儿童室性早搏患病率与年龄的关系

目的：探讨儿童室性早搏患病率与年龄的关系。方法2014年10月至2015年5月，对3005名3~14岁在校儿童进行全面体检，排除先天性心脏病等不适宜入组的疾病，描记体表15导联心电图。按年龄分组，记录各组室性早搏患病率。结果发现室性早搏的儿童7例，均无自觉症状，查心肌酶、动态心电图、心脏彩超，未发现心肌炎、心肌损伤及其他结构性心脏病，所有室性早搏的儿童均诊断为良性室性早搏。3~14岁在校儿童总体患病率为0.23%(7/3005)；3岁组室性早搏患病率为0.96%(2/209)，4~11岁组未见室性早搏患儿(0/1564)，12~14岁组室性早搏患病率为0.41%(5/1232)。各年龄组儿童的患病率比较，3岁组与12~14岁组比较差异无统计学意义(P>0.05)，3岁组较4~11岁组高，4~11岁组较12~14岁组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3岁及12~14岁儿童室性早搏患病率明显高于4~11岁儿童。因此，对中小学及幼儿园学生常规体检中加入体表心电图项目，将有助于发现无自觉症状的儿童室性早搏。     

卫生纸细菌污染情况调查

<正> 为了解贵阳市市售卫生纸及有关生产工厂环境的细菌污染情况,于1990年11月至1991年1月进行了调查。检测中,卫生纸按企业标准(QB-756-80),以细菌总数小于400 cfu/g者为合格。结果,在15种外地产卫生纸中,超标者9种,不合格率为60％;本地产卫生纸14种,不合格者10种(71.4％)。污染菌量最少者为15cfu/g,最高者可达9450cfu/g,相差较大。     

贵州的蜱类及其与疾病的关系

目的：探讨蜱类与疾病的关系。方法：根据多年收集的蜱类标本鉴定结果，结合血清流行病学调查结果，探讨两者关系。结果：贵州省有蜱类2科5属12种，属东洋界印度亚界种类。结论：一些种类能传各某些人畜共患疾病。     

乌司他丁自体血冷心脏停搏液对体外循环未成熟心肌保护作用的研究

目的 探讨含乌司他丁自体血冷心脏停搏液对体外循环下未成熟心肌的保护作用.方法 年龄≤10个月行体外循环室间隔缺损修补术患儿58例,随机分成含乌司他丁的自体血冷心脏停搏液组(A组)、自体冷血心脏停搏液组(B组).分别于体外循环前5 min及主动脉开放后10 min检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,比较术中心脏复跳时间及复跳率,正性肌力药物评分情况.结果 主动脉开放10 min时B组SOD低于A组(P＜0.01),MDA高于A组(P＜0.01).A组心脏自动复跳时间及正性肌力药物评分均明显低于B组(P＜0.05).结论 含乌司他丁自体血冷心脏停搏液对体外循环心脏直视手术中未成熟心肌有保护作用.     

升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环后婴儿细胞因子与补体的影响

目的 通过升主动脉及上腔静脉注射鱼精蛋白,观察和评价不同注射途径对体外循环后婴儿血浆IL-6、TNF-α、G3a、G5a浓度的影响.方法 年龄≤12个月行体外循环心内直视手术的患儿60例,数字随机分为实验组(经升主动脉注射鱼精蛋白组,n=30)和对照组(经上腔静脉注射鱼精蛋白组,n=30).于注射鱼精蛋白前(T1)、注射鱼精蛋白后1 h(T7)取右心房肝素抗凝血1 ml,用ELISA法测定血浆IL-6、TNF-α、G3a、C5a浓度.分别于注射鱼精蛋白前、注射鱼精蛋白后1 min、2min、3 min、5 min、10min测左侧桡动脉动脉收缩压.结果 注射鱼精蛋白前两组患儿血浆IL-6、TNF-α、C3a、C5a浓度无统计学差异(P＞0.05);对照组患儿在注射鱼精蛋白后1 h血浆IL-6浓度(25.4±10.7)ng/L、TNF-α浓度(26.1±0.2)ng/L、C3a浓度(23.0±3.5)μg/L、G5a浓度(0.9±0.1)μg/L,均较注射鱼精蛋白前显著增多(P＜0.01);实验组患儿在注射鱼精蛋白后1h血浆TNF-α浓度(25.2±0.4)ng/L、C3a浓度(19.6±3.5)μg/L、C5a浓度(0.8±0.1)μg/L均较注射鱼精蛋白前无显著性差异(P＞0.05);IL-6浓度均较注射鱼精蛋白前有统计学差异(19.2±10.2)ng/L(P＜0.05);对照组患儿在注射鱼精蛋白后1 h血浆IL-6、TNF-α、C3a、C5a浓度较实验组显著增高(P＜0.01).注射鱼精蛋白前两组患儿左侧桡动脉收缩压分别为(90.9±4.9)mmHg、(89.8±6.0)mmHg无统计学差异(P＞0.05);注射鱼精蛋白后1 min、2 min、3 min两组患儿左侧桡动脉收缩压分别为(86.3±4.7)mm-Hg、(85.1±5.4)mmHg、(79.2±4.4)mmHg、(80.1±5.1)mmHg、(82.5±4.5)mmHg、(84.1±4.5)mmHg,较注射鱼精蛋白前均下降(P＜0.01);两组患儿同时点左侧桡动脉收缩压相互比较无统计学差异(P＞0.05).结论 升主动脉途径注射鱼精蛋白可显著减少体外循环后婴儿血浆IL-6、TNF-α、G3a、G5a浓度.

Abstract：

Objective To study the effects of protamine on complement activation and cytokine generation in infants with cardiopulmonary bypass. Methods Sixty infants under 1 year of age underwent cardiopulmonary bypass (CPB) from heart surgery were recruited in this study, and randomly grouped into 2 groups. Experimental group had 30 patients, who received protamine injection via ascending aorta. The control group also had 30 patients, but they received protamine injection via superior vena cava. Blood samples were collected from right atrium at the time prior to protamine injection (T1) and 1 hour after the injection (T2). IL-6, TNF-α, C3a and Csa plasma levels were measured by ELISA. Left radial artery systolic arterial pressures (SAPs) were measured at the time prior to protamine injection (Time 1), 1 min (Time 2), 2 min (Time 3), 3 min (Time 4), 5 min (Time 5), and 10min (Time 6) after the injection. Results At Time 1, IL-6, TNF-α, C3a and C5a plasma levels were not significantly different between the control group and the experimental group (P＞0. 05). In the patients of control group, IL-6 (25. 4 ± 10. 7 ng/L), TNF-α (22. 1 3. 5μg/l), C3a (23. 0 ± 3. 5 μg/L), and C5a (0. 9 ± 0. 1 μg/L) at Time 7 were significantly increased compared with these at Time 1 (P＜0. 01). In the patients of experimental group, levels of TNF-α (25. 2 ± 0. 4 ng/L), C3a (19. 6 ± 3. 5μg/L) and Csa (0. 8 ± 0. 1 μg/L) at Time 7 were not significantly different from those at Time 1 (P＞0. 05), but IL-6 (19. 2± 10. 2 ng/L) at Time 7 was significantly increased than that at Time 1 (P＜0. 05). Before injection, no difference of left radial artery SAPs was found between experimental group and control group (P＜0. 05). After injection, the left radial artery SAPs of the patients of the 2 groups were decreased compared with the SAPs before injection (P＜0. 05), but no difference between experimental and control group was found (P＞0. 05). Conclusions Protamine injection via ascending aorta decreased IL-6, TNF-α, C3a and C5a plasma levels in the infants with cardiopulmonary bypass.     

自体冷血停搏液对紫绀型先心病婴儿心脏的保护作用

目的：探讨自体冷血停搏液对紫绀型先心病婴儿心脏的保护作用。 方法：96例行体外循环术的紫绀型先心病婴儿随机分为：HTK液组（HTK组,32例）、非自体冷血停搏液组（非自体组,32例）和自体冷血停搏液组（自体组,32例）,阻断前和主动脉开放30 min取右心耳组织,检测ATP的含量及能量储备（EC）;术前和术后即刻取静脉血,测肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度;记录术中复跳时间、复跳率、术后 2 h心脏指数（CI）、正性肌力药物依赖情况和左室射血分数、术后24 h心律失常发生率、术后并发症及病死率等。结果：主动脉开放30 min后,3组ATP 和EC含量均显著降低（P<0.05）,其中自体组较HTK组和非自体组高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组术后即刻CK MB和cTnI血清浓度均显著增加（P<0.05）,其中自体组较HTK组和非自体组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。自体组在复跳时间、术后2 h正性肌力药物依赖及左心射血分数上优于HTK组和非自体组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在紫绀型先心病婴儿体外循环下,自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液与HTK液能更好地保存心肌细胞能量,减轻心肌损伤,对心脏具有较好的保护作用。     

肺动脉平滑肌细胞钙离子浓度与室间隔缺损合并肺动脉高压的关系

目的：研究肺动脉平滑肌细胞胞质内游离钙离子浓度与肺动脉高压的关系,分析两者是否具有相关性。 方法：采用流式细胞仪测定37例左向右分流先天性心脏病患儿（18例肺动脉高压,19例非肺动脉高压）动脉平滑肌细胞胞质内游离钙离子浓度,比较两组数据是否不同。 结果：肺动脉高压组中肺动脉平滑肌细胞钙离子浓度较非肺动脉高压组明显增加（P<0.01）,差异有显著性。 结论：持续的胞浆钙离子浓度升高可导致肺动脉高压。     

冷自体血心脏停搏液对婴幼儿未成熟心肌超氧化物歧化酶、基质金属蛋白酶2的影响

目的 对比研究冷自体血心脏停搏液与HTK液(康斯特停搏液)在婴幼儿体外循环室间隔缺损修补术冠状静脉窦回流血中超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的浓度变化,揭示其对未成熟心肌的保护作用.方法 ≤1岁行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为A组与B组,各30例.A组于体外循环前经主动脉根部抽取血液配制K+浓度为20 mmol/L的4℃自体血心脏停搏液.A组应用冷自体血心脏停搏液、B组应用HTK液.分别于主动脉阻断前即刻、主动脉开放后第1分钟及第15分钟抽取冠状静脉窦回流血,ELISA法检测SOD、MMP-2浓度,进行统计学处理.结果 SOD、MMP-2两个指标在组内、组间及交互差异均有统计学意义(P均＜0.05),A组和B组两个指标均在主动脉开放后升高.主动脉阻断前,A组和B组间SOD和MMP-2浓度差异均无统计学意义[两组分别为:SOD∶(85.37±16.82) mU/L与(91.51±15.02) mU/L,P ＞0.05; MMP-2∶(362.29±29.52) μg/L与(372.32±31.42) μg/L,P＞0.05];主动脉开放后1 min,A组和B组间的SOD和MMP-2浓度差异均有统计学意义[两组分别为:SOD:(106.97±17.46) mU/L与(98.74±12.54) mU/L,(P＜0.05);MMP-2:(439.48±51.62) μg/L与(465.49±48.83) μg/L,P＜0.05];主动脉开放后15 min,A组和B组间的SOD和MMP-2浓度差异均有统计学意义[两组分别为:SOD:(104.03±12.63) mU/L与(97.94±10.87)mU/L,P＜0.05;MMP-2:(390.16±45.63) μg/L与(425.21±48.24) μg/L,P＜0.05].A组较B组心率失常发生率低(x2=8.223,P＜0.05),正性肌力药物倚赖程度低(x2=4.022,P＜0.05).结论 冷自体血心脏停搏液可促进未成熟心肌SOD的释放、减少MMP-2的产生,更具有保护作用.     

局部浸润注射治疗急性期带状疱疹

带状疱疹系由水痘一带状疱疹病毒引起。此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力下降和劳累、感染、惠肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。对于带状疤疹急性期笔者采用2％利多卡因4mL、聚肌胞2mg、VB120．5μg、地塞米松5mg、复方当归注射液2mL对带状疱疹病变区域进行局部浸润注射治疗取得良好效果。     

人体裂头蚴病一例报告

患者男性,23岁,贵州省道真县人,农民。就诊前三年,患者于右下侧腹壁出现2～3厘米大的包块一个,触之能动,重压有疼痛,无皮肤改变,伴有身软乏力,上腹不适等症状。未经治疗,随后包块自右向脐部移行距约12厘米。患者否认曾食生鱼、蛙、肉等。亦末曾用过鲜蛙、蟾蜍等敷贴伤口和眼疾的历史,但平时有经常饮用生水的习惯。体检:心、肺正常,肝脾未们及,全身淋巴结未见肿大。检查时包块已位于脐右1.5厘米处。大小为5×3×3.5厘米,基底宽,可