CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

【目的】探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。【方法】对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。【结果】子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性，相关系数为0．55（P〈0、05）。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大，CA125明显升高（P〈0．05）。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性，相关系数为0．47，（P〈0．05）。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后，血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

肝癌的微血管密度与血管内皮生长因子表达

目的 研究肝癌组织连续切片中微血管密度（ＭＶＤ）及血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）两者之间的关系。方法 肝癌组织标本５０例,采用抗人Ⅷ因子相关抗原、抗人ＶＥＧＦ进行免疫组织化学染色显示组织中微血管及ＶＥＧＦ阳性表达细胞。结果 ５０例肝癌组织中,ＶＥＧＦ表达阳性者２８例,阳性率为５６％。肝癌及癌旁正常肝组织ＭＶＤ测定结果显示,ＶＥＧＦ阳性表达组明显谪于阴性表达组,其差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 肝     

肝癌组织微血管密度及其相关因素的实验研究

本研究采用 VEGF 和 FⅧ因子染色的免疫组化技术,观察肝癌组织连续切片中 VEGF 阳性表达和微血管密度(MVD),以探讨两者与肝癌肿块大小、病灶数目及门脉癌栓等的关系。1.材料与方法:选择我院50例行根治性手术并术后接受泵内化疗肝癌病人的切除标本,其中12例伴门静脉癌栓;14例肿块直径<5 cm、28例5～10 cm、8例>10 cm;32例单个病灶、18例多个病灶。所有病人术后均接受随     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的临床研究——附112例临床报告

目的:探讨腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的安全性及可行性。方法:选择经腹腔镜下侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的112例患者为观察组,同时按子宫大小、BMI相匹配的原则1∶1随机收集同期行腹腔镜非瘢痕子宫全切术的112例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症等指标,并对比1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者的手术及并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,术中无一例中转开腹。观察组与对照组的手术时间分别为(119±29)min和(90±27)min,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(114±66)ml和(67±27)ml,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量>500 ml的发生率分别为7.1%和3.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率分别为2.7%和0.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与1次剖宫产患者比较,2次或以上剖宫产患者手术时间较长、术中出血量较多(P均<0.01),但两组术中出血量>500 ml者比例以及膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均无发生远期并发症。结论:腹腔镜侧入法切除瘢痕子宫的手术难度比切除非瘢痕子宫增大,但仍具有良好的安全性,多次剖宫产患者在有经验的内镜医生操作下仍可经腹腔镜完成手术。     

子宫内膜异位症异位和在位内膜中水通道蛋白1的表达及意义

目的:研究子宫内膜异位症患者子宫内膜中水通道蛋白1(AQP1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其相关性,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法对36例子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜,22例正常妇女(对照组)子宫内膜进行AQP1、VEGF的表达检测并进行相关性分析。结果:AQP1主要在微血管内皮细胞质中表达,VEGF主要在微血管内皮及间质细胞质中表达。异位内膜AQP1、VEGF表达强度的半定量免疫组化评分(HSCORE)值均高于在位内膜(P<0.05);在位内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值均高于对照组内膜(P<0.05);增殖期异位内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值均明显高于分泌期(P<0.01);增殖期在位内膜和对照组内膜AQP1、VEGF表达强度的HSCORE值与分泌期比较,差异均无显著性;AQP1、VEGF在子宫内膜异位症组异位内膜、在位内膜的表达均有显著正相关性(r=0.774,P<0.01;r=0.749,P<0.01);AQP1和VEGF在对照组内膜的表达则均无相关性。结论:AQP1、VEGF在异位内膜细胞高表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,AQP1与VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位内膜种植与生长,在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用。     

Expression and role of adrenomedullm and its receptor in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Objective To investigate the expression and role of adrenomedullin (ADM) and adrenomedullin receptor (ADMR) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods Small pulmonary artery remodeling was observed using morphometric analysis. The expression of ADM and ADMR mRNA in lung tissue was calculated by in situ hybridization in 9 COPD cases. Cardiac catheterization was performed in 22 COPD cases to monitor changes of hemodynamic parameters and patients were divided into two groups based on mean pulmonary artery pressure (mPAP). The cases without pulmonary hypertension (PH) were placed in Group A (n =12) and those with PH were placed in Group B (n =10). The levels of pulmonary arterial plasma ADM were measured by radioimmunoassay. Blood gas analysis was also conducted.Results The ratio of vascular wall thickness to external diameter (MT%) and the ratio of vascular wall area to total area (MA%) were higher in patients with COPD ( P < 0. 01). In situ hybridization showed that ADM mRNA and     

Survivin mRNA表达对肝癌细胞凋亡和增殖及MDR-1影响的实验研究

目的　研究新的凋亡抑制因子survivinmRNA在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)中的表达 ,测定肝癌的细胞凋亡和增殖及多药耐药基因mRNA在HCC中的表达 ,探讨survivin表达对肝癌细胞凋亡和增殖的影响及其与HCC多药耐药之间的相互关系。方法　 31例HCC癌组织及癌旁组织标本取自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月浙江大学医学院第二附属医院。用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)、TUNEL法和免疫组织化学法分别测定HCC癌组织及癌旁组织中survivinmRNA的表达情况、细胞凋亡指数和增殖指数及MDR 1mRNA的表达 ,分析在HCC中survivin表达与细胞凋亡和增殖之间的相互关系 ,探讨survivin表达在HCC发生发展中的作用及其与MDR 1mRNA表达之间的关系。结果　 31例肝癌组织中survivinmRNA阳性例表达率为 71% (2 2 / 31) ,阴性表达率为 2 9% (9/ 31) ;而癌旁正常组织中均无表达。肝癌标本中的凋亡指数为 :0 4 %～ 15 % ,平均值为 :(4 2 4± 3 92 ) %。Sur vivinmRNA阳性表达病例平均AI值为 (4 6 4± 4 30 ) % ,阴性表达平均AI值为 (3 36± 2 98) %。两者比较P >0 0 5 ,两组间无显著差异。肝癌标本中增殖指数为 :2 %～ 80 % ,平均值为 (2 6 2 1± 14 9) %。SurvivinmRNA阳性表达病例平均Ki 6 7LI值为 (30 32± 15 4     

抗返流管置入内引流治疗恶性胆道梗阻

目的:探讨应用抗返流管行姑息性胆肠内引流,对胆道恶性肿瘤术后返流性胆管炎的防治效果 。方法:将自行研制的抗返流装置应用于26例姑息性胆肠内引流术,观察术后返流性胆管炎的发生情况 。结果:20例得到减黄,抗返流效果确实,术后造影结果证实无返流 。结论:自行研制的抗返流装置能预防姑息性胆肠内引流术后返流性胆管炎。     

肝切除术在肝脏良性肿瘤治疗中的价值

目的 探讨肝切除术治疗肝脏良性肿瘤（benign liver tumors,BLT)的价值及其特点。方法 回顾性分析我院1994年1月至2001年6月用肝切除术治疗的37例肝脏良性肿瘤病人的临床资料，其中肝海绵状血管瘤29例，肝细胞腺瘤、右肝错构瘤和肝脏平滑肌瘤各2例，右肝上皮样血管内皮瘤和肝脏局灶性结节性增生各1例。结果 全组共行各种肝叶切除术26例（左外叶切除15例、右后叶切除或部分切除5例、右半肝切除3例、右前叶部分切除2例、左半肝切除1例），瘤体局部切除术11例。9例术中预置全肝血流阻断带，2例应用自体血回输。3例术后分别发生右侧胸腔积液、切口和膈下感染等并发症。无手术死亡，37例全部治愈。结论 对于多数有症状、体积较大或怀疑恶变之肝脏良性肿瘤，肝切除术是主要的治疗手段，而且安全有效；借助术中或术后病理检查可明确诊断；术中应用全肝血流阻断和自体血回输可提高困难手术的安全性，且不必担心有癌细胞扩散的危险。