短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的疗效

综合医院抑郁障碍患者往往存在严重的焦虑症状和睡眠障碍,从而影响了躯体疾病的治疗。而目前常用的抗抑郁药普遍起效慢,难以满足综合医院的需要。为此,我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的临床疗效及安全性。资料和方法1.病例选择:选择2003年2月至2005     

NURR1基因修饰C17.2神经干细胞移植治疗脑梗死

目的:比较C17.2神经干细胞和NURR1基因修饰的C17.2神经干细胞移植治疗对脑梗死模型鼠神经功能缺损的改善效果,观察细胞移植后与宿主脑组织的整合、存活、移行及分化情况。方法:实验于2005-06/12在中山大学附属第二医院林百欣实验中心完成。①实验材料:选取清洁级健康SD雄性大鼠78只,随机数字表法分为模型对照组、神经干细胞组、转基因神经干细胞组,26只/组。条件永生化神经干细胞系C17.2由哈佛大学儿童医院Even Synder教授惠赠。pAdeasy-NURR1重组复制缺陷性腺病毒由本实验室成功构建。Dil18荧光染料(Chemicon公司产品)。②实验方法:收集C17.2神经干细胞和pAdeasy-NURR1 C17.2神经干细胞,各分为两管,一管加入Dil18荧光示踪剂。各组大鼠均采用线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,3d后进行细胞移植,以江湾Ⅱ型脑立体定向仪进行立体定位,选择缺血半暗区3个位点为移植区:前囟头侧1mm,旁开2mm,深度1.2mm;前囟尾侧3mm,旁开1.5mm,深度1.2mm;前囟尾侧6mm,旁开2mm,深度1.2mm。模型对照组每位点注射单纯培养液2μL;神经干细胞组取6只每位点移植Dil18标记的C17.2神经干细胞悬液2μL,剩余20只每位点移植C17.2神经干细胞悬液2μL;转基因神经干细胞组取6只每位点移植Dil18标记的pAdeasy-NURR1 C17.2神经干细胞悬液2μL,余20只每位点移植pAdeasy-NURR1 C17.2神经干细胞悬液2μL。③实验评估:各组大鼠分别在移植前1d及移植后1周、2周、1个月进行神经功能缺损评分。移植后1周、2周、1个月进行荧光示踪检查及神经元特异烯醇化酶免疫组化检测。移植后6个月行组织学检查。结果:移植后1周,模型对照组死亡1只,神经干细胞组死亡2组,转基因神经干细胞组死亡2只,均淘汰并予以补充。①神经功能缺损评分:移植前1d各组大鼠神经功能缺损评分基本相似(P>0.05)。移植后1周、2周、1个月神经干细胞组、转基因神经干细胞组神经功能缺损评分均明显低于模型对照组(P<0.05);转基因神经干细胞组下降趋势较神经干细胞组更为显著(P<0.05)。②Dil18荧光细胞示踪结果:移植后1周荧光示踪细胞主要在针道内,少数细胞开始移行至周围神经组织。移植后2周,细胞移行至更远距离,并明显向梗死灶方向移行,细胞有突触样结构与周围细胞形成联系。移植后1个月细胞向周围扩散,甚至在远隔部位也可见荧光细胞。③神经元特异烯醇化酶免疫组化检测结果:移植后2周、1个月,转基因神经干细胞组神经元特异烯醇化酶阳性细胞数均明显高于神经干细胞组(P均<0.05)。④细胞组织学检查:移植后6个月,各组大鼠注射针道周围脑组织仍呈正常的层次和结构,未见有明显异型细胞增生。结论:①NURR1基因修饰的C17.2神经干细胞移植治疗局灶性脑梗死能显著改善神经功能缺损,效果优于C17.2神经干细胞。②移植后供体细胞存活并向注射针道周围神经组织移行,促进神经干细胞向神经元方向的分化。     

模拟7500m高空飞行血浆TXB2、6-K-PGF1α、VWF含量和心电图变化

<正> 作者对30名轰炸机飞行员进行模拟7500m 高空飞行前后血浆血栓素 B₂（TXB₂）、6-酮前列腺素 F_1α(6-K-PGF_1α)、假性血友病因子（VWF）含量和心电图变化的研究,结果发现 TXB₂含量从飞行前平均0.4 6±0.10nmol/L 上升至飞行后的0.52±Q.12nmol/L,相差显著（P<0.05）。心率从73.04次/min 加快至105.11次/min,Q—T 间期从0.357缩短至0.309,分别具有显著差异（P<0.05,P<0.05）。但前一项和后两项变化无明显相关。心脏对缺氧甚为敏感,本组观察飞行员     

产科尿瘘病的综述

产科尿瘘一症是妇女最痛苦的疾患,多发生于交通不便的偏僻山区。由于妇女泌尿系统与生殖系统之间的解剖组织特点,故在治疗上还有一定的困难,效果尚欠满意。为了提高手术成功率,解除阶级姊妹的痛苦,特将有关文献综合,以供同道参考。[定义]尿瘘系指女性生殖系统与泌尿系统之间的不正常沟通,这种沟通多数发生于两个系统的     

卡介菌多糖核酸对肺癌细胞粘附及骨架结构的影响

目的　研究卡介苗多糖核酸 (BCG PSN)对肺癌细胞上粘附分子配体 (slex)表达及肺癌细胞质内骨架的表现特征的影响。方法　采用流式细胞仪及透射电镜观察BCG PSN对高转移人肺巨细胞癌 (PG)细胞和低转移人肺腺癌 (PAa)细胞上slex 表达的影响及胞质内骨架结构的变化。结果　①流式细胞仪分析提示PAa细胞slex 表达高 ( 66.8% ) ,PG细胞表达低 ( 5 .72 % )。经BCG PSN处理后 ,PAa细胞slex 表达呈浓度依赖下降。②超微结构观察 :PAa细胞微丝稀疏 ,PG细胞微管微丝减缺。BCG PSN处理后 ,PG细胞微丝较前丰富、完整 ,树样分布 ,PAa细胞仅见少量的微丝。结论　细胞内微管、微丝等细胞骨架成分的改变与癌细胞运动迁徙能力有关 ,BCG PSN对肺癌细胞粘附性的抑制环节不是细胞骨架介导的粘附强化 ,可能是粘附分子表达下降所致的粘附强化启动过程。     

文拉法辛致横纹肌溶解症1例报告

横纹肌溶解症可由外伤、缺血缺氧、药物、毒物、代谢障碍、感染等多种原因引起.引起横纹肌溶解症的药物中比较常见的包括水杨酸类药物及其衍生物,神经松弛剂,麻醉药,金鸡纳碱,皮质内固醇激素,他汀类药物,茶碱,三环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,氨基己酸,苯丙醇胺和异丙酚[1].而药物引起的横纹肌溶解症中因服用文拉法辛所致却非常罕见,现将我科临床诊治一例报道如下.     

α1,3 FUCT Ⅶ mRNA及Sle~x抗原在非小细胞肺癌组织中的表达及其与转移的关系

目的探讨α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA及Slex在非小细胞肺癌组织,癌旁正常肺组织中的表达,及其与临床病理因素的关系。方法应用RT-PCR法及免疫组织化学催化放大法(CSA)检测α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA734.2及Slex在66例非小细胞肺癌组织,20例癌旁正常肺组织中的表达。结果α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA在腺癌组织(0.79±0.19)强于鳞癌组织中(0.51±0.12),差异有统计学意义(P*<0.05)。Slex的表达在腺癌阳性率为86%(31/36),鳞癌为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P*<0.05)。α1,3FUCTⅦ基因mRNA及Slex的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、组织学类型及性别有关,与年龄无关(P>0.05)。结论α1,3FUCT Ⅶ基因mRNA及Slex过表达可能与非小细胞肺癌发生及转移相关,其检测可作为判断患者肺癌转移的一项重要参考指标。     

女性假两性畸形三例报告

报道3例女性假两性畸形患者，均为单纯男性化型，系21-羟化酶缺陷所致，先天性肾上腺皮质增生引起，并综合国内报道的49例，对该症临床表现及诊断，治疗作了讨论。     

同种异体冷冻骨移植治疗大段骨缺损的安全性及有效性分析

【目的】对比分析同种异体冷冻骨移植和自体骨移植的临床疗效,为同种异体冷冻骨移植的安全性及有效性做出评价。【方法】选取2009年7月至2014年7月60例来本院就诊的大段骨缺损患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用同种异体冷冻骨移植治疗,对照组采用自体骨移植治疗;比较两组临床疗效以及并发症发生情况。【结果】观察组、对照组愈合良好率分别为93.3%、96.7%,对照组高于观察组,但差异不具有统计学意义(P >0.05);观察组、对照组骨愈合时间分别为(12.3±4.2)个月、(10.7±5.3)个月,观察组长于对照组,但差异不具有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组术后48 h 引流量分别为(262.6±38.9)mL、(249.4±49.2)mL,对照组低于观察组,但差异不具有统计学意义(P >0.05)。观察组在排斥反应、感染、体温升高、切口渗液、延迟愈合的发生例数上与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P >0.05)。【结论】同种异体冷冻骨移植临床疗效与自体骨移植相似,安全性高,且不会造成二次创伤、取材方便,值得临床借鉴使用。     

综合医院《社区获得性肺炎诊治指南》临床应用分析

目的 了解临床医师对<社区获得性肺炎诊断和治疗指南>(简称指南)的执行情况.方法 回顾性分析2007年1月至2008年7月本院住院238例社区获得性肺炎患者的资料,结合指南对其经验性治疗及转归进行分析.结果 238例患者中有55.9%(133/238)先期使用抗生素,先期使用抗生素与不使用抗生素对患者的预后影响差异无统计学意义(P＞0.05).初始经验性治疗的总有效率为82.8%(197/238),按照或不按照指南进行初始治疗的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).63例更换抗生素病例中,63.5%(40例)CPIS＞6分,有初始治疗失败需要更换抗生素的指征.结论 抗生素有过度应用之嫌,需要进一步推进指南的应用.