基于妇幼医联体集团内的手机应用平台的开发与建设

目的通过手机移动端APP进行线上预约挂号、预定床位,支持线上缴费,实现分级诊疗、双向转诊、远程会诊等妇幼诊疗服务,规避时间、地域对患者的制约,提高患者就医感受。方法整合市、县、乡、社区以及周边各级妇幼保健卫生机构的医疗资源,建立统一数据库,实现数据一方采集,多方共享。结果强化医患交流互动的效率,提升资源复用率;全程跟踪记录服务过程,提升医疗服务品质;通过辅助决策分析,全面改善服务的机制。结论通过APP平台开发与建设构建患者和医院沟通的桥梁,优化导诊、分诊流程,加强医患沟通,并不断推广妇幼家庭医生,真正让患者享受家门口的医疗服务,推动分级诊疗的落实。     

泌尿系上尿路结石成分的单中心研究

目的 分析泌尿系上尿路结石的成分及其在不同性别和年龄段的分布情况与变化趋势,为泌尿系结石的防治提供参考依据。方法 收集2012年1月至2016年1月间在我院接受住院治疗的1 832例泌尿系上尿路结石患者的结石标本,采用红外光谱自动分析系统进行检测,分析结石成分,然后对结石成分比例、性别差异以及主要结石类型伴随的相关危险因素、伴发疾病进行分析。结果 在1 832例结石中,单一成分结石共478例,占26.1%,其中一水草酸钙结石占比最高（193例,占10.6%）,无水尿酸结石次之（144例,占7.9%）;混合性结石共1 349例,占73.6%,其中一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石结石占比最高（725例,占39.6%）。分析结石主要成分,草酸钙为主的结石共1 545例（占84.3%）,碳酸磷灰石为主的结石1 048例（占57.2%）,无水尿酸为主的结石208例（占11.4%）,六水磷酸铵镁为主的结石111例（占6.1%）,胱氨酸为主的结石29例（占1.6%）;其他结石5例。男性患者的结石总体发病率高于女性[70.1%（1 285/1 832） vs 29.9%（547/1 832）,P<0.01]。结石的总体高发年龄段在31~60岁,男性好发于41~50岁,女性好发于51~60岁。无水尿酸结石患者的体质量指数、糖尿病比例及痛风比例均明显高于其他结石类型的患者。结论 上尿路结石成分的这种变化趋势,对泌尿系结石的预防和治疗有着重要意义。     

公立医院绩效评价体系的思考

公立医院绩效当前尚未建立有效的评价模型,存在不考虑差异千篇一律和不顾及实际情况生搬硬套的现象,绩效评价体系应选择适宜的关键绩效指标,确定权重系数、标化指标值.建议公立医院从确立医院战略目标、硬软件并济、两效益并重和重视医院内部上下沟通三方面完善绩效评价体系.     

产程活跃期异常250例临床分析

分析了 1998年 1月至 12月间 2 50例产程活跃期异常的孕妇 ,探讨了影响产程异常的有关因素 ,对分娩方式及并发症的影响进行了分析 ,现报告如下。临床资料一、活跃期异常定义　活跃期指宫口扩张 3～10ｃｍ ,约 4小时 ,最大时限为 8小时 ,超过 8小时称为活跃期延长。如活跃期宫口扩张停止 ,经处理后2小时仍无进展 ,诊断为活跃期停滞。二、处理方法　对临床表现活跃期异常者常规阴道检查 ,了解骨盆各径线是否正常、宫口开大情况、宫颈质地、是否破膜、羊水性状、胎头位置、先露高低。如明确为骨盆狭窄 ,尽快剖宫产。其余孕妇予以宫颈扩张 ,未破…     

产时保健服务模式对妊娠结局的影响

目的 探讨以人为本的产时新保健服务模式对妊娠结局的影响。方法 对研究组253例和对照组237例产妇进行产时新服务模式及传统服务模式的比较。结果 研究组的平均产后出血量、产后出血发病率显低于对照组，产程时间、自然分娩率、阴道手术产及剖宫产率、新生儿窒息率、产褥感染率与对照组比较无显性差异。结论 新的产时保健服务模式能降低产后出血的发病率，提高产科质量。     

紫草素通过调控RANTES抑制子宫内膜异位症单核细胞募集

目的:解析紫草素对子宫内膜异位症(内异症)中RANTES表达及其作用的影响。方法:制备人鼠嵌合型内异症动物模型,同时体外培养单核细胞系U937细胞,用紫草素处理后,实时定量PCR法分析RANTES转录水平,ELISA法检测RANTES分泌水平,趋化实验体外评价紫草素对RANTES募集U937细胞的影响。结果:虽然紫草素促进SCID小鼠移植人子宫内膜RANTES转录(P0.05),但仅小剂量紫草素促进其分泌RANTES(P0.05),而中、大剂量紫草素对子宫内膜分泌RANTES无明显影响(P0.05)。紫草素抑制U937细胞转录和分泌RANTES(P0.05),且明显抑制RANTES趋化U937细胞(P0.05)。结论:紫草素对单核细胞表达RANTES发挥降调作用,并且能够抑制RANTES募集单核细胞,该双重作用可能通过控制腹腔炎症而治疗内异症。     

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效分析

外阴白色病变又称慢性外阴营养不良(vuluady strophy)或外阴白斑,是一种常见的妇产科难治性疾病,病因不明,临床常规治疗方法虽有一定疗效,但复发率较高[1]。聚焦超声是利用超声波在组织内良好的能量穿透性和沉稳性来治疗局部皮肤病变的一种无创治疗方法,有研究报道该法可有效治     

补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌及其IGF-1mRNA表达的影响

目的:观察补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌功能及其IGF-1 mRNA表达的影响。方法:制备原代培养的大鼠卵巢颗粒细胞,预培养24h后,分别加入FSH(50ng/mL)和不同浓度的补肾调冲方(100、10、1、0.1μg/mL),继续培养48h后,放免法测定颗粒细胞培养液中E2、P水平及细胞内cAMP含量,用Real-tim e RT-PCR方法实时定量测定颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达量。结果:①补肾调冲方可明显增加3H-TdR掺入颗粒细胞DNA中的数量,并促进颗粒细胞分泌E2、P,增加颗粒细胞中cAMP的含量;②补肾调冲方可促进基础状态下颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达,在一定范围内呈剂量依赖性。结论:补肾调冲方在无FSH作用的条件下,可直接促进颗粒细胞内IGF-1 mRNA的表达,使细胞内cAMP的含量增加,从而调节颗粒细胞增殖与分泌功能。