张云鹏治疗肝病经验撷英

张云鹏,男,江苏启东人,上海市中医文献馆、上海市中医药科技情报研究所学术委员会主任,主任医师,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员,中华中医药学会脑病分会学术顾问,上海市中医中风医疗协作中心顾问,中华全国中医内科学会首届委员,全国中医药名词审定委员会委员,全国中医、中西医结合肝胆病诊疗指南课题组顾问。1992年起享受国务院特殊津贴,1995年评为首届上海市名中医,1997年由人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。全国优秀临床人才研修项目上海指导组专家。张云鹏老师擅…     

脑心康颗粒剂治疗脑梗死的临床观察

目的观察脑心康颗粒剂治疗脑梗死的临床疗效.方法临床上选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用脑心康颗粒剂及尼莫地平片,疗程为8周.观察治疗前后患者的临床症状、神经功能缺损评定(CSS)及简易智力状态检查表(MMSE)的积分改变、血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果临床观察表明脑心康颗粒剂能改善脑梗死患者临床症状,降低临床症状积分,降低CSS积分,提高MMSE积分及改善血液流变学.与对照组比较,治疗组的临床症状积分、CSS积分、血粘度高切等指标优于对照组,差异有显著性,P＜0.01.结论脑心康颗粒剂是治疗脑梗死的有效中药制剂.     

血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍

目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的临床疗效,为肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的中医药治疗提供新的思路.方法 筛选肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以手术、放化疗等标准治疗,治疗组在标准治疗基础上口服汤剂血府逐瘀汤加味,6个月后比较2组治疗前后中医症侯平均积分、SDS、SAS、HAMD、HAMA得分的变化,并计算其有效率.分层比较2病种间的有效率.结果 经血府逐瘀汤加味治疗后,除SDS外,治疗组中医症候平均积分、SAS、HAMD、HAMA得分均较治疗前明显减少,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2病种间治疗均有效且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀汤加味可改善肺癌/乳腺癌伴情绪障碍,其治疗肺癌伴情绪障碍、乳腺癌伴情绪障碍疗效相似.     

艾滋病患者并发卡氏肺孢子虫性肝炎

卡氏肺孢子虫是一种条件致病寄生虫,常使艾滋病患者发生肺炎。本文报道一例罕见的艾滋病患者并发卡氏肺孢子虫性肝炎的病例。患者男性,33岁,白种人,同性恋者。1987年2月和8月确诊为艾滋病并发卡氏肺孢子虫性肺炎。1988年5月,因咳嗽、左侧胸痛、低热、进行性的气促3天而收治入院。体检:呼趿32次/分,脉搏28次/分,血压92/70mm     

养血清脑颗粒治疗143例慢性脑供血不足的疗效

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效.方法慢性脑供血不足患者(CCCI)143例,男性76例,女性67例,年龄63±8.9岁,予养血清脑颗粒4g(1袋),po.tid,连服4～8周,分别于4周和8周时随访一次.结果治疗8周时头晕、失眠及头重的总有效率分别为92.3%、88.2%及83.3%.疗效明显优于治疗4周时,观察期间无不良反应.结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.     

蝎毒注射液治疗癌痛

目的：观察施康宁注射液（内含蝎毒蛋白）对癌痛的镇痛作用。方法：本次临床试验分对照试验（共41例,以随机双盲的原则分为两组： 施康宁组21例、安慰剂组20例）和开放试验（共88例,均用施康宁注射液,用药7天67例,用药14天21例）两部分。结果：在对照试验中,施康宁组疼痛强度差和总疼痛强度差高于安慰剂组,（P＜0．05－0．01）;施康宁组2－4小时中度以上缓解率均为52．4％,明显优于安慰剂组,P＜0．05,有显著性差异。施康宁组总有效率为80．95％,安慰剂组为45％,P＜0．05,有显著性差异,开放试验中,7天用药组和14天用药组的中度以上缓解率分别为71．6％和95．2％,两组用药后各时段能强度均降低,与用药前相比,P均＜0．001。用蝎毒注射液后1－4小时镇痛效果最佳,用药后总疼痛强度差（SPID）逐天提高,无明显的过敏反应,副反应小。结论：说明施康宁注射液（蝎毒蛋白）对癌痛有镇作用、镇痛效果以用药后1－4小时为最佳,且随着用药天数的延长而镇痛效果增加,不良反应较少,无成瘾性,可作为轻、中度部患者的理想镇痛药物。     

喘可治注射液治疗40例支气管哮喘的临床观察

目的验证喘可治注射液治疗成人急慢性支气管哮喘的临床疗效.方法选择门诊、住院支气管哮喘患者40例,其中急性期20例为发作组;慢性期20例为缓解组.发作期组肌肉注射喘可治注射液,每次4mL,每日2次,14d为1疗程.缓解期组前14d肌肉注射喘可治注射液,每次4mL,每日2次;15～30d,每次2mL,每日1次;31～90d,每次2mL,隔日1次.90d为1疗程.观察治疗前后中医症状和体征变化及检查治疗前后肺功能CFEV1,PEF)、嗜酸性粒细胞疤对计数(EOS)和血清免疫球蛋白(IgE).结果喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的中医证候疗效的总有效率,发作期组与缓解期组均为85%,两组治疗前后比较有显著差异,P＜0.01.发作期病例平均起效时间(19.10±10.42)h,平均缓解时间(11.00±1.80)d.对缓解期病人能明显减少复发.临床验证中未发现该药有明显不良反应.结论喘可治注射液可治疗轻、中度支气管哮喘.     

伊维菌素治疗人盘尾丝虫病的概况

伊维菌素(Ivermectin)是一种半合成的大环内脂抗菌素,业已证明,它是一种有效的广谱抗家畜寄生虫药物。对人盘尾丝虫感染的临床试验的研究有以下四个阶段。第一阶段:1982年在塞内加尔首先发现伊维菌素5～30μg/kg的单剂量就有杀盘尾丝虫微丝蚴的作用。此后用200μg/kg以内不同剂量治疗一批轻度感染的非洲移民,虽然在某些居民中微丝蚴仍持续发现或重又出现,但结果仍然表明此药有好的效果,在所用剂量的范围内仍属安全和为病人所耐受。重复试验不仅证明此种剂量安全有效,而且证明50μg/kg剂量的效果较差。     

急性热病中医防治应急网络的建设

目的：总结急性热病（风热感冒、湿热泄泻）中医防治应急网络的建设工作，分别观察青英汤、连术汤对急性热病的治疗效果。方法：从开展文献整理、举办系列讲座、参与疾病防治及药物临床研究等方面进行工作。结果：中医防治急性热病具有肯定效果，临床药物研究表明，青英汤治疗风热感冒总有效率为94．23％，连术汤治疗湿热泄泻总有效率为96．3％。结论：建立急性热病中医防治应急网络是中医事业发展的需要，青英汤、连术汤是治疗急性热病的有效方剂之一。     

从费伯雄内伤咳嗽辨治思路探讨肺癌咳嗽的治疗

目的：发掘《医醇賸义》中治疗咳嗽的经验和方法,为临床治疗内伤咳嗽,特别是晚期肺癌反复咳嗽提供新的思路。方法：运用频数描述结合聚类分析的方法,发掘费伯雄治疗咳嗽的用药特点和诊疗思路。结果：费伯雄治疗内伤咳嗽重视痰的病理因素,看重肺为娇脏的生理特点,着眼肺主肃降的生理功能。有痰咳嗽必先治痰,温开辛宣为主;无痰咳嗽养肺为先,甘润苦降为要;重视调理中焦气机,以脾胃升降辅肺之宣降;治疗咳嗽以肺为中心,善从五行乘侮,脏腑表里着眼。结论：肺癌咳嗽的治疗应充分借鉴费伯雄治疗内伤咳嗽的用药特点和思路,不断思考和实践。