临床分析

急性坏死性胰腺炎１１９例临床分析沈建华１许日平１陈或章２许惠清１沈立谦本院近１５年来共收治急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）１１９例，采用不同疗法治疗，总结如下：临床资料１９８１年～１９９６年本院收治的ＡＮＰ病人，全组均有ＡＮＰ的临床表现及体征，腹腔穿刺抽出...     

精神分裂症诊断的改变和首级症状

不少研究指出,Schneider 的首级症状(FRS)不仅在分裂症,也可在其他精神病中发生。为考察单项首级症状的诊断价值,作者报告57例以 FRS 为诊断标准的分裂症患者8年的随访结果。这些病人在8年前急性住院时,由作者之一根据存在 FRS 和排除了器质性精神病而诊断为分裂症;随访是由另外两名作者进行的,他们不了解最初诊断时FRS 在各个病人中的出现情况。结果表明,诊断确属分裂症或稍有怀疑者50例,怀疑或肯定不是分裂症者7例,两组间性别、年龄     

211例下肢长骨骨折带锁髓内钉固定的临床评价

目的 对211例下肢长骨骨折带锁髓内钉内固定治疗的临床结果进行评价。方法 用不扩髓带锁髓内钉为主要固定方法，对211例股骨、胫骨骨折进行手术复位内固定治疗，术后进行包括CPM在内的有序功能锻炼。结果 获得随访189例，时间4～26个月，平均9个月。全组病例获得骨性愈合，无骨不连发生，骨折延迟愈合7例，膝关节功能受限4例。按Johner-wruch标准：优158例，良22例，中9例，优良率95．2％。结论 带锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折较好的方法，其适应证较以往有进一步的拓展，术中骨折复位与保存骨折块血供并重的理念是正确的。     

常见中药饮片掺假的鉴别

近年来,医院中药的采购逐渐由原来的统货转变为饮片,制售假药也由纯假转为掺假,对此给中药的验收增加了很大的难度,扰乱了购销秩序,影响了中药的疗效.笔者在验收工作中积累了一些简单而有效的鉴别方法和经验,现结合所见所闻作一体会性介绍,供同行参考.     

3-羟基-4-喹诺酮类化合物的设计、合成及其抗增殖活性

将二氢杨梅素和喹诺酮抗肿瘤化合物的结构特征拼合,设计了一系列3-羟基-4-喹诺酮类化合物;以3,5-二甲氧基苯胺为原料,经还原氨化、弗克酰基化、微波促进闭环、BBr₃催化脱甲基、Mannich反应等步骤制备得到16个目标化合物;采用MTT法测定了化合物对肺肿瘤细胞株A549和NCI-H 460的增殖抑制活性。所合成的16个化合物均未见文献报道,其结构经IR、MS、¹H NMR确证;活性测试结果显示,多个化合物对两种细胞株均表现出中等的抗增殖活性,化合物11b对NCI-H 46细胞的抑制作用最强。初步构效关系表明:在3-羟基-4-喹诺酮结构的N-1位进入异戊烯基能显著地提高化合物的抗肿瘤活性。     

“首问负责制”在门诊窗口服务中的应用

目的通过“首问负责制”在门诊窗口服务中的应用，评估“首问负责制”的效用，强化护士应答服务观念，提高门诊窗口服务质量。方法明确“首问负责制”的目的、意义、内涵，制定工作制度，发放自行设计问卷调查表，收集有效问卷。评估推行“首问负责制”的效果。结果开展“首问负责制”前后，门诊病员满意度调查经χ^2检验，χ^2值为20．194，P〈0．001，差异有显著统计学意义。结论首问负责制的实施，解决了门诊窗口服务工作的盲点，丰富了优质服务的内涵，增强了门诊护士的责任感，提高了门诊患者的满意度。填补了护理责任制的空白。