祛毒保肝汤与阿昔洛韦片对乙肝e抗原（HBeAg）转阴作用的临床比较

祛毒保肝汤与阿昔洛韦片对乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）转阴作用的临床比较上海第二医科大学附属瑞金医院许建中，沈小珩，苏静英（２０００２５）关键词：祛毒保肝汤，乙型肝炎我们从１９９３年初至１９９４年４月，在病房和门诊对４４例乙肝病人分别进行了中药祛毒保肝汤和...     

调肝补肾消积分期疗法治疗晚期乳腺癌的临床疗效

目的:探讨中医调肝补肾消积分期疗法对稳定期晚期乳腺癌患者生命质量、免疫功能、疾病进展的影响。方法:采用单中心、前瞻性队列设计的研究方法,收集2014年9月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的一线化疗结束后病情稳定的晚期乳腺癌患者100例,分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上配合中医调肝补肾消积分期疗法。分析比较2组治疗后卡氏评分(Kanofsky Score,KPS)、生命质量评分(EORTC-QLQC30)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、中医证候积分、外周血细胞免疫、体液免疫水平、无进展生存期(PFS)、中位无进展生存期(M-PFS)。结果:观察组KPS评分好转率优于对照组(P 0. 05),生命质量(EORTC-QLQ-C30)评分中躯体、角色、情绪功能及总体生命质量评分高于对照组(P 0. 05),HAMD评分有效率优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分明显下降,证候总分、情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、口干舌燥中医证候积分低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组CD3~+水平、CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞水平、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组PFS、M-PFS较对照组延长(P 0. 05)。结论:中医调肝补肾消积分期疗法能缓解稳定期晚期乳腺癌患者的中医证候及抑郁状态,提高生命质量,改善免疫功能,延缓疾病进展。     

中医药治疗抑郁症动物实验研究进展

目的:探索目前中医药在治疗抑郁症机制方面的动物实验研究进展。方法:收集、整理、分析了近5年来抑郁症的动物模型及单味药材、中药复方或针灸治疗抑郁症机制的动物实验研究文献。结果:中药治疗抑郁症是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,作用温和,副作用小,效果显著。结论:中医药治疗抑郁症已取得了明显的成效,显示出良好的应用前景。     

复方虫类药物对荷瘤小鼠抗肿瘤作用的观察

虫类药物是祖国医药学宝库中动物类药中形体较小的一部分,由于其活性强,疗效较显著,历代各科中医应用甚广。它也是历代中医用于治疗肿瘤的常用药物,本实验以小白鼠移植性肉瘤180(S-180)为动物模型,观察了由部分常用的抗癌虫类药物组成的方剂的抗肿瘤作用。     

莪术二酮对乳腺癌HCC1937细胞迁移和侵袭的影响及机制

目的:探讨莪术二酮对人乳腺癌HCC1937细胞的迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法:体外培养HCC1937细胞,分别以12. 5,25,50,100,200,400μmol·L~(-1)莪术二酮处理24,48 h,设空白组,用细胞计数试剂盒法(CCK-8)检测莪术二酮对HCC1937细胞活力的影响;设立空白组,莪术二酮12. 5,25,50μmol·L~(-1)组,细胞黏附实验检测莪术二酮对HCC1937细胞黏附力的影响;划痕愈合实验检测莪术二酮对HCC1937细胞迁移力的影响; transwell小室体外迁移和侵袭实验检测莪术二酮对HCC1937细胞迁移和侵袭力的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测莪术二酮对HCC1937细胞中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节作用以及对基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平的影响;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测莪术二酮对HCC1937细胞中MMP-2,MMP-9 mRNA表达水平的影响。结果:与空白组比较,莪术二酮12. 5,25,50μmol·L~(-1)组对HCC1937细胞活力无明显影响,莪术二酮100,200,400μmol·L~(-1)组对HCC1937细胞活力有明显的抑制作用(P 0. 05,P 0. 01),且呈时间-浓度依赖性;与空白组比较,莪术二酮12. 5,25,50μmol·L~(-1)组能明显降低HCC1937细胞的黏附率、迁移率、迁移和侵袭细胞数(P 0. 05,P 0. 01);与空白组比较,莪术二酮12. 5,25,50μmol·L~(-1)组能明显下调MAPK和Akt信号通路上关键蛋白蛋白激酶(ERK),c-Jun氨基末端激酶(JNK)和Akt的磷酸化水平(P 0. 01),MMP-2,MMP-9蛋白和mRNA表达显著下降(P 0. 01)。结论:莪术二酮能明显抑制人乳腺癌HCC1937细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与通过下调MAPK和Akt信号通路上关键蛋白ERK,JNK,Akt的磷酸化水平,进而使MMP2,MMP-9表达量下降有关。     

用体外试验评价伊维菌素对班氏丝虫Ⅲ期幼虫蜕皮的抑制作用

伊维菌素治疗人体皮肤和眼球结膜上盘尾丝虫病的效果明显优于海群生,且对人体的副作用较少。为了解伊维菌素对班氏丝虫病的治疗效果,作者以体外试验来评估该药对班氏丝虫Ⅲ期幼虫(Ls)蜕皮的抑制作用。方法:参照Franke等(1987)的方法从叮咬班氏丝虫微丝蚴血症病人2wk后的东乡伊蚊体内收集班氏丝虫L_3,放入含有10%人血清,5%CO_2的Frank’s NI培养基中培     

妇宝止带胶囊治疗白带过多症124例临床疗效分析

采用由陈惠林老师祖传秘方研制而成的妇宝止带胶囊（由四物汤、水陆二仙丹、四乌贼一芦茹丸加减化裁而组成），治疗因阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、置节育环、子宫后位、体虚等原因引起白带过多症１２４例。临床总有效率达８４．６８％。其中：从病种分析：对老年性阴道炎疗效最好，有效率达９６％，其次为置节育环而致者，有效率达９０．９１％；从临床症状分析；对神疲乏力、腰酸、乳房作胀以及外阴搔痒疗效均超过８０％，尤其对神疲乏力者有效率达９２．８％；从白带颜色分析：对白带的治疗有效率达９０．７４％，有明显优于黄带、赤带，经统计学处理Ｐ＜０．０５；从中医辨证分型分析：对脾肾气虚型白带增多有效率达９４．２３％。十分明显优于肝肾阴虚型和湿热下注型，经统计学处理Ｐ＜０．０１。     

扶正消积分期治疗方案对结肠癌患者生存期的影响

目的：观察扶正消积分期治疗方案对结肠癌患者生存期的影响。方法：采用回顾性队列研究方法,将218例Ⅱ-Ⅳ期结肠癌患者分为观察组159例和对照组59例;对照组给予规范西医治疗。治疗组在规范西医治疗基础上结合中医扶正消积分期治疗方案。通过随访,观察两组中位生存期（mOS）、无疾病生存期（DFS）、无进展生存期（PFS）及复发转移率。结果：①中位生存期：观察组mOS未达到中位死亡人数,对照组为57．6月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②DFS：观察组DFS未达到中位死亡人数,对照组为48个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;③PFS：IV期病例PFS,观察组为24个月,对照组为14．4个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;④复发转移率：Ⅱ期病例观察组复发转移率为2．4％,对照组为25％;III期病例观察组复发转移率为14．0％,对照组为48．6％;两组Ⅱ期、Ⅲ期病例复发转移率比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：扶正消积分期治疗方案可有效延长结肠癌患者的生存期、无疾病生存期,并降低复发转移率。     

五味宣痹汤早期干预防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的:观察五味宣痹汤外洗对卡培他滨治疗肠癌患者引起的手足综合征的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将90例患者,随机分为对照组30例,高剂量治疗组30例,低剂量治疗组30例。对照组:其中卡培他滨1 250 mg/(m2·d),连续服用2周,休息1周为1个周期。高剂量治疗组:化疗同时配合五味宣痹汤(川乌、草乌、透骨草、红花、积雪草)各30 g外洗煎取600 mL,加热后手足浸泡。低剂量治疗组:化疗同时配合中药五味宣痹汤按高剂量组的10%煎取600 mL,加热后手足浸泡。共观察6个周期。结果:五味宣痹汤外洗组,无论高剂量组或者低剂量组结合化疗均可以明显改善中医临床症状积分、手足疼痛评分,减少手足综合征的发生率,提高生活质量,高剂量组疗效较低剂量组疗效明显(P0.05)。结论:五味宣痹汤对卡培他滨治疗肠癌引起手足综合征有明确疗效,在促进肿瘤整体治疗方面有优势,值得推广。     

金菖胶囊治疗2型糖尿病血瘀证患者的临床观察

目的:观察金菖胶囊对2型糖尿病血瘀证患者的治疗作用.方法:选择2型糖尿病血瘀证患者48例,按2:1比例分为两组.西药对照组(16例)按西医治疗方案控制血糖;观察组(32例)在西药基础上,加服金菖胶囊治疗,疗程为2个月.观察临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原).同时进行安全性检查.结果:观察组治疗后中医症状积分下降明显(P＜0.001),与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.001).观察组总有效率75%,明显优于对照组的18.75%,差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C均明显下降,差异有非常显著性(P＜0.001),与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).观察组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高,差异有非常显著性(P＜0.001);两组间比较,TC、TG、LDL-C差异有显著性(P＜0.05～0.001),HDL-C无明显差异(P＞0.05).观察组治疗后血液流变学指标都有明显改善,差异有非常显著性(P＜0.01～0.001);两组间比较,全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原,差异有非常显著性(P＜0.05～0.01);安全性检查无不良事件发生.结论:金菖胶囊能改善中医症状积分,提高中医症状疗效,联合西药降糖治疗,可使难降血糖指标得到进一步控制,有良好的调节脂类代谢与改善血液流变学指标作用.提示金菖胶囊对于糖尿病的治疗具有多种作用途径.