铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察

目的研究铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及相关的发病机理．为提高患者的治愈率提供依据。方法选择我院2009年5月～2012年8月入院接受治疗的90例重型颅脑损伤的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为铝镁加联合兰索拉唑组（治疗组）45例与兰索拉唑组（对照组）45例,人院后两组均积极接受颅脑外伤对症处理包括开颅手术,脱水,激素,冬眠低温等治疗,并每日给予兰索拉唑静脉滴注,治疗组在上述基础上给予预防性应用铝镁加混悬液,由胃管注入,每日3次。两组均治疗1个疗程即4周后,比较两组患者治疗前后神经损害严重程度（NNS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分以及应激性溃疡发生率。结果两组治疗前NNS、GCS评分结果差异无统计学意义,治疗1个疗程后,治疗组的NNS、GCS水平明显高于对照组,且治疗组的应激性溃疡发生率明显低于对照组,组间差异明显（P〈0．05）。结论对于重型颅脑损伤患者使用铝镁加联合兰索拉唑,对损伤后应激性溃疡具有较强的预防性作用,同时对颅脑损伤患者短期内行为学评价及神经功能评价具有明显改善,值得临床进一步推广使用。     

乙醇与药物的相互作用

乙醇与药物的相互作用沈宏伟３２３８００浙江省庆元县人民医院刘奕明浙江省庆元县荷地医院大量的临订研究表明，长期大最饮酒可导致酒精性肝病、酒精性肾损害、酒精中毒性脑病、酒精中毒性胃病等病变。酗酒不仅危害自身，而且波及后代。服用某些药物不加节制饮酒，会影响...     

胆囊癌淋巴结转移的临床病理学分析

目的 探讨胆囊癌区域淋巴结转移情况及影响因素,为手术切除范围提供依据。方法 回顾性分析34例胆囊癌根治术患者的临床病理资料。结果 总体淋巴结转移率为68%（23/34）,其中PT10（0/3）,PT243%（3/7）,PT385%（11/13）,PT482%（9/11）,按淋巴结部位转移率分别为：胆囊管淋巴结29%（10/34）,胆总管旁淋巴结44?5/34）,肝门淋巴结18%（6/34）,肝动脉旁淋巴结24%（8/34）,门静脉旁淋巴结21%（7/34）,胰十二指肠后上淋巴结38%（13/34）,腹主动脉旁淋巴结4/6。结论 肿瘤浸润深度与淋巴结转移密切相关,淋巴结清扫范围应根据术中探查和冰冻病理提供的资料确定。     

人类细胞和组织Ki-67基因exon 13的转录和表达

研究Ki 67基因在人类正常和异常细胞的mRNA转录和翻译 ,了解其在肿瘤细胞增殖中的作用。方法　以PCR扩增Ki 67基因的exon 13、codon 2的cDNA片断 ( 4 35bp) ,地高辛标计转录合成mRNA探针 ,原位杂交结合MIB 1免疫组化分析Ki 67基因的第 13外显子 (exon 13)在Hela细胞、结肠癌细胞、扁桃体和胰腺癌石蜡切片中的转录及翻译。结果　应用地高辛标记的mRNA原位杂交技术可成功地在Hela细胞、结肠癌细胞、扁桃体和胰腺癌的石腊切片检测到Ki 67mRNA信号 ,结肠癌和胰腺癌细胞均存在Ki 67基因的exon 13mRNA的过度转录 ,并且exon 13的转录与MIB 1所测Ki 67蛋白相一致。结论　本研究首次在人类组织和细胞中 ,应用原位杂交和免疫组化研究Ki 67基因外旋子 13的转录和翻译 ,研究发现结肠癌和胰腺癌Ki 67基因的exon 13的过度转录 ,并与其蛋白水平高度相关 ,提示该此基因表达异常 ,尤其是exon 13,在恶性肿瘤的发生和发展可能起一定作用。     

错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌表达的临床意义

【目的】 探讨错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的失表达情况及其临床意义。【方法】 用免疫组化S-P方法检测hMLH1蛋白在61例子宫内膜癌组织的失表达情况,并分析hMLH1蛋白失表达与子宫内膜癌临床病理的关系。【结果】 子宫内膜癌组织存在hMLH1蛋白失表达,其失表达率为29.5％。hMLH1失表达子宫内膜癌细胞分化较好(P=0.047),临床预后较好(OR=5.458,P=0.025),hMLH1失表达为子宫内膜癌独立预后因素(Cox多因素分析,P=0.006)。【结论】 hMLH1基因功能缺失在子宫内膜癌代表较良好的预后,hMLH1失表达有可能作为子宫内膜癌的独立预后因素。     

肾上腺髓质素及受体在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达与作用研究

目的　探讨肾上腺髓质素 (ADM)及其受体 (ADMR)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的表达水平 ,并研究其在COPD中可能的作用与机制。方法　本组研究调查了两批患者 ,第一批患者均为肺叶切除患者 ,共 16例 ,分为COPD组 (Ⅰ组 ) 9例和对照组 (Ⅱ组 ) 7例 ,对这两组患者用形态计量学方法检测了肺血管形态 ,用组织原位杂交测定ADM与ADMRmRNA的表达 ;第二批患者均为未做切除术的COPD患者 2 2例 ,根据平均肺动脉压 (mPAP)的不同分为COPD不伴肺动脉高压组 (A组 )10例和COPD伴肺动脉高压组 (B组 ) 12例 ,用右心漂浮导管法检测A、B两组血流动力学、放射免疫法测定肺动脉血ADM水平 ,同时检测动脉血气。结果　 (1)肺叶切除的患者 :①Ⅰ组肺小动脉管壁厚度与血管外径比值及管壁面积与血管面积比值显著高于Ⅱ组 (P <0 0 1) ,②原位杂交发现Ⅰ、Ⅱ组肺小动脉壁ADMmRNA与ADMRmRNA表达比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(2 )未作切除术的患者 :A、B两组COPD患者肺动脉血ADM水平比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;并与mPAP、肺血管阻力(PVR)呈正相关 (r分别 =- 0 4 1、0 5 2 ,P均 <0 0 5 ) ,与动脉血氧分压 (PaO2 )呈负相关 (r =0 4 1,P <0 0 5 )。结论　ADM可能作为局部自分泌 /旁分泌因子在COPD的发展与肺动脉高压形成中发挥     

高血压基底节区脑出血术后并发症30例临床分析

高血压基底节区脑出血术后并发症多而复杂,且常发生多器官功能衰竭综合征（ＭＯＦ）。我们收治３０例患者,现报告并分析如下。１ 临床资料本组男２４例,女６例;年龄４０～７６岁,平均５９３岁。３０例患者均经ＣＴ确诊,由手术证实。手术在局麻或全麻下进行,于出血侧颞顶做弧形切口,咬开骨窗直径３～４ｃｍ,剪开硬脑膜,于颞上回穿刺证实血肿。切开皮层２～３ｃｍ,清除血肿。本组血肿４０～１１０ｍｌ,平均７６５ｍｌ。如脑波动恢复欠佳或有明显脑水肿、脑肿胀者,则行颞肌下减压。术后并发症：并发肺炎１６例次（５３３％…     

阿德福韦酯治疗前后乙型肝炎病毒C基因型耐药性分析及病毒变异探讨

目的 研究阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒C基因型耐药性变化,并分析其相应的基因变异,为临床合理用药提供依据.方法 选择医院32例乙型慢性肝炎患者作为研究对象,采用聚合酶链式反应测定患者肝炎病毒C基因亚型及病毒基因的基本核心启动子BCP及前C区变异,并分别于21、48、120周对患者HBV-DNA阴转率进行检测.结果 患者基因中C1分布高于C2,且C1亚型具有较高BCP变异,C2亚型具有较高PC变异；治疗后C1、C2基因型的变异阳转率显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎病毒C基因型具有较高的变异率,是造成耐药性产生的重要原因,阿德福韦酯对于乙型肝炎病毒C型耐药性患者具有很好的疗效,可以明显降低病毒的变异,提高治疗效果.     

非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法:2003年2月至2006年5月,中山大学附属第一医院妇产科收治的经宫颈活检诊断为宫颈原位癌病例101例,治疗组为45例行非脱垂子宫经阴道切除术的宫颈原位癌患者,对照组为同期行腹式全宫切除术的56例宫颈原位癌患者,对两组临床资料进行比较分析。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均无明显差异(P>0.05),术后随访12～50个月,两组患者均未见肿瘤复发或残留。结论:宫颈原位癌患者,如需切除子宫,可选用腹式全宫切除术,也可选用微创的非脱垂子宫经阴道切除术。     

Survivin蛋白在子宫内膜癌的表达及其与预后的关系

目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在子宫组织中的表达，及其与内膜癌的发生发展及预后的关系。方法应用免疫组化（S—P法），检测Survivin蛋白在50例子宫内膜癌及20例正常子宫内膜中的表达。并结合其临床病理特点进行分析。结果Stavivin蛋白阳性表达在增生期内膜有8例弱阳性，分泌期7例弱阳性，2例阴性。在子宫内膜癌细胞中均有表达，过表达率46％，而在正常内膜的过表达率15％，差异有统计学意义（P〈0．05）。Suxvivin与患者的年龄、月经情况、孕次、产次、组织学分级、肌层浸润无关；与手术病理分期相关（P〈0．05）。Suxvivin过表达率在术后无病生存组为43．1％（19／44），复发或死亡组为66．7％（4／6），其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凋亡抑制蛋白Stavivin可能参与了子宫内膜癌的发生发展，其过表达与患者不良预后有关。