发热持续时间对上呼吸道感染患儿CRP的影响

目的 研究上呼吸道感染患儿不同发热持续时间对C-反应蛋白的影响,了解最佳C-反应蛋白检测时间.方法 随机抽取门诊发热患儿166例,按发热持续时间T分组;以血细胞分析结果为金标准,计算各组C-反应蛋白假阴性率.结果 T＞12 h组假阴性率明显低于T≤12 h组.结论 对于上呼吸道感染患儿,发热开始后超过12 h再测C-反应蛋白,能明显减少假阴性率.     

96例婴幼儿Ⅱ～Ⅲ度营养不良电解质紊乱分析

目的了解婴幼儿中重度营养不良的电解质紊乱的情况,以探讨临床合理治疗。方法对96例Ⅱ-Ⅲ度营养不良患儿的电解质进行回顾性分析,并根据其并发症分为肺炎组、腹泻组和混和组,进行对比分析。结果电解质紊乱以低血钾、低血钠为主,分别占60,4％、55．2％。其余依次为低氯血症（46,9％）、低钙血症（40．6％）、低镁血症（32,3％）、代谢性酸中毒（30．2％）和代谢性碱中毒（16,6％）。结论低血钠多见于并发肺炎者,低血钾多见于并发腹泻者。血氯多随钾钠的改变而改变。低血镁、低血钙亦常见,但却易受酸、碱中毒影响。酸中毒以代谢性为主,多见于并发腹泻患儿,脱水严重时有出现代谢性碱中毒的倾向。     

含乌司他丁自体冷血心脏停搏液对婴儿心脏直视术后心功能的影响

目的探讨含乌司他丁自体冷血心脏停搏液对婴儿体外循环心脏直视手术心功能的影响。方法年龄≤10个月行体外循环室间隔缺损修补术的患儿60例,应用随机数字表法随机分成自体冷血停搏液组30例（A组）、含乌司他丁冷血停搏液组30例（B组）。分别于主动脉开放后1、6h测量左心做功指数（LCWI）、心脏指数（CI）及每搏指数（sI）,监测术中心脏复跳时间及复跳率,正性肌力药物依赖情况。结果两组自主复跳率差异无统计学意义（P〉0．05）;B组心脏自动复跳时间[（34．2±4．7）s]及正性肌力药物依赖[40．0％（12／30）]均明显低于A组（52．1±6．5）s和66．7％（20／30）,差异有统计学意义（t=2．001、t=1．895,P均〈0．05）;B组术后不同时点CI及SI、LCWI高于A组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论含乌司他丁自体冷血停搏液利于婴儿体外循环直视手术后心脏功能恢复,对未成熟心肌有良好的保护作用。     

升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环心脏直视手术婴儿肺通透性指数及血浆血栓素A2浓度的影响

目的探讨经升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环心脏直视手术婴儿肺通透性指数及血清血栓素A2浓度的影响,进一步证实其肺保护作用。方法选择60例（年龄≤12个月,体质量≤10 kg）在深圳市儿童医院行体外循环心脏直视手术的先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为实验组（升主动脉组,n=30例）和对照组（中心静脉组,n=30例）,比较两组体外循环前及注射鱼精蛋白后6 h肺通透性指数的变化、体外循环前及注射鱼精蛋白后1 h血清血栓素A2浓度。结果实验组注射鱼精蛋白6 h后肺通透性指数明显低于对照组,差异有统计学差异（0.021±0.008 vs.0.039±0.006,P〈0.05）;实验组注射鱼精蛋白1 h后血清血栓素A2水平低于对照组,差异有统计学意义[（43.3±2.5）ng/L vs.（64.2±2.1）ng/L,P〈0.05]。结论经升主动脉注射鱼精蛋白能够减轻婴幼儿体外循环心脏直视手术肺组织损伤,是一种良好的肺保护措施。     

含乌司他丁自体冷血心脏停搏液对婴儿心脏直视术后心肌损伤的影响

目前国内婴儿心内直视手术广泛开展,但由于心肌细胞尚未发育成熟,术中如何保护心肌一直是国内外学者研究的热点.近年来,我们在婴儿心内直视手术中应用含乌司他丁自体冷血心脏停搏液,以期减轻心肌缺血再灌注损伤. 资料与方法 一、一般资料 2010年1月至2012年8月我院收治的行心肺转流室间隔缺损修补术患儿60例,其中男性31例,女性29例;年龄2 ～10个月,平均(4.2±0.3)个月;体重3.5～10.0 kg,平均(5.1±0.4)kg.随机分为含乌司他丁自体冷血心脏停搏液组30例(A组,男性16例,女性14例)及自体冷血心脏停搏液组30例(B组,男性15例,女性15例).术前所有患儿按照标准进行心功能分级[1].术前患儿无肝肾功能异常、肺炎等合并症,末梢血象正常.     

自体冷血停搏液对非紫绀型未成熟心肌能量代谢的影响及意义

目的 探讨自体冷血停搏液对非紫绀型未成熟心肌能量的影响及意义.方法 65例先天性心脏病婴儿随机分为:异体冷血停搏液(A)组(n=32)和自体冷血停搏液(B)组(n=33),术前、术后即刻、术后6h、24h测左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及心指数(CI);主动脉阻断前和开放30 min取右心耳组织,检测ATP、ADP及能量储备(EC).结果 术后即刻、6h与24 h Tei指数逐渐降低,各时间点B组较A组低,与B组的差异均有显著性(P＜0.05);LVEF和CI逐渐升高,B组各时间点较A组高,与A组的差异均有显著性(P＜0.05);主动脉开放30 min后,两组ATP、ADP和EC含量均显著降低(P＜0.05),B组较A组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 非紫绀型未成熟心肌应用自体冷血停搏液比异体冷血停搏液能更好的保存心肌细胞能量,更有利于术后心脏功能的恢复.     

茎乳突孔神经阻滞治疗周围性面神经麻痹

周围性神经麻痹是由多种原因造成的面神经损害，是以颜面表情肌群的运动功能障碍和组织营养障碍为主要特征的一种常见病，多发病。表现为患侧面部运动、表情丧失，不能皱眉与闭目，俗称面瘫。对于原因不明的周围性面神经麻痹，笔者于2006年3月至2008年5月，采用VB120．5μg，地塞米松5mg，当归注射液1ml，2％利多卡因2ml复合液进行茎乳突孔面神经阻滞治疗本病94例，     

肠螨病调查报告

近年来,我们在肠寄生虫病调查中,发现大便里有一种大型虫卵,经研究,系腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)所致的肠螨病。该病国内尚未见有报导,而腐食酪螨致肠螨病为初次发现,故将初步调查结果报告于下。这次调查于1979年7～9月在仁怀县的鲁班公社和桐梓县的乐境及龙里公社进行。鲁班公