苁蓉益肾颗粒治疗肾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效观察

目的:观察苁蓉益肾颗粒治疗肾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:临床选择肾虚型慢性疲劳综合征患者30例,口服苁蓉益肾颗粒4周,观察治疗前、后患者的肾虚症状及体征积分。结果:苁蓉益肾颗粒可以明显改善慢性疲劳综合征患者肾虚症状及体征,总有效率为86.7%;治疗前、后比较具有显著性意义(P<0.01)。结论:苁蓉益肾颗粒是治疗肾虚型慢性疲劳综合征的有效中药制剂。     

芩黄合剂治疗虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤的临床疗效评价

目的:探讨中药小复方芩黄合剂对虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者生活质量及免疫功能的影响。方法:根据真实世界研究方法,由患者自愿选择入组,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月—2016年12月治疗或随访的非霍奇金淋巴瘤患者,分为观察组和对照组,观察组患者在常规化疗或随访期间服用芩黄合剂。对照组患者在常规化疗和随访期间不服用芩黄合剂。观察期为6个月,全部患者到达研究终点后比较两组患者卡氏评分(Kanofsky score,KPS)、生活质量评分(EORTC-QLQ-C30)、外周血细胞免疫、体液免疫及免疫相关细胞因子水平。结果:共收集有效病例222例,观察组74例,其中20例处于化疗期,54例处于随访期;对照组148例,其中87例处于化疗期,61例处于随访期。治疗后观察组KPS评分好转率明显优于对照组(P0.05),生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分中观察组治疗后疲乏、便秘、腹泻症状评分低于对照组(P0.05),躯体、情绪功能及总体健康状况评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组外周血T淋巴细胞亚群CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+,免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG),免疫球蛋白M(IgM),白细胞介素(interleukin,IL)-2,补体C3水平高于对照组(P0.05),IL-6,IL-8,IL-10水平低于对照组(P0.05)。结论:芩黄合剂能有效地改善虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量及免疫功能。     

养血清脑颗粒治疗143例慢性脑供血不足的疗效

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效.方法慢性脑供血不足患者(CCCI)143例,男性76例,女性67例,年龄63±8.9岁,予养血清脑颗粒4g(1袋),po.tid,连服4～8周,分别于4周和8周时随访一次.结果治疗8周时头晕、失眠及头重的总有效率分别为92.3%、88.2%及83.3%.疗效明显优于治疗4周时,观察期间无不良反应.结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.     

张云鹏治疗肝病经验撷英

张云鹏,男,江苏启东人,上海市中医文献馆、上海市中医药科技情报研究所学术委员会主任,主任医师,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员,中华中医药学会脑病分会学术顾问,上海市中医中风医疗协作中心顾问,中华全国中医内科学会首届委员,全国中医药名词审定委员会委员,全国中医、中西医结合肝胆病诊疗指南课题组顾问。1992年起享受国务院特殊津贴,1995年评为首届上海市名中医,1997年由人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。全国优秀临床人才研修项目上海指导组专家。张云鹏老师擅…     

扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能影响的临床观察

目的 观察扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响.方法 将胃癌根治术后化疗患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予CapeOX方案化疗,21 d为1个周期.观察组则在对照组化疗基础上口服扶中消积方,共观察6个周期.观察两组患者治疗前后T细胞亚群和NK细胞数量、中性粒细胞计数、PS评分、免疫相关临床积分及安全性指标的变化.结果 对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比值及NK细胞数量较化疗前显著下降(P＜0.05),而CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05);观察组化疗后上述各项指标与化疗前相比,无统计学差异(P＞0.05);对照组化疗后中性粒细胞计数低于同期观察组(P＜0.05);观察组治疗后PS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组化疗后免疫功能相关症状乏力、易感冒、发热均有不同程度加重(P＜0.05),而观察组无明显变化(P＞0.05).结论 扶中消积方对胃癌术后化疗患者的机体免疫功能有正向调节作用,临床疗效明确,安全性良好,在促进肿瘤整体治疗方面有优势.     

凝血四项与晚期非小细胞肺癌化疗临床疗效相关性分析

目的:分析晚期非小细胞肺癌患者凝血四项异常情况与临床化疗疗效的关系,尝试把凝血四项异常情况作为临床疗效、预后的辅助检测指标。方法:观察患者临床凝血四项的异常发生率和异常等级,通过相关性分析了解其与非小细胞肺癌患者一线平均化疗周期时间、无疾病进展生存时间的关系,并进一步通过不同等级凝血异常发生率组间无疾病进展生存时间(PFS)、平均每周期化疗完成时间的比较,尝试发掘凝血四项异常的预后作用。结果:研究显示当凝血功能异常发生率增高,无疾病进展生存时间则有缩短趋势,二者呈负相关;凝血功能异常发生率增高会延长平均化疗周期完成时间,二者呈正相关;凝血功能异常发生率50%组与≤50%组比较,PFS时间短,总体均数差异有统计学意义。平均及中位PFS时间是随凝血功能异常等级升高而缩短的,经Log Rank检验,P=0.000,50%组与≤50%组比较差异有统计学意义。结论:凝血四项功能异常与化疗预后存在相关性,一线化疗周期内,当凝血功能异常率超过50%可能预示着疗效降低,化疗出现或即将出现耐药。     

恶性肿瘤和抑郁动物模型建立及血府逐瘀口服液干预的实验研究

目的:观察恶性肿瘤模型小鼠和抑郁模型小鼠行为学差异,以及血府逐瘀口服液对其的影响,并探究其作用机理。方法:将雄性昆明小鼠随机分为7组,正常对照组8只,抑郁模型组、抑郁血府逐瘀组、抑郁黛力新组、肿瘤模型组、肿瘤血府逐瘀组、肿瘤黛力新组,每组各7只。抑郁小鼠模型采用慢性轻度不可预见性的应激法建立。肿瘤造模选用腹水型S180肉瘤小鼠皮下接种。两血府逐瘀组和两黛力新组小鼠分别给予血府逐瘀口服液、黛力新片灌胃干预治疗21 d。观察治疗前后小鼠行为学改变,治疗后5-HT含量,肿瘤小鼠的瘤重。结果:经过21 d的干预,与正常对照组及抑郁两灌胃组相比,抑郁模型组及肿瘤模型组小鼠糖水消耗量明显减少(P0.01),垂直运动及水平运动活动度明显下降,且血府逐瘀组稍优于黛力新组(P0.05);与肿瘤模型组相比,肿瘤血府逐瘀组、肿瘤黛力新组糖水消耗量明显增加(P0.01);两种干预药物作用相似。在5-HT方面,正常对照组、抑郁血府逐瘀组含量较高,与其它各组比较差异具有统计学意义(P0.05)。肿瘤血府逐瘀组瘤体较肿瘤模型组及肿瘤黛力新组明显缩小(P0.01)。结论:应激及肿瘤可以导致实验小鼠出现行为学改变和5-HT含量降低的抑郁表现;血府逐瘀口服液能有效干预行为学改变和5-HT含量的降低,并能抑制肿瘤生长,作用优于黛力新片。     

中医药逆转非小细胞肺癌化疗耐药研究进展

目的:整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,为中药干预肿瘤获得性耐药的机制研究提供思路。方法:收集、整理、分析目前有关中医药治疗非小细胞肺癌获得性耐药的研究文献。结果:中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在降低细胞药物外排,减弱细胞核屏蔽、细胞药物代谢、核酸修复等功能,调整凋亡机制失衡,提高DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)活性,抑制EMT导致的免疫逃逸等方面。研究涉及中药单体,单药及复方,药物剂型多样。结论:方药干预体现了扶正祛毒的辩证原则。气血阴阳亏虚是本,脏腑主要涉及肺、脾、肾,痰瘀毒聚是标。同时充分运用了有毒动物类药的解毒抗癌作用,把辩证与辨病相结合。“正虚邪聚”可能是NSCLC化疗获得性耐药的基本病机。     

养肺解郁方治疗晚期非小细胞肺癌伴抑郁38例临床研究

目的:观察养肺解郁方对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入晚期NSCLC伴有抑郁情绪的患者78例,随机分为治疗组38例、对照组40例。2组均以化疗为基础治疗,治疗组服用养肺解郁方。观察4个化疗周期前后汉密尔顿(HAMD)、Karnofsky、匹斯堡睡眠指数(PSQI)评分变化及中位无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后治疗组患者HAMD得分明显低于对照组,抑郁治疗总有效率明显高于对照组,PSQI评分明显低于对照组,治疗组生活质量提高、稳定和总有效率均明显优于对照组,中位PFS明显高于对照组。结论:养肺解郁方能够有效缓解晚期NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,延长无疾病进展时间。其机理可能是通过减轻或缓解抑郁情绪来减轻抑郁状态对晚期NSCL中位PFS的影响,延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

芪众颗粒预防时行感冒的临床观察

目的观察芪众颗粒预防时行感冒的临床疗效。方法选择流行性感冒易感者、密切接触者、年老体质虚弱者93例,服用芪众颗粒,疗程3d。观察治疗前后患者的症状积分改善情况。结果芪众颗粒能有效减缓相关症状,症状积分治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;改善头痛、自汗、乏力等症状,疗效明显（P〈0．05,P〈0．01）;治疗总有效率达95．7％。结论芪众颗粒是预防感冒的有效药物。