合肥地区老年人单纯收缩期高血压临床分析

目的 了解安徽省合肥地区离退休老年人群单纯收缩期高血压(ISH)的检出率、血压水平及危险因素.方法 采用回顾性分析方法,对2009年安徽省合肥地区1 821份离退休老年人群体检资料进行分析.将所有对象分为60～69岁、70～79岁以及≥80岁三个年龄组,观察每个年龄组ISH的检出率、血压分级情况、收缩压及脉压的水平;并探讨空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)是否为ISH患病的危险因素.结果 高血压总人数1 144人,检出率为62.8%;其中ISH患者660人,ISH检出率为36.2%,ISH占高血压总数的57.7%.男性ISH检出率为36.1%,女性为37.2%,组间比较无统计学差异(P>0.05).ISH患者血压主要处于1级水平,随着年龄的增长,2级和3级血压所占比例逐渐增大(P<0.05).ISH检出率、收缩压及脉压均随年龄的增长而逐渐升高(P<0.05);TG异常患者ISH检出率高于TG正常人群(P<0.05).结论 安徽省合肥地区老年人ISH检出率高,TG异常的老年患者ISH的检出率高,应积极控制TG、收缩压及脉压的水平,减少心血管事件的发生.     

氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价

目的 系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,ST-AMI)患者的有效性和安全性. 方法 应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第3期)和中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯网中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学数据库,同时筛检纳入文献的参考文献.收集氯吡格雷联用阿司匹林治疗ST-AMI的随机和半随机对照试验,两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan 4.2软件对资料进行Meta分析. 结果共纳入10个研究,52 433例患者.Meta分析结果显示:(1)与单用阿司匹林比较,氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能降低任何原因导致的死亡(RR=0.91,95% CI为0.85～0.97)、再发心肌梗死(RR=0.80,95%CI为0.72～0.89)、脑卒中(RR=0.81,95% CI为0.68～0.96)、心肌梗死后心绞痛(RR=0.35,95% CI为0.19～0.66)、冠状动脉内血栓(RR=0.73,95% CI为0.64～0.83)和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件(RR=0.89,95% CI为0.84～0.95)的发生率;(2)改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流情况比较,差异无统计学意义(RR=0.97,95% CI为0.92～1.03;RR=1.14,95%CI为1.00～1.30;P＞0.05);(3)氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林比较,并发症出血相似(RR=1.1l,95% CI为0.92～1.34). 结论 与单用阿司匹林比较,联用氯吡格雷和阿司匹林能降低ST-AMI患者的死亡(任何原因)、再发心肌梗死、脑卒中及梗死后心绞痛、冠状动脉内血栓和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件的发生率,但在改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流方面两者疗效相当.短期氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林发生出血并发症相似.     

两瓣法耳垂再造治疗先天性耳垂缺损

先天性耳垂缺损,以耳垂部软组织缺少为主要特点,临床上治疗较为复杂。我们自2004年4月至2007年2月,应用两瓣法耳垂再造治疗7例患者,其方法简单,疗效满意。现报道如下。1临床资料本组7例患者。男性5例,女性2例;年龄11～42岁。均为单侧先天性耳垂缺损畸形。其中,左侧5例,右侧2例,就诊前均未经过任何治疗,均无合并其他畸形。2手术方法术前测量健侧耳垂下极到外耳道距离,在患侧按此距离标记出耳垂下极点。患者取侧卧位,在耳垂残缘前设计蒂在下之A瓣(图1);在乳突部皮肤设计蒂在内侧之B瓣(图2),B瓣蒂的下极为术前标记的耳垂下极点,上级平A瓣上缘…     

口内双侧纵切口隆颏术的临床应用

口内切口隆颏术是目前美容外科纠正小颏畸形的常用手术方法。2004年至今,我科应用口内双侧纵切口隆颏术治疗小颏畸形11例,效果满意。现报道如下。1临床资料本组11例患者,女性7例,男性4例,年龄18~46岁。均为咬牙合关系正常的轻中度小颏畸形。均采用硅胶假体填充行口内双侧纵切口     

老年高血压病人用药及血压控制情况调查

目的 了解老年高血压病人用药及诊所血压控制水平。方法 对近1年门诊中定期就诊的398例老年高血压病人的用药种类与方式、治疗后平均血压水平进行调查。结果 长效24h均衡降压药应用比占84．43％,血压控制率平均达69．57％,与短效降压药34．96％的血压控制率相比,疗效差异有显著意义（P＜0．01）;联合用药者占44．7％,其有效控制率平均达75．98％,与单一用药45．86％的有效控制率相比,疗效差异有显著意义（P＜0．05）。结论 老年高血压病人联合用药血压控制率比单一用药好,24h长效降压药比短效降压药疗效好。     

组织工程中的新型种子细胞—胚胎干细胞

种子细胞的老化是组织工程中的一大难题,胚胎干细胞因其具有全能性和无限增殖的能力而有望成为组织工程中的种子细胞新来源。本文介绍了胚胎干细胞的建系和分化研究,并展望胚胎干细胞作为组织工程的种子细胞的前景和面临的困难。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

88例排尿性晕厥病人临床分析

目的 分析88例排尿性昏厥病人的临床特点。方法 1976～1999年临床诊治的88例排尿性昏厥病人,年龄11～76岁,其中男59例,女29例。分析发病时间与诱因,排尿与昏厥的关系,昏厥前征兆、临床症状和心电图乏氏试验。结果 76例(86．3％)于睡眠后起床时发病。60例(68．2％)晕厥发生于排尿终末时或结束后。55例(62．5％)无任何先兆症状。发病时病人有意识丧失,面色苍白,心率减慢和血压下降等症状。32例(47．7％)心电图乏氏试验阳性。64例(72．7％)有复发病史。结论 根据病人排尿过程中突然发生短暂昏厥诊断排尿性昏厥。心电图乏氏试验可作为诊断的重要依据,应常规检查。     

自体肋软骨隆鼻术的效果观察

目的 探讨应用自体肋软骨行隆鼻术的方法和效果.方法 自2010年3月至2014年2月,我们应用自体肋软骨对9例患者进行了隆鼻术.切取右侧第7肋软骨,长5～6 cm,雕刻成“柳叶”形.选择鼻小柱侧切口,鼻骨骨膜下钝性分离,形成相应的软骨植入腔隙;将雕刻好的“柳叶”形软骨植入腔隙,并将剩余软骨修剪成“盾牌”形,植于鼻尖点.结果 本组共9例患者.1例患者术后出现肋骨切取伤口脂肪液化,其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;1例术后鼻背软骨轻度弯曲,其余患者鼻外形改善,效果满意.结论 自体肋软骨隆鼻效果良好,克服了假体隆鼻的缺点.